注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)是一種起病于兒童時(shí)期、以與發(fā)育水平不相符的注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。據(jù)《中國(guó)注意力缺陷多動(dòng)障礙防治指南》顯示,全球約有6%~9%的學(xué)齡兒童受ADHD 所累,中國(guó)ADHD 患病率為6.3%,患兒數(shù)量超過(guò)2300 萬(wàn),而就診率卻僅為10%。
多動(dòng)癥起病于兒童期的常見(jiàn)神經(jīng)發(fā)育障礙,其主要表現(xiàn)為明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫,活動(dòng)過(guò)多和沖動(dòng),導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難。青春期和成年后其活動(dòng)過(guò)多癥狀減輕,但仍有明顯注意缺陷,多數(shù)可持續(xù)到成人。
單純ADHD 癥狀影響:有一部分ADHD 孩子學(xué)習(xí)困難是由于ADHD 癥狀引起的,這些兒童本身上課時(shí)就難以集中注意力,難以把課堂的內(nèi)容吸收進(jìn)去,回家以后,他們做作業(yè)就顯得比較困難。作業(yè)占據(jù)了他們大多數(shù)的時(shí)間,他們就更少有自己的時(shí)間來(lái)做自己喜歡的事情,從而逐漸對(duì)學(xué)習(xí)感到厭煩,不喜歡學(xué)習(xí),喪失了學(xué)習(xí)的原始動(dòng)力。
ADHD 伴學(xué)習(xí)問(wèn)題或共病學(xué)習(xí)障礙:這類ADHD 兒童除了ADHD 本身外,存在某些學(xué)習(xí)能力的問(wèn)題,例如:有的兒童不能像其他兒童一樣閱讀,常常跳字、漏字,有的兒童不會(huì)做簡(jiǎn)單的加減法,有的兒童學(xué)習(xí)英語(yǔ)顯得特別困難。這些都有可能是共病學(xué)習(xí)障礙引起的。
ADHD 的治療方式分為行為治療和藥物治療等,針對(duì)不同年齡的孩子治療方案不同。學(xué)齡前兒童采取行為治療,學(xué)齡及青少年采用行為治療合并藥物治療。
ADHD 是一種慢性神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病,可以看作是由于人體自身的內(nèi)部環(huán)境的失調(diào)造成的,需要依靠藥物來(lái)維持平衡,并在成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中讓體內(nèi)環(huán)境慢慢適應(yīng)或者調(diào)整到正常的狀態(tài)——就像全球的環(huán)境治理一樣。
ADHD 的治療是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期統(tǒng)籌的任務(wù),與流感、肺炎這種由“外敵入侵”導(dǎo)致的疾病相比,慢性疾病的“持久戰(zhàn)”所需時(shí)間自然會(huì)更長(zhǎng)。
另一方面,ADHD 癥狀影響廣泛,且可能持續(xù)到孩子的成年。注意力不集中、多動(dòng)或沖動(dòng)的表現(xiàn)還可能進(jìn)一步給孩子的學(xué)習(xí)、社交等各方面帶來(lái)功能損害和負(fù)面評(píng)價(jià)。
如果放任癥狀發(fā)展,就可能對(duì)孩子的未來(lái)成就產(chǎn)生影響。因此,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療對(duì)孩子的康復(fù)和日后正常生活都是非常重要的。
開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥2022年5期