曹楊 陳瑞琪

全民健身與國(guó)民健康融合發(fā)展需要全民養(yǎng)成健康的生活方式，需要全民保持健康的發(fā)展觀念，不能在生病時(shí)才意識(shí)到健康的重要性。政府要以國(guó)民健康為發(fā)展觀念，以提高國(guó)民健康指數(shù)為目的，加大對(duì)體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，加快全民健身與國(guó)民健康深度融合機(jī)制發(fā)展步伐。目前，亟須解決如何更好地促進(jìn)全民健身與國(guó)民健康融合發(fā)展這一現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。所以，本文在研究全民健身與國(guó)民健康現(xiàn)狀的同時(shí)，還分析了其在發(fā)展過(guò)程中遇到的難題并提出相應(yīng)的解決策略。

全民健身與國(guó)民健康深度融合現(xiàn)狀研究

近年來(lái)，金牌至上的觀念逐漸淡化，全民越來(lái)越推崇重在參與的體育精神。民眾日益注重體育的健康價(jià)值，群眾體育事業(yè)邁上了新的臺(tái)階。我國(guó)分別于1995年發(fā)布《全民健身計(jì)劃綱要》、2009年發(fā)布《全民健身計(jì)劃（2011—2015）》、2011年發(fā)布《全民健身?xiàng)l例》。2014年，我國(guó)接連發(fā)布多條關(guān)于加快體育事業(yè)發(fā)展、促進(jìn)體育消費(fèi)、提倡全民健身的相關(guān)聲明。2015年，中共十八屆五中全會(huì)進(jìn)一步將建設(shè)“健康中國(guó)”正式上升為國(guó)家戰(zhàn)略。2016年，中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》文件。這些政策的出臺(tái)為全民健身與國(guó)民健康融合發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的政策保障。

要實(shí)現(xiàn)全民健康，其根本方式是全民健身。所以，要倡導(dǎo)國(guó)民積極進(jìn)行體育鍛煉，不斷增強(qiáng)身體素質(zhì)，努力提升國(guó)民健康水平，為實(shí)現(xiàn)全民健康貢獻(xiàn)力量。而健康中國(guó)的建設(shè)是中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的有效保障。在健康中國(guó)建設(shè)目標(biāo)下，本文著力研究全民健身與國(guó)民健康融合發(fā)展道路，努力為全面落實(shí)國(guó)家關(guān)于健康中國(guó)建設(shè)重要目標(biāo)奉獻(xiàn)理論力量。

全民健身與國(guó)民健康深度融合的困境

國(guó)民健身意識(shí)不強(qiáng)

在應(yīng)試教育背景下，多數(shù)學(xué)校和教師過(guò)于關(guān)注學(xué)生的理論學(xué)習(xí)，給學(xué)生布置超量的課余作業(yè)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，沒(méi)有足夠的鍛煉時(shí)間。家長(zhǎng)也受傳統(tǒng)思想的影響希望子女將時(shí)間更多地用在學(xué)習(xí)上。教師和家長(zhǎng)更加注重孩子的文化排名而忽視了孩子其他方面的培養(yǎng)，尤其是健身方面。而學(xué)生的德智體美勞全面發(fā)展是我國(guó)教育的基本要求。如今，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力都很大，無(wú)法抽出時(shí)間鍛煉身體，導(dǎo)致體育素質(zhì)與其他素質(zhì)相比有較大差距。2016年，中國(guó)社科院發(fā)布2016年《社會(huì)藍(lán)皮書(shū)》文件，但其中并未提及體育。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展，人民物質(zhì)生活水平逐漸提高，各項(xiàng)生活保障全面落實(shí)的新時(shí)代，大部分人們?cè)诎惨莸纳钪泻鲆暳藢?duì)健康的關(guān)注，不注重體育的發(fā)展，這不利于國(guó)家體育事業(yè)的發(fā)展。

體育和衛(wèi)生部門合作不深

體育和衛(wèi)生部門是全民健身與國(guó)民健康機(jī)制融合的關(guān)鍵力量，也是我國(guó)醫(yī)療從粗放型“過(guò)度醫(yī)療”向集約型“綠色醫(yī)療”轉(zhuǎn)變的主體。在傳統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制的作用下，我國(guó)衛(wèi)生、體育、醫(yī)藥等部門的職責(zé)劃分不明確，各部門間相互獨(dú)立，存在“零散管理”的現(xiàn)象。衛(wèi)生部門往往更加注重臨床醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)、公共醫(yī)療等醫(yī)療體系的建設(shè)和發(fā)展，以體育科學(xué)為核心的衛(wèi)生服務(wù)不在其服務(wù)范圍。比如，體育相關(guān)疾病的預(yù)防和康復(fù)、非醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)、健康教育和醫(yī)療服務(wù)等不屬于醫(yī)療管轄范圍。因此，公共健身、體育康復(fù)和其他與體育有關(guān)的健康服務(wù)被從體育與健康的管轄范圍分離出來(lái)。在體育科學(xué)中也很難將醫(yī)學(xué)概念整合到體育信息和資源的交流中，從而可能導(dǎo)致體育專業(yè)人士不了解與體育相關(guān)的醫(yī)學(xué)服務(wù)。此外，衛(wèi)生系統(tǒng)“較少關(guān)注體育，更多關(guān)注醫(yī)療”和“較少關(guān)注預(yù)防”“重治療”的現(xiàn)象依舊存在，部分人員缺乏正確的體育鍛煉意識(shí)和健康觀念，在構(gòu)建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)權(quán)利、利益和責(zé)任共享機(jī)制方面，很難與體育系統(tǒng)達(dá)成共識(shí)。在以前的體育競(jìng)技環(huán)境下，運(yùn)動(dòng)員往往會(huì)忽視運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，過(guò)于遵循體育規(guī)則，追求體育目標(biāo)，忽視健康因素。此外，“運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療”的法律保障機(jī)制不完善，體育和醫(yī)療一體化支持服務(wù)和非醫(yī)療干預(yù)很難融入公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)。

國(guó)家政策引領(lǐng)不足

1995年頒布的《中華人民共和國(guó)體育法》雖然提出了體育和公共衛(wèi)生融合發(fā)展的概念，但是表述較為粗略，且沒(méi)有提出準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)和具體的實(shí)施細(xì)則，缺乏操作性。目前，體育和醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)大都是相互獨(dú)立的，僅適用于體育和健康之中的單一領(lǐng)域，缺乏相互配合、共同監(jiān)督的法律效應(yīng)，沒(méi)有建立共同治理的有效機(jī)制。因?yàn)轶w育和衛(wèi)生法治建設(shè)還有欠缺，所以造成其監(jiān)督體系和反饋機(jī)制不夠完善，亟須通過(guò)法律層面的頂層設(shè)計(jì)解決問(wèn)題。

融合專業(yè)素質(zhì)人才匱乏

在人們對(duì)健康生活的追求標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高的今天，培養(yǎng)疾病預(yù)防和體育健身專業(yè)人才越來(lái)越重要?，F(xiàn)在我國(guó)體育學(xué)校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)更注重科研和教學(xué)人才的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)課程設(shè)置還不夠完善，在運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)融合的教學(xué)過(guò)程中，缺乏既懂體育又通醫(yī)學(xué)的復(fù)合型教學(xué)人才。在部分院校中，大部分學(xué)生都具備基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)和醫(yī)學(xué)康復(fù)技能，但是跨專業(yè)實(shí)踐平臺(tái)有限，其實(shí)踐操作能力還有待加強(qiáng)。與體育學(xué)校培育學(xué)生相反，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生通常不具備專業(yè)的體育素養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)薄弱且缺乏專業(yè)的運(yùn)動(dòng)技能、營(yíng)養(yǎng)健康等方面的知識(shí)，且學(xué)校的體育課程設(shè)計(jì)不夠全面。近年來(lái)，我國(guó)培育了近200萬(wàn)名社會(huì)體育指導(dǎo)員，這些指導(dǎo)員雖然能夠指導(dǎo)居民進(jìn)行體育鍛煉，卻沒(méi)有掌握最基礎(chǔ)的醫(yī)療知識(shí)，對(duì)肥胖、慢性病等缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，無(wú)法根據(jù)病癥制訂體育鍛煉的內(nèi)容，只能普及基礎(chǔ)鍛煉知識(shí)和技能。

資源分配不合理

目前，我國(guó)大多數(shù)健身器材、場(chǎng)所、人員分配和養(yǎng)老保健資源都集中在較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，發(fā)展較為緩慢地區(qū)的公共基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)較少。在全民健身的號(hào)召下，較為發(fā)達(dá)地區(qū)的居民更加注重自身健康問(wèn)題的改善，對(duì)相應(yīng)的資源設(shè)施的要求也越來(lái)越高，健身所需的場(chǎng)地日益緊張，出現(xiàn)場(chǎng)地分布不平衡、不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。在第六次全國(guó)體育場(chǎng)地普查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)室內(nèi)體育場(chǎng)地占總體育場(chǎng)地的比例不到10%，且我國(guó)的室內(nèi)場(chǎng)地大部分是為競(jìng)技體育所建設(shè)，并不對(duì)外開(kāi)放。

促進(jìn)全民健身與國(guó)民健康深度融合的對(duì)策

統(tǒng)領(lǐng)全民健身工作

國(guó)家應(yīng)當(dāng)高度重視全民健身工作的貫徹落實(shí)，從源頭抓起，重點(diǎn)推進(jìn)兒童和青少年健身活動(dòng)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)健身工作的重要性，不斷開(kāi)展健身活動(dòng)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的運(yùn)動(dòng)觀、生命觀、健康觀，增強(qiáng)他們的鍛煉意識(shí)。學(xué)校應(yīng)合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以緩解學(xué)生在學(xué)習(xí)上的緊張和疲勞，幫助他們宣泄情緒，保持學(xué)習(xí)狀態(tài)。這也有利于維護(hù)校園的安全穩(wěn)定。全民健身的社會(huì)化，尤其是對(duì)兒童和青少年而言，能夠幫助他們更好地了解活動(dòng)規(guī)則，以便于在未來(lái)更容易適應(yīng)社會(huì)規(guī)范；對(duì)老年人而言，他們大部分都已退休，有很多的空余時(shí)間，突然從緊張的工作狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榭臻e的狀態(tài)會(huì)有一些不適，要鼓勵(lì)他們積極參與全民健身活動(dòng)，促使其保持愉悅的心態(tài)，促進(jìn)他們身心健康發(fā)展，充實(shí)地過(guò)好每一天的生活。因此，開(kāi)展全民健身活動(dòng)能夠提高國(guó)民的體育意識(shí)，調(diào)動(dòng)人們的運(yùn)動(dòng)積極性，豐富人們的物質(zhì)生活，從而不斷促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和精神文明建設(shè)。

加強(qiáng)組織部門協(xié)作

全民健身和國(guó)民健康的深度融合，需要多部門協(xié)助，著力共建綜合性協(xié)作體系。在國(guó)家層面上，應(yīng)當(dāng)由國(guó)務(wù)院牽頭，組織體育衛(wèi)生、教育、交通等部門，組成協(xié)同作戰(zhàn)的“大健康”管理機(jī)制，形成聯(lián)合推進(jìn)會(huì)議機(jī)制，共同探索有效工作方法，著力促進(jìn)全民健身與健康資源的共建共享，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在各級(jí)黨委政府和學(xué)校中推廣使用，早日建成多方參與的全民健身與國(guó)民健康緊密融合的戰(zhàn)略體系。

發(fā)揮政策引領(lǐng)作用

政府的頂層設(shè)計(jì)是全民健身與國(guó)民健康融合機(jī)制建立的方向盤。一方面，國(guó)家應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全民健身和國(guó)民健康融合發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)，要制定操作性強(qiáng)、可持續(xù)性的發(fā)展戰(zhàn)略，明確職能部門，做好責(zé)任劃分，著力建設(shè)問(wèn)責(zé)追責(zé)機(jī)制，確保戰(zhàn)略得以貫徹落實(shí)。另一方面，各責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)主動(dòng)擔(dān)責(zé)履職，根據(jù)上級(jí)指示精神制定工作細(xì)則和落實(shí)辦法，建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜合衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，做好政策指導(dǎo)和技術(shù)保障，制定“體育促進(jìn)健康”等決策綱要，努力營(yíng)造全民健身健康生活的氛圍，著力推進(jìn)全民健身與國(guó)民健康融合機(jī)制的建設(shè)與完善。

培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)人才

人才的培養(yǎng)是全民健身與國(guó)民健康融合發(fā)展的重要保障，全民健身和國(guó)民健康要進(jìn)行深度融合，必須要有與之對(duì)應(yīng)的復(fù)合型人才。要不斷樹(shù)立“加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合”的觀念，著力將體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，邁出“全民健身，健康中國(guó)”的建設(shè)步伐。體育和醫(yī)學(xué)等專業(yè)院校應(yīng)當(dāng)積極探索“融合人才”的培養(yǎng)辦法，著力挖掘人才最大潛力。一方面，國(guó)家要出臺(tái)相應(yīng)政策支持院校聯(lián)合辦學(xué)、聯(lián)合培養(yǎng)，不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)與體育專業(yè)的深度融合，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施提供人才保障[ 5 ]。另一方面，要培養(yǎng)“健康的守門員”，醫(yī)學(xué)課程是體育院校的短板弱項(xiàng)，體育課程同樣是醫(yī)學(xué)院校的短板弱項(xiàng)。所以在課堂設(shè)置與師資引進(jìn)等方面，學(xué)校應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)體育院校與醫(yī)學(xué)院校的交流與溝通，著力建設(shè)教學(xué)資源共享平臺(tái)，探索院校合作途徑。努力推動(dòng)中醫(yī)學(xué)院與體育院校合作，制定集醫(yī)學(xué)、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、體育于一體的“體醫(yī)結(jié)合”的專業(yè)課程體系。要在學(xué)校安排跨專業(yè)實(shí)習(xí)崗位，讓醫(yī)學(xué)生到體育院校進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，讓體育生到醫(yī)學(xué)院進(jìn)行深入了解，努力培養(yǎng)復(fù)合型人才。

促進(jìn)資源合理分配

要不斷推進(jìn)公共服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力縮小城鄉(xiāng)差距，不斷加快農(nóng)村和小城市等欠發(fā)達(dá)地區(qū)的全民健身公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)資源配置的合理分配。貫徹落實(shí)“基本覆蓋、公平平等、可持續(xù)發(fā)展”的基本要求，滿足老人和兒童等群體對(duì)健身器材的需求。把全民健身與國(guó)民健康融合機(jī)制的建立作為醫(yī)療、體育、文化、教育、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)年終考核的重要內(nèi)容，推進(jìn)全民健身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)體育組織繁榮發(fā)展，規(guī)范社會(huì)體育組織開(kāi)展的活動(dòng)，努力對(duì)接全國(guó)體協(xié)到本地開(kāi)展健身培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢活動(dòng)，引導(dǎo)社會(huì)體育組織規(guī)范化發(fā)展。從國(guó)家層面的角度探索建立政府主導(dǎo)、公眾參與的公共服務(wù)實(shí)施、評(píng)估、監(jiān)督體制體系，不斷推進(jìn)公共服務(wù)需求與國(guó)家發(fā)展相適宜。加強(qiáng)室內(nèi)體育場(chǎng)所建設(shè)，對(duì)已建成的場(chǎng)館，要鼓勵(lì)其對(duì)外開(kāi)放，以實(shí)現(xiàn)資源高效利用，爭(zhēng)取滿足全民健身背景下民眾對(duì)健身資源的需求。

在新時(shí)代下，全民健身與國(guó)民健康的深度融合能不斷推動(dòng)健康中國(guó)目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)。如何促進(jìn)全民健身和國(guó)民健康融合，是今后體育和醫(yī)療系統(tǒng)相互協(xié)作、深入研究的問(wèn)題。二者在相互融合的過(guò)程中，還存在較多問(wèn)題。比如缺乏專業(yè)人才、資源分布不平衡等，亟須得到國(guó)家有關(guān)部門的高度重視，以進(jìn)一步增強(qiáng)頂端設(shè)計(jì)，強(qiáng)化政策引領(lǐng)，不斷健全和平衡健身場(chǎng)所、健身器材等資源，為全民健身和國(guó)民健康深度融合提供堅(jiān)強(qiáng)的政策和設(shè)施保障。此外，全民應(yīng)當(dāng)樹(shù)立“大健康”觀念，在健康中國(guó)的濃厚氛圍中積極作為，切實(shí)增強(qiáng)健康意識(shí)，不斷促進(jìn)全民健身與國(guó)民健康融合機(jī)制建設(shè)，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。

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【課題項(xiàng)目】江西省社會(huì)科學(xué)“十四五”（2021年）基金項(xiàng)目“江西省全民健身與全民健康深度融合的機(jī)制研究”（編號(hào)：21TY18）。