郝亮

摘要：為了創(chuàng)設(shè)更好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院高層建筑的數(shù)量不斷增加，醫(yī)院作為人員集中的公共場(chǎng)所，通常會(huì)聚集大量的患者和醫(yī)務(wù)人員，消防監(jiān)督管理稍有松懈，極易引發(fā)火災(zāi)事故。通過(guò)分析醫(yī)院高層建筑消防管理中存在的問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際情況，多層次、多角度地探討了消防安全隱患的治理對(duì)策，為加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，減少消防隱患提供了一定的指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院高層建筑;新形勢(shì);消防安全隱患;對(duì)策

目前，民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷加大，醫(yī)院高層建筑數(shù)量逐年增加，與普通建筑相比，高層建筑在結(jié)構(gòu)和功能上更為復(fù)雜，醫(yī)院作為病人和家屬集中的場(chǎng)所，人流量大，行動(dòng)不便的弱勢(shì)人群較多，用電設(shè)備、壓力容器、化學(xué)試劑等易燃易爆場(chǎng)所分布廣泛，被褥、窗簾等可燃物較多，一旦發(fā)生火災(zāi)，很難快速疏散人員，極易造成大量人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。2005年12月15日，吉林省遼源市某醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，造成39人死亡，95人受傷，火災(zāi)直接損失821余萬(wàn)元;2018年1月26日韓國(guó)慶尚南道密陽(yáng)市一家醫(yī)院火災(zāi)，造成37人遇難，100多人受傷。考慮到醫(yī)院的特殊性，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成非常嚴(yán)重的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失[1]。

1? 醫(yī)院高層建筑火災(zāi)的特點(diǎn)

1.1? 人員疏散難度大

一般來(lái)說(shuō)，高層建筑會(huì)有一層或兩層明顯的分區(qū)，如果沒(méi)有明確的安全標(biāo)志，隨著火勢(shì)的逐漸加大，產(chǎn)生的煙霧將使環(huán)境更加復(fù)雜，很容易造成人員恐慌[2]。醫(yī)院高層建筑與其他建筑在樓層設(shè)置方面有很大不同，若沒(méi)有專業(yè)人員進(jìn)行疏導(dǎo)，人們?cè)谑枭⑦^(guò)程中會(huì)找不到正確的逃生通道，因?yàn)榇怪笔枭⒕嚯x比較長(zhǎng)，加上高層建筑內(nèi)病人較多，在疏散過(guò)程中缺乏秩序，可能會(huì)發(fā)生踩踏事件，加大了人員傷亡的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2? 火勢(shì)蔓延速度快

一般來(lái)說(shuō)，高層建筑火勢(shì)從底層向高層蔓延速度很快，由于高層建筑的樓梯間、電梯間、風(fēng)道、管道井等豎向管道多，如果沒(méi)有防火分隔設(shè)施，發(fā)生火災(zāi)時(shí)，各類管道就像煙囪一樣成為火勢(shì)蔓延的通道，導(dǎo)致火災(zāi)范圍迅速擴(kuò)大。

1.3? 火災(zāi)撲救難度大

醫(yī)院高層建筑發(fā)生火災(zāi)后，消防員需要使用專業(yè)的滅火設(shè)備，但受建筑高度限制，普通消防設(shè)備不容易到達(dá)高層建筑的著火層[3]。因此，要充分利用高層建筑內(nèi)部的固定消防設(shè)施。由于醫(yī)院高層建筑中患者需要使用的電氣設(shè)備種類多，樓內(nèi)布線復(fù)雜，一旦某條線路短路、老化，很容易導(dǎo)致火災(zāi)，若沒(méi)有及時(shí)啟動(dòng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)或火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，會(huì)使火災(zāi)愈演愈烈[4]。

2? 醫(yī)院高層建筑常見的消防安全隱患

2.1? 走廊占用嚴(yán)重，缺乏有效管理

根據(jù)調(diào)查，一些大中型醫(yī)院會(huì)在醫(yī)療儀器實(shí)驗(yàn)室安裝防盜門，在夜間關(guān)閉緊急通道，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果將非常嚴(yán)重[5]。隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，醫(yī)院不同科室的住院人數(shù)逐年增加，許多患者需要住在醫(yī)院進(jìn)行治療，病床周轉(zhuǎn)速度慢，醫(yī)院床位嚴(yán)重短缺，從而造成在過(guò)道加床的現(xiàn)象，一旦在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生火災(zāi)，在通道內(nèi)加的床位也會(huì)嚴(yán)重影響疏散效果，容易造成人員擁堵和踩踏事件[6]。

2.2? 易燃易爆物品多，火災(zāi)隱患大

醫(yī)院內(nèi)會(huì)有大量被子、床墊和窗簾等易燃物品，這些可燃材料會(huì)極大增加建筑物的火災(zāi)荷載，一旦發(fā)生火災(zāi)，被子與床墊等可燃物會(huì)迅速燃燒，醫(yī)院內(nèi)部逐漸被煙霧彌漫[7]。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部還會(huì)有一些易燃易爆物品，包括X光機(jī)、實(shí)驗(yàn)室各種化學(xué)品等，由于這些設(shè)備的使用頻率高、功率大，如果操作不慎或管理措施不到位很可能會(huì)引起火災(zāi)。醫(yī)院內(nèi)部鍋爐房、消毒罐、高壓氧罐等易爆場(chǎng)所、容器，一旦操作不慎，很容易發(fā)生爆炸事故，后果難以想象;還有醫(yī)院里的放射膠片儲(chǔ)藏室、病歷室以及儲(chǔ)存乙醇、甲醇、乙醚等易燃化學(xué)品的實(shí)驗(yàn)室等其他物資倉(cāng)庫(kù)，若管理混亂，很容易因高溫產(chǎn)生明火。

2.3? 醫(yī)療設(shè)備多，用電負(fù)荷大

隨著我國(guó)醫(yī)療條件不斷完善，大量醫(yī)療電器、空調(diào)、電腦等廣泛用于醫(yī)院內(nèi)部，例如為患者進(jìn)行檢查的核磁共振、CT、彩色多普勒超聲等設(shè)備很多[8]，還有一些老化嚴(yán)重的設(shè)備未能及時(shí)維修和更換，很容易造成電路超負(fù)荷運(yùn)行或接觸電阻過(guò)大發(fā)生短路、漏電。

2.4? 人員消防安全意識(shí)淡薄

我國(guó)醫(yī)療高層建筑消防控制中心專業(yè)人員較少，如果發(fā)生火災(zāi)，僅靠專業(yè)人員的遠(yuǎn)程操控很難迅速控制火勢(shì)，因此，要提高每一位醫(yī)務(wù)人員的消防安全意識(shí)[9]。由于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、安保人員的消防知識(shí)不足、安全意識(shí)不夠，會(huì)造成很多人為的火災(zāi)安全隱患，例如，醫(yī)院內(nèi)用電、用火操作不規(guī)范，亂扔煙蒂等現(xiàn)象。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，醫(yī)院里很多工作人員不知所措，不會(huì)使用滅火設(shè)施也不會(huì)采取有效的滅火措施，導(dǎo)致火勢(shì)不斷擴(kuò)大，影響救援和疏散工作。

2.5? 缺乏對(duì)明火區(qū)域的監(jiān)督

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、主治醫(yī)生、住院病人和各類服務(wù)人員等人員數(shù)量較多，屬于典型人員密集區(qū)域，醫(yī)院的樓層越來(lái)越高，雖然多數(shù)醫(yī)院對(duì)食堂煤氣爐、科室電爐、吸煙區(qū)等有明火的區(qū)域制定了安全規(guī)定，但是缺少日常檢查、監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或使用后未及時(shí)切斷電源，很容易造成火災(zāi)。同時(shí)，放射室配備的固定或移動(dòng)X光機(jī)等大型設(shè)備，當(dāng)出現(xiàn)斷路、短路或零件損壞時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生電氣火災(zāi)，而醫(yī)院高層建筑高度高、安全疏散距離遠(yuǎn)、醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜、住院患者身體狀況不佳等因素，很多患者無(wú)法自救，在面對(duì)火災(zāi)時(shí)需要依靠家屬或醫(yī)護(hù)人員幫助疏散，從而導(dǎo)致較大的人員傷亡[10]。

3? 醫(yī)院高層建筑常見安全隱患的治理對(duì)策

3.1? 定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患

醫(yī)院相關(guān)部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)消防法》、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《消防安全責(zé)任制實(shí)施辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院內(nèi)常用的易燃易爆物品分類管理，并安排專業(yè)人員定期進(jìn)行日常監(jiān)管，做好大功率檢查儀器設(shè)備的合理使用，避免在同一時(shí)間使用多種大功率儀器設(shè)備，對(duì)易燃物品也應(yīng)該妥善保管。對(duì)違反消防安全的情況應(yīng)該責(zé)令限期整改，完善高層醫(yī)院建筑的消防設(shè)施，通過(guò)日常監(jiān)督檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除消防安全隱患，從而保障醫(yī)院的人員財(cái)產(chǎn)安全。堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)檢查，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，每天對(duì)消防設(shè)施、消防器材的完好性和性能逐一測(cè)試，保障緊急出口和疏散通道的暢通，勢(shì)必將火災(zāi)隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。

3.2? 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各科室的監(jiān)督管理

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等關(guān)鍵部位進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于易燃、危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量?jī)?chǔ)存，一般不超過(guò)一天用量。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部消防安全部門應(yīng)重視自身工作內(nèi)容，建立火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)，隨時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的消防安全，如果煙霧或明火達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，自動(dòng)報(bào)警聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)可以及時(shí)報(bào)警，相關(guān)人員收到報(bào)警信號(hào)后可以迅速進(jìn)行滅火救援。

3.3? 定期進(jìn)行安全疏散演練

醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員較多，一旦發(fā)生火災(zāi)，單純依靠消防救援人員可能會(huì)延誤滅火時(shí)機(jī)，而熟悉內(nèi)部路線的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員可以更有效地組織自救和撤離。醫(yī)院內(nèi)患者人數(shù)眾多，且行動(dòng)不便，絕大多數(shù)人員撤離通常只能借助電梯進(jìn)行，雖然有些醫(yī)院已經(jīng)設(shè)置相應(yīng)的消防電梯，但由于人員較多疏散進(jìn)度緩慢，因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院高層建筑的實(shí)際情況，定期組織人員演練，不斷完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。醫(yī)院要不斷增強(qiáng)醫(yī)院工作人員用電和防火意識(shí)，提高人員使用消防設(shè)施、自救能力以及組織疏散的能力，考慮到人員集中、患者逃生能力差的特點(diǎn)，醫(yī)院可以經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員參加疏散演習(xí)，詳細(xì)落實(shí)發(fā)生火災(zāi)時(shí)的具體演練任務(wù)和安排，做到分工明確，還可以邀請(qǐng)專業(yè)的消防員到醫(yī)院進(jìn)行消防安全知識(shí)和逃生技能培訓(xùn)，全面提高工作人員的消防安全意識(shí)。

3.4? 加強(qiáng)消防安全宣傳教育

醫(yī)院消防工作的質(zhì)量很大程度取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及，接受消防知識(shí)教育的人數(shù)越多，發(fā)生火災(zāi)的概率越小，火災(zāi)危害程度越低，這就要求醫(yī)院消防安全主管應(yīng)定期對(duì)專兼職消防人員、骨干人員、臨床科室醫(yī)務(wù)人員、保潔人員等進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，并隨時(shí)進(jìn)行抽查考核。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)完善消防應(yīng)急預(yù)案，定期檢查消防通道和應(yīng)急逃生出口，并根據(jù)醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)的變化隨時(shí)調(diào)整消防應(yīng)急預(yù)案，這樣可以進(jìn)一步確保消防安全的有效性和科學(xué)性，還要在病房?jī)?nèi)廣泛開展防火知識(shí)宣傳教育，擴(kuò)大防火人員的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量。

4? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，新形勢(shì)下醫(yī)院高層建筑消防形勢(shì)依然嚴(yán)峻，目前，我國(guó)高層醫(yī)院存在諸多安全隱患，如人員密度過(guò)大、消防設(shè)施不完善等，為此相關(guān)人員應(yīng)從系統(tǒng)、硬件配置等多方面入手，加強(qiáng)消防演練，完善火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)易燃易爆物品的管理，并落實(shí)日常監(jiān)督檢查，合理規(guī)劃安全疏散路線，更好地保障消防安全。醫(yī)院需在日常工作中不斷提升相關(guān)人員的防火意識(shí)，從根本上提高醫(yī)院消防安全性能，確?；馂?zāi)發(fā)生后被困人員可以及時(shí)撤離。

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On common fire safety hidden dangers

and countermeasures of hospital high-rise buildings

Hao Liang

（Suzhou Municipal Fire and Rescue Detachment， Jiangsu? Suzhou? 215000）

Abstract：In order to create a better medical environment， the number of high-rise buildings in the hospital has been increasing. As a public place with concentrated personnel， the hospital usually gathers a large number of patients and medical personnel， the fire supervision and management is slightly lax， which is very easy to cause fire accidents. Based on the analysis of the problems existing in the fire management of high-rise buildings in the hospital， combined with the actual situation， this paper discusses the Countermeasures for the management of fire safety hidden dangers from multiple levels and angles， which provides certain guidance for strengthening the fire safety management of the hospital and reducing the fire safety hidden dangers.

Keywords：hospital high-rise building;new situation; fire safety hazards; countermeasures