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        目標(biāo)-活動(dòng)-豐富運(yùn)動(dòng)療法對(duì)全面性發(fā)育遲緩患兒智能及家長(zhǎng)心理健康的療效研究

        2022-07-02 07:13:54賈玉鳳李陽(yáng)張雙高淑芝高靜云李爽
        中國(guó)康復(fù) 2022年6期
        關(guān)鍵詞:發(fā)育康復(fù)患兒

        全面性發(fā)育遲緩(global developmental delay,GDD)是一種慢性神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,指在粗大/精細(xì)運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)/語(yǔ)言、認(rèn)知、社會(huì)/個(gè)人和日?;顒?dòng)等發(fā)育領(lǐng)域存在兩個(gè)或兩個(gè)以上發(fā)育里程碑的落后,診斷年齡5歲以下

        。全面性發(fā)育遲緩是智力障礙的過(guò)渡性診斷,具有暫時(shí)性及預(yù)后不確定等特點(diǎn),但與臨床神經(jīng)精神類疾患或癥狀高度相關(guān),具有高致殘性。國(guó)外報(bào)道全球 GDD 的發(fā)病率約為 1%~3%

        。GDD 如不進(jìn)行早期干預(yù),一部分患兒可進(jìn)展為智力障礙(intellectual disorder, ID)、腦性癱瘓(cerebal palsy,CP)和孤獨(dú)癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD),嚴(yán)重者甚至造成終身殘疾,給患兒本人、家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)

        。因此,需要早期有效的干預(yù)來(lái)提高GDD患兒的生活質(zhì)量。目前,康復(fù)是最常用的早期干預(yù)形式,通常在醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行,如物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等。對(duì)于患有GDD的兒童及其家庭來(lái)說(shuō),享受這種服務(wù)既不方便又昂貴。故有必要改進(jìn)早期干預(yù)的實(shí)施和管理,使其更適合兒童及其家庭。

        此外,應(yīng)結(jié)合國(guó)家產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略,主動(dòng)規(guī)劃信貸資源的產(chǎn)業(yè)間布局,助力國(guó)家經(jīng)濟(jì)升級(jí)。在戰(zhàn)略層面上,應(yīng)該主動(dòng)研究產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化和客戶商業(yè)模式的發(fā)展趨勢(shì),配合“三去一降一補(bǔ)”,積極支持戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)、高科技產(chǎn)業(yè),考慮到新興產(chǎn)業(yè)技術(shù)復(fù)雜、變化快,更要加強(qiáng)對(duì)這些產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)研究和控制,這樣才能在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的形勢(shì)下做好銀行金融工作,維護(hù)好金融市場(chǎng)的穩(wěn)定。

        目標(biāo)-活動(dòng)-豐富運(yùn)動(dòng)(goals-activity-motor enrichment,GAME)療法是一種以家庭為中心的康復(fù)治療方案,結(jié)合家長(zhǎng)的問(wèn)題和治療目標(biāo)通過(guò)在家庭中設(shè)計(jì)活動(dòng)相關(guān)的任務(wù)和環(huán)境導(dǎo)向性的訓(xùn)練,以促進(jìn)兒童特定技能的獲得,并通過(guò)家長(zhǎng)教育以及豐富患兒運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境的策略使其在充滿挑戰(zhàn)性的環(huán)境中取得最優(yōu)的學(xué)習(xí)成果

        。GAME療法已被證實(shí)可提高腦癱患兒運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能

        ,但GAME方案對(duì)GDD患兒的療效在國(guó)內(nèi)卻鮮有報(bào)道

        ,且研究中的GAME方案在醫(yī)院進(jìn)行,未能真正實(shí)現(xiàn)基于家庭的干預(yù)策略。本研究應(yīng)用GAME療法對(duì)GDD患兒進(jìn)行早期干預(yù),探討其對(duì)GDD患兒智能的影響,同時(shí)了解GAME對(duì)患兒父母的焦慮和抑郁情況是否有幫助,以期為GDD早期干預(yù)方案的制定提供臨床參考。

        綜上所述,臨床對(duì)于急性期腦梗塞患者在治療的時(shí)候,為患者選擇依達(dá)拉奉進(jìn)行治療能夠有效提高治療效果,這種治療具有一定的安全性,具有推廣應(yīng)用的意義。

        1 資料與方法

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        1 一般資料 選取2020年6月~2021年5月在唐山市婦幼保健院兒童康復(fù)科門診接受康復(fù)治療的1~3歲全面性發(fā)育遲緩患兒66例為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):參照《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第 5 版(

        -5)中

        的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        ;患兒的年齡1~3歲,能配合訓(xùn)練;監(jiān)護(hù)人對(duì)患兒的治療方法知情同意,能夠堅(jiān)持16周康復(fù)訓(xùn)練并按時(shí)復(fù)查評(píng)估。排除標(biāo)準(zhǔn):已明確診斷為遺傳代謝??;合并伴有嚴(yán)重的先天性心臟病、活動(dòng)性癲癇等;父親和

        或母親學(xué)歷為大學(xué)??埔韵禄虿┦恳陨?;居住在市區(qū)以外的患兒家庭;不能堅(jiān)持治療或療程內(nèi)連續(xù)休息2周以上。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象隨機(jī)分為

        組和對(duì)照組各33例。①

        組,男19例,女14例;平均年齡(21

        55±6

        43)個(gè)月。②對(duì)照組,男20例,女13例;平均年齡(21

        18±6

        32)個(gè)月。2組患兒性別、年齡比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本研究經(jīng)唐山市婦幼保健院倫理學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)(倫理審批號(hào):2021032),分組征得受試對(duì)象監(jiān)護(hù)人的知情同意并簽署臨床研究知情同意書(shū)。

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        1 對(duì)照組 患兒在醫(yī)院由康復(fù)治療師對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)干預(yù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)。包括:①運(yùn)動(dòng)治療:被動(dòng)操、肌力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)里程碑練習(xí)、移動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。②作業(yè)治療:感知覺(jué)訓(xùn)練、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。③物理因子治療:水療、低頻電脈沖治療等。④集體課。⑤家長(zhǎng)指導(dǎo):指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)的家庭康復(fù)訓(xùn)練。每次治療總時(shí)長(zhǎng)約90~120

        ,每天1次,每周5

        ,干預(yù)16周。

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        組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用

        療法對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)。參照2014年

        的方法,干預(yù)包括3個(gè)部分:目標(biāo)導(dǎo)向的強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、家長(zhǎng)教育和豐富患兒運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境的策略。由經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師每周進(jìn)行家訪,了解每個(gè)家庭的偏好和干預(yù)時(shí)家庭能提供的資源,與家長(zhǎng)協(xié)商干預(yù)的頻率。訪問(wèn)時(shí)間大約為60~90

        ,每周1次,連續(xù)訪問(wèn)16周。為入組患兒家長(zhǎng)建立

        療法的家長(zhǎng)微信群,鼓勵(lì)家長(zhǎng)們每日打卡,將當(dāng)日有特色的活動(dòng)設(shè)計(jì)以小視頻或照片的形式發(fā)到群內(nèi),為其他家長(zhǎng)提供參考并起到互相督促的作用,確保

        方案的干預(yù)頻率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。為保證群內(nèi)信息的私密性,在簽署知情同意書(shū)時(shí)告知家長(zhǎng)對(duì)群內(nèi)的信息進(jìn)行保密。

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        該量表由

        于1965年編制,量表包含20個(gè)項(xiàng)目,采用4級(jí)評(píng)分方式,能直觀的反映患者抑郁的主觀感受及嚴(yán)重程度

        標(biāo)準(zhǔn)分分界值為 53分,其中 53~62 分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,72分以上為重度抑郁。

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        3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用雙盲法,由經(jīng)驗(yàn)豐富的評(píng)估者在干預(yù)前和干預(yù)16周后采用

        發(fā)育診斷量表(

        )對(duì)患兒的智能進(jìn)行評(píng)估,采用焦慮自評(píng)量表(

        -

        ,

        )和抑郁自評(píng)量表(

        ,

        )量表對(duì)2組患兒家長(zhǎng)的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評(píng)估。

        雖然被稱為“行業(yè)新兵”,但早在公司成立的三年前,主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)就已經(jīng)開(kāi)始研發(fā)與智能機(jī)器人相關(guān)的軟件和算法。黃總認(rèn)為,相比硬件來(lái)說(shuō),后臺(tái)管理軟件才是機(jī)器人系統(tǒng)的靈魂。“我們要實(shí)現(xiàn)門到門的產(chǎn)品解決方案,就必須不斷堅(jiān)持研發(fā),針對(duì)客戶倉(cāng)庫(kù)中出現(xiàn)的問(wèn)題來(lái)推出能夠更好為他們解決問(wèn)題的產(chǎn)品解決方案。比如我們將在未來(lái)逐漸推出的自動(dòng)電拖、輕型車等產(chǎn)品,就是新的嘗試。我相信在明年的CeMAT展會(huì)上,觀眾能夠看到牧星帶來(lái)的更多新產(chǎn)品,也會(huì)看到我們發(fā)布更加重磅的新技術(shù)?!?/p>

        新媒體環(huán)境有效緩解了學(xué)生的心理壓力,這能夠有效釋放學(xué)生的心理壓力,但由于新媒體平臺(tái)本身就是一個(gè)虛擬性的平臺(tái),當(dāng)中必然會(huì)存在眾多的虛假信息。學(xué)生長(zhǎng)期處在這樣沒(méi)有情感交流的環(huán)境下,其一旦回歸到現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,必然會(huì)引發(fā)眾多新的心理問(wèn)題,那么,在進(jìn)行高校學(xué)生心理健康教育時(shí),必須要積極推行線上線下相結(jié)合的模式。高校必須要密切關(guān)注學(xué)生的心理變化,對(duì)群體性心理問(wèn)題和個(gè)別性的心理問(wèn)題進(jìn)行區(qū)分,通過(guò)針對(duì)性地分析,再利用主題班會(huì)、談話等方式有效解決相關(guān)的問(wèn)題[5]??梢哉f(shuō),當(dāng)代學(xué)生的心理健康問(wèn)題,絕對(duì)不是一朝一夕之間形成的,部分是屬于突發(fā)事件的應(yīng)激反應(yīng),那么,這就需要建立一個(gè)常態(tài)化的預(yù)警機(jī)制,以此進(jìn)行有效的預(yù)防。

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        發(fā)育診斷量表是評(píng)估診斷0~6歲兒童發(fā)育水平的心理測(cè)量工具

        。量表分為5個(gè)能區(qū),包括適應(yīng)性行為、大運(yùn)動(dòng)行為、精細(xì)動(dòng)作行為、語(yǔ)言行為和個(gè)人-社交行為,并以發(fā)育商(

        )的結(jié)果作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

        <75 為智力缺陷,55~74為輕度缺陷,40~54為中度缺陷,25~39為缺陷,<25為極重度缺陷。

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        1 目標(biāo)導(dǎo)向的強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ①制定目標(biāo):家長(zhǎng)與治療師合作,結(jié)合患兒目前的功能情況確定一套目標(biāo)。這些目標(biāo)不僅與運(yùn)動(dòng)發(fā)育有關(guān),還包括會(huì)影響發(fā)育的健康相關(guān)問(wèn)題,如睡眠和飲食。家庭計(jì)劃隨著目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而不斷更新。②設(shè)計(jì)干預(yù)方案:治療師根據(jù)患兒的肌力、選擇性運(yùn)動(dòng)控制和肌張力的改變確定影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的短板,與家長(zhǎng)討論解決方案并進(jìn)行嘗試。鼓勵(lì)家長(zhǎng)利用他們對(duì)孩子游戲偏好的了解,引導(dǎo)孩子進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng),在需要時(shí)提供最低限度的輔助。③改變?nèi)蝿?wù)或環(huán)境以增加挑戰(zhàn):如果患兒習(xí)得一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能,隨即在實(shí)踐的任務(wù)或環(huán)境中引入變化性,以增加技能的復(fù)雜性和普遍性。④家庭計(jì)劃設(shè)計(jì):根據(jù)家長(zhǎng)的時(shí)間安排來(lái)討論和設(shè)計(jì)訓(xùn)練時(shí)間表,必要時(shí)為家長(zhǎng)提供圖片或視頻的輔助。⑤反饋:家長(zhǎng)需要將訓(xùn)練的內(nèi)容和時(shí)間每天進(jìn)行記錄,并按時(shí)在群內(nèi)打卡,以便治療師進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

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        3 豐富患兒運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境的策略 豐富環(huán)境包括幫助建立運(yùn)動(dòng)豐富的游戲環(huán)境,促進(jìn)兒童自發(fā)動(dòng)作的產(chǎn)生以及探索成功完成任務(wù)的方法。家長(zhǎng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)任務(wù)的需要仔細(xì)選擇“匹配”的玩具、設(shè)置豐富的游戲環(huán)境,以練習(xí)和重復(fù)與確定的目標(biāo)區(qū)域相關(guān)的活動(dòng),如練習(xí)爬行或者步行時(shí)在家里鋪設(shè)各種不同材料的地墊,設(shè)置障礙,玩“穿越火線”游戲。鼓勵(lì)父母帶兒童多接觸外部環(huán)境,也鼓勵(lì)兒童的其他兄弟姐妹參與到訓(xùn)練中,為兒童提供各種社會(huì)互動(dòng)的自然來(lái)源,如為兒童設(shè)置購(gòu)物清單,一同去超市采購(gòu),讓兒童按照清單完成購(gòu)物。

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        該量表采用4級(jí)評(píng)分法,共20個(gè)條目,主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度,其標(biāo)準(zhǔn)為:“1”表示沒(méi)有或很少時(shí)間有;“2”表示有時(shí)有;“3”表示大部分時(shí)間有;“4”表示絕大部分或全部時(shí)間都有

        。標(biāo)準(zhǔn)分越高,焦慮癥狀越嚴(yán)重。按照中國(guó)常模結(jié)果,

        標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。

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        2 父母教育 讓父母了解

        的理念,掌握家庭訓(xùn)練的方法。父母接受簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)任務(wù)分析訓(xùn)練以及適當(dāng)?shù)牟呗灾笇?dǎo),強(qiáng)調(diào)應(yīng)用孩子的“清醒”時(shí)段及自然出現(xiàn)的機(jī)會(huì)來(lái)促進(jìn)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)父母?jìng)冇^察治療師誘發(fā)患兒運(yùn)動(dòng)的方法,并進(jìn)行嘗試。隨著新的運(yùn)動(dòng)技能的出現(xiàn),父母可以減少輔助或?yàn)閮和瘶?gòu)建獨(dú)立游戲的機(jī)會(huì)。與父母討論訓(xùn)練中允許嘗試和錯(cuò)誤的重要性,并鼓勵(lì)家長(zhǎng)設(shè)計(jì)自己的活動(dòng)來(lái)提高目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

        松遼流域地下水的形成與賦存條件復(fù)雜,在氣候、地貌、水文等自然地理和地層、地質(zhì)構(gòu)造等因素的控制下,表現(xiàn)出不同的水文地質(zhì)特征,丘陵山區(qū)和平原區(qū)的水文地質(zhì)條件差異較大。平原區(qū)主要為松嫩平原、三江平原、遼河平原等,是中生代以來(lái)持續(xù)下降的地區(qū),為地下水的匯集中心,巨厚的中新生代碎屑巖及松散堆積層中賦存豐富的多層地下水。

        1

        2 方法 2組患兒均在醫(yī)院由康復(fù)治療師對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)康復(fù)干預(yù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)。

        組在此基礎(chǔ)上采用目標(biāo)導(dǎo)向的強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、父母教育及豐富患兒運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境的策略等

        療法。

        2 結(jié)果

        2

        1 2組干預(yù)前后患兒

        發(fā)育診斷量表評(píng)分結(jié)果比較 干預(yù)前,2組各能區(qū)的發(fā)育商比較,差異無(wú)顯著性意義。干預(yù)16周后,2組

        評(píng)分各能區(qū)的發(fā)育商均高于干預(yù)前(均P<0

        05),且

        組在適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和個(gè)人-社交各能區(qū)發(fā)育商均顯著高于對(duì)照組(均P<0

        05)。見(jiàn)表1。

        2

        2 2組干預(yù)前后家長(zhǎng)焦慮和抑郁情況比較 干預(yù)前,2組

        評(píng)分比較差異無(wú)顯著性意義。2組干預(yù)后

        評(píng)分均低于干預(yù)前(均P<0

        05),且

        組得分均低于對(duì)照組(均P<0

        05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        被認(rèn)為是一個(gè)重要的公共健康和社會(huì)問(wèn)題,嚴(yán)重影響兒童、家庭的幸福指數(shù)和全民族的人口素質(zhì)。

        分析:從問(wèn)題中可知,英文字母可以重復(fù),有種選擇,數(shù)字為不重復(fù)10選4的排列,根據(jù)分步計(jì)數(shù)原理所有共有種.

        目前缺乏特效治療。早期干預(yù)是一種有組織有目的的豐富環(huán)境刺激的教育活動(dòng)

        ,針對(duì)0~3歲發(fā)育遲緩(

        )、有

        發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或明顯發(fā)育遲緩的兒童提供預(yù)防和矯治措施的一種綜合性服務(wù),早期干預(yù)提倡在自然環(huán)境中提供服務(wù)。通常,兒童的學(xué)習(xí)和娛樂(lè)的成長(zhǎng)環(huán)境被認(rèn)為是他們的自然環(huán)境,最常見(jiàn)的自然環(huán)境是家庭。

        療法作為一項(xiàng)家庭康復(fù)治療管理,將以目標(biāo)為導(dǎo)向的活動(dòng)練習(xí)、父母教育和豐富環(huán)境策略融為一體

        。本研究針對(duì)1~3歲

        兒童應(yīng)用

        療法,并關(guān)注患兒父母的抑郁、焦慮情況,以期為

        兒童家庭早期干預(yù)方案的制定提供參考。

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        1 目標(biāo)導(dǎo)向的強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、豐富的環(huán)境刺激對(duì)智能發(fā)展的促進(jìn)作用

        療法以神經(jīng)可塑性和表觀遺傳論為理論基礎(chǔ),即生后關(guān)鍵期,神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上都具有很強(qiáng)的適應(yīng)和重組能力,這些特性使受損腦細(xì)胞有修復(fù)的可能。同時(shí)強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素的影響,認(rèn)為腦易受環(huán)境或經(jīng)驗(yàn)所影響,適宜的環(huán)境可刺激腦的健康發(fā)展和腦功能的運(yùn)用

        。故在制定目標(biāo)時(shí),首先結(jié)合家長(zhǎng)意見(jiàn)及患兒所面臨的問(wèn)題,優(yōu)先解決日常生活中的實(shí)際問(wèn)題,目標(biāo)具有階段性。設(shè)計(jì)基于活動(dòng)的訓(xùn)練,如輔助家長(zhǎng)們?cè)O(shè)計(jì)的各種有趣的以目標(biāo)為導(dǎo)向的游戲,并處理訓(xùn)練、操作的程序和玩耍的細(xì)節(jié)等。其次強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練的重復(fù)性,兒童感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴環(huán)境中的特定經(jīng)驗(yàn)積累來(lái)幫助塑造其間的連接。

        療法提倡將早期干預(yù)融入兒童家庭生活的自然環(huán)境中,干預(yù)中內(nèi)置的豐富環(huán)境成分有利于加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)的積累。社會(huì)學(xué)習(xí)理論者認(rèn)為兒童許多新行為都是只需通過(guò)觀察雙親或同胞活動(dòng)獲得。因此,也應(yīng)重視父母的言傳身教,并采用示范、模仿、錄像、動(dòng)畫(huà)片等多種形式促進(jìn)兒童的社會(huì)學(xué)習(xí)

        。本研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)16周的干預(yù)

        組適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和個(gè)人-社交能區(qū)發(fā)育商均顯著高于對(duì)照組,表明

        組智能的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,證實(shí)了

        療法促進(jìn)兒童的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力和社交能力發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。與之前的研究結(jié)果一致

        。

        3

        2 父母教育有利于改善家長(zhǎng)焦慮抑郁狀況 大多數(shù)嬰幼兒的積極練習(xí)機(jī)會(huì)都是在日常生活中提供的,所以對(duì)父母教育和指導(dǎo)的練習(xí)至關(guān)重要。同時(shí),評(píng)估父母的健康狀況也很重要,因?yàn)楦改傅囊钟艉徒箲]會(huì)影響親子依戀,進(jìn)而負(fù)面影響兒童認(rèn)知。本研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)前,兩組患兒家長(zhǎng)都存在不同程度的焦慮抑郁。干預(yù)后,兩組焦慮、抑郁情況均較前改善,且

        組優(yōu)于對(duì)照組。這可能是由于

        組中的治療師提供關(guān)于引導(dǎo)和照料孩子的建議,教會(huì)家長(zhǎng)抱和擺放姿勢(shì)、喂養(yǎng)和穿衣等技巧,通過(guò)這些技能的獲得,家長(zhǎng)自信、放松地與孩子相處,降低父母的教養(yǎng)壓力

        ,進(jìn)而對(duì)患兒產(chǎn)生積極的效果,降低疾病帶來(lái)的負(fù)面影響,使其活動(dòng)受限最小化。此外,

        兒童的家長(zhǎng)對(duì)兒童的疾病狀況及認(rèn)知的發(fā)展了解不足,接受教育后家長(zhǎng)意識(shí)到

        的不良后果和早期干預(yù)的重要性,對(duì)患兒的接受度亦有所增加,從而促使患兒父母以更加積極、合理的態(tài)度對(duì)

        患兒進(jìn)行管理與引導(dǎo),有效降低了患兒的抵抗情緒,使其更愿意接受相應(yīng)的治療,最終提升了療效。同時(shí),這種溝通加強(qiáng)了父母對(duì)患兒表達(dá)的理解,促進(jìn)父母與孩子間敏感的、積極的和實(shí)際的交流,進(jìn)而影響到兒童智能發(fā)展。

        綜上所述,

        療法對(duì)

        兒童智能的發(fā)展有肯定效果,并且有利于患兒家長(zhǎng)焦慮和抑郁情況的改善。設(shè)計(jì)早期以家庭為中心的康復(fù)管理方案,值得在臨床推廣應(yīng)用。

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        目標(biāo)-活動(dòng)-運(yùn)動(dòng)環(huán)境療法對(duì)全面性發(fā)育落后的療效研究[

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        中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南(2015):第四部分 第三章

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        目標(biāo)-活動(dòng)-豐富運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)輕、中度發(fā)育障礙嬰兒運(yùn)動(dòng)功能的影響[

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