亓寧 趙璐璐泰安市中心醫(yī)院

前言

現(xiàn)如今，醫(yī)院隨著發(fā)展規(guī)模的擴大，管理者開始了解到，將全面預(yù)算管理應(yīng)用在財務(wù)管理中的價值，不僅可以提高資金使用效率，同時也能夠促進自身健康發(fā)展。而在實際全面預(yù)算管理上也會面臨著一些問題，比如：預(yù)算管理內(nèi)容問題，或者是不夠重視預(yù)算管理，所以針對此類問題，我們還需要采取有效的措施去處理。這就需要完善相關(guān)預(yù)算管理內(nèi)容，同時也要增強內(nèi)部人員對全面預(yù)算管理的重視，如此一來，得以提高財務(wù)工作質(zhì)量。

一、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的運用價值

（一）提高資金使用效率

全面預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用，主要體現(xiàn)在以下幾點。第一，有助于提高資金使用效率，資金也是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的重要內(nèi)容，倘若資金使用不當(dāng)，不僅會對醫(yī)院發(fā)展造成影響，也會對后期財務(wù)管理工作帶來阻礙，所以在財務(wù)管理時，相關(guān)人員要做好全面預(yù)算管理。通過合理規(guī)劃資金，達到醫(yī)院收支平衡的目的。第二，醫(yī)院也要根據(jù)實際發(fā)展需求做好預(yù)算計劃工作，并將計劃與財務(wù)管理有效融合，這不僅能夠為后續(xù)發(fā)展提供穩(wěn)定的資金鏈，同時也能夠確保內(nèi)部資源得到有效的利用，當(dāng)然，通過預(yù)算管理，也能夠防止花銷超出預(yù)算范圍等問題的出現(xiàn)，最后，保障我國醫(yī)院行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展[1]。

（二）規(guī)范財務(wù)內(nèi)控體系

財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟活動中的一部分，管理時會面臨著問題，而為了達到預(yù)期的效果，我們應(yīng)將全面預(yù)算管理應(yīng)用在財務(wù)管理中，這也是為了規(guī)范財務(wù)內(nèi)控體系。第一，醫(yī)院發(fā)展速度的不斷提高，財務(wù)管理工作量也變得越來越大，所以要想提高管理水平，我們要將預(yù)算管理滲透其中，這也是確保財務(wù)管理工作處于規(guī)范化狀態(tài)的重要內(nèi)容。當(dāng)然，財務(wù)人員也要提高自身工作能力，積極參與到全面預(yù)算管理工作中，這不僅能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)有效融合的目的，也能夠提高醫(yī)院綜合服務(wù)水平[2]。第二，針對全面預(yù)算管理所面臨的問題要及時的去處理，比如：應(yīng)對財務(wù)內(nèi)控流程進行優(yōu)化，保障整個流程的規(guī)范性，進而利用全面預(yù)算管理轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作模式，也能夠滿足財務(wù)管理工作實際需求。

（三）緩解醫(yī)院內(nèi)部矛盾

全面預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然條件，它主要是從全局性角度入手進行分析，保障各項經(jīng)濟活動能夠井然有序開展，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來講，也具有重要的意義，將其應(yīng)用在財務(wù)管理中，還有助于緩解醫(yī)院內(nèi)部矛盾。因為醫(yī)院的不斷發(fā)展，內(nèi)部經(jīng)營項目也變得越來越多，而在財務(wù)管理時會因相關(guān)管理機制存在問題，致使各項工作難以順利開展，所以為了滿足自身發(fā)展需求，應(yīng)通過全面預(yù)算管理，確保管理機制改革工作井然有序開展。再者，通過將全面預(yù)算管理應(yīng)用在財務(wù)管理中，也能夠解決信息傳遞不及時等問題，因為以往由于信息傳遞不及時，會對各科室工作人員工作造成不便，故而，可以通過財務(wù)管理促進管理機制改革，進而幫助管理人員對醫(yī)院財務(wù)收支情況有一個全面的了解。

（四）促進醫(yī)院健康發(fā)展

全面預(yù)算管理應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理中，還具有其他價值，首先，可以促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，因為現(xiàn)代社會的發(fā)展，行業(yè)之間競爭趨勢也在逐漸的加大，所以要想在變化莫測的市場經(jīng)濟體系中長久的立足，勢必需要將全面預(yù)算管理工作與財務(wù)管理有效結(jié)合，保障各項經(jīng)濟活動處于有序開展?fàn)顟B(tài)。同時也要加強各部門人員之間的互動交流，以便于避免財務(wù)管理中存在的問題，未能第一時間內(nèi)得到解決，最重要的是能夠提高醫(yī)院經(jīng)濟效益[3]。此外，醫(yī)院在全面預(yù)算管理時要注重成本管理，并采用正確的方法展開全面預(yù)算管理，這樣一來，才能夠保證預(yù)算指標(biāo)與實際情況相吻合，進而保障行業(yè)得以健康可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院預(yù)算管理中存在的問題

（一）不夠重視預(yù)算管理

當(dāng)前，醫(yī)院在全面預(yù)算管理上存在著諸多問題，其中由于不夠重視預(yù)算管理，難以實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的目的，管理人員對全面預(yù)算管理認識存在一定的偏差，所以在實際工作上就會出現(xiàn)問題。比如：敷衍了事，鑒于此，會致使財務(wù)管理工作不能夠順利開展。而醫(yī)院行業(yè)近幾年來發(fā)展規(guī)模的擴大，財務(wù)管理工作難度系數(shù)也變得越來越，要想滿足財務(wù)管理工作需求，我們勢必需要增強內(nèi)部人員全面預(yù)算管理意識，但是實際上部分人員預(yù)算管理意識較低，這樣就會因預(yù)算管理工作沒有得到應(yīng)有的重視，難以解決醫(yī)院內(nèi)部矛盾，甚至還會致使收支不平衡等問題的出現(xiàn)。除此之外，由于領(lǐng)導(dǎo)層人員沒有增強對預(yù)算管理的重視，所以在實際收集信息時會遇到一些困難，最終的結(jié)果是影響財務(wù)管理工作進度。

（二）預(yù)算管理編制問題

財務(wù)管理，對于我國醫(yī)院行業(yè)來講也非常重要，要想提高管理水平，要加強全面預(yù)算管理。但是實際上由于預(yù)算管理編制存在著問題，很難實現(xiàn)提高經(jīng)濟效益的目的。第一點，部分醫(yī)院采用的預(yù)算編制方法比較單一化，不能夠滿足管理需求，同時也會影響其他經(jīng)濟活動。因為過于單一的手段，很難幫助管理人員了解醫(yī)院當(dāng)前的財務(wù)實際情況，甚至還會造成資源浪費等問題的出現(xiàn)[4]。第二點，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴大，內(nèi)部資源也變得越來越多，我們也需要通過科學(xué)進行預(yù)算編制來實現(xiàn)資源優(yōu)化配置的目的。但是實際上由于預(yù)算管理編制存在漏洞，致使整個財務(wù)管理工作流于形式，未能發(fā)揮出其真正的作用和價值。

（三）預(yù)算管理制度缺失

醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，對管理者提出更高要求，應(yīng)將全面預(yù)算管理應(yīng)用在財務(wù)管理中，這是提高管理效率的重要內(nèi)容。然而由于預(yù)算管理制度處于缺失狀態(tài)，會造成經(jīng)濟活動進度停止不前。全面預(yù)算管理本身就是幫助企業(yè)提高社會收益，也需要各部門的積極配合，但是因缺少完善的預(yù)算管理制度，使得各部門人員執(zhí)行力度不夠，同時預(yù)算管理往往流于表面，這很難滿足醫(yī)院財務(wù)管理工作需求。此外，針對預(yù)算管理制度方面存在的問題，醫(yī)院沒有予以重視，再加上財務(wù)數(shù)據(jù)信息缺乏真實性，難以為領(lǐng)導(dǎo)人員決策工作提供保障。此外，現(xiàn)有的預(yù)算目標(biāo)和預(yù)算計劃不具備可行性，鑒于此，都會干擾醫(yī)院正常財務(wù)管理工作進度。

（四）預(yù)算管理內(nèi)容問題

致使醫(yī)院全面預(yù)算管理效率低下的原因較多，其中鑒于預(yù)算管理內(nèi)容存在問題，同樣會制約行業(yè)發(fā)展。而全面預(yù)算管理本身就是系統(tǒng)性較強的作業(yè)，只有確保管理內(nèi)容的全面性，才不會影響預(yù)算管理最終的效果。但是大多數(shù)醫(yī)院在財務(wù)管理時，并沒有將重心放在業(yè)務(wù)收支方面，針對預(yù)算管理內(nèi)容不全面問題并沒有給予重視[5]。同時，也面臨其他問題，比如：現(xiàn)金流以及資金支出方面存在著問題，無形之中都會影響醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高，對行業(yè)其他經(jīng)濟活動均會造成不利。除此之外，由于預(yù)算編制內(nèi)容不具備全面性，也會對財務(wù)人員工作造成影響，難以獲得預(yù)期的全面預(yù)算管理效果，不利于財務(wù)管理的開展。

（五）預(yù)算管理缺少監(jiān)督

因缺乏對預(yù)算執(zhí)行的管理和監(jiān)督，難以實現(xiàn)提高財務(wù)管理水平的目的。大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的管理監(jiān)督機制往往處于不健全狀態(tài)，機制內(nèi)容上存在著較大的漏洞，再加上各部門人員并沒有按照監(jiān)督機制做好細節(jié)工作，致使全面預(yù)算管理在落實過程中遇到困難。同時部分醫(yī)院認為預(yù)算管理只是財務(wù)部門人員的事情，與自身并無較大的關(guān)聯(lián)，這樣是難以順利展開預(yù)算管理的。因為全面預(yù)算管理往往是各部門之間，通過配合才能夠完成的一項管理任務(wù)，但是鑒于缺乏有效的監(jiān)督管理機制，且各部門人員之間配合度，難以將各項支出控制在合理的范圍內(nèi)，久而久之，只會削弱醫(yī)院市場競爭力，不利于其長遠發(fā)展。

三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的運用

（一）增強醫(yī)院預(yù)算管理重視

針對醫(yī)院在全面上管理上所面臨的問題，我們還需要采取有效措施去處理。第一點，應(yīng)增強內(nèi)部人員對預(yù)算管理的重視，讓他們對其有一個正確的認識，才能夠更好的展開財務(wù)管理?，F(xiàn)如今，行業(yè)之間競爭趨勢的不斷加大，對管理者也提出更高的要求，為了切實將財務(wù)管理工作落實到實處，我們要將其與全面預(yù)算管理有效的融合。與此同時，也要樹立正確的預(yù)算管理理念，充分發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)人的帶頭作用，促進其他員工也能夠打起精神，積極參與到管理工作中。當(dāng)然，針對財務(wù)管理中存在的不足也要及時優(yōu)化，這樣才能夠為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。第二點，醫(yī)院也要積極尋找新的突破口，切實滿足財務(wù)預(yù)算管理需求，并將眼光放在長遠處，隨后通過制定合理的預(yù)算計劃，實現(xiàn)資源合理配置與使用的目的。因為對于醫(yī)院行業(yè)來講，要想健康穩(wěn)定發(fā)展，必須要制定合理的預(yù)算計劃，同時也要增強內(nèi)部人員全面預(yù)算管理意識，進而通過各部門人員的相互合作，達到令人滿意的預(yù)算管理效果。此外，在全面預(yù)算管理時，管理人員也要努力掙脫傳統(tǒng)預(yù)算管理模式上的束縛，而財務(wù)人員也要與相關(guān)部門人員做好交流，這是從源頭上避免問題出現(xiàn)的重要內(nèi)容，最后，發(fā)揮全面預(yù)算管理在財務(wù)管理中的價值發(fā)揮出來，且為其他經(jīng)濟活動發(fā)展奠定夯實基礎(chǔ)。

（二）優(yōu)化醫(yī)院預(yù)算管理編制

以往由于預(yù)算編制方面存在問題，致使醫(yī)院財務(wù)管理工作效率低下，所以為了在市場經(jīng)濟體系中更好的生存，我們還需要優(yōu)化預(yù)算管理編制。首先，管理人員應(yīng)通過合理有效的財務(wù)預(yù)算編制滿足財務(wù)管理工作需求，也可以為領(lǐng)導(dǎo)人員提供更加可靠的數(shù)據(jù)支持，使他們能夠做出正確的決策。醫(yī)院本身就是一個服務(wù)型的行業(yè)，大多數(shù)時候，都需要通過科學(xué)財務(wù)預(yù)算編制來提高經(jīng)濟效益，所以針對以往預(yù)算編制上存在的問題，都要采取有效對策去處理。比如：可以運用現(xiàn)代技術(shù)手段提高管理工作水平，技術(shù)手段的運用，可以減輕財務(wù)人員工作壓力，使他們能夠更好的做好全面預(yù)算管理[6]。其次，通過優(yōu)化預(yù)算管理編制，還能夠幫助工作人員了解財務(wù)管理上潛在的問題，針對漏洞都能夠第一時間去處理，當(dāng)然，領(lǐng)導(dǎo)人員也要時刻關(guān)注醫(yī)院人員變動、設(shè)備損耗方面，這不僅能夠?qū)崿F(xiàn)收支平衡的目標(biāo)，為醫(yī)院發(fā)展奠定基礎(chǔ)，同時也能夠讓其長久的立足于市場經(jīng)濟體系中。

（三）健全預(yù)算管理規(guī)章制度

全面預(yù)算管理應(yīng)用在財務(wù)管理中具有重要的價值，不僅可以緩解醫(yī)院內(nèi)部矛盾，也能夠促進其可持續(xù)發(fā)展。而醫(yī)院行業(yè)近幾年來發(fā)展規(guī)模擴大的同時，財務(wù)管理工作中潛在的問題也變得越來越多，所以我們需要健全預(yù)算管理規(guī)章制度，制度的確立也是為了保障各項管理工作處于規(guī)范化狀態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，以往由于制度的缺失，致使管理問題頻繁的出現(xiàn)。比如：管理流于形式，甚至還會致使醫(yī)院造成經(jīng)濟損失，所以要想切實將預(yù)算管理工作落實到實處，完善規(guī)章制度具有現(xiàn)實意義。當(dāng)然，也要提高各部門人員的執(zhí)行能力，以便于為財務(wù)管理工作保駕護航。當(dāng)今時代背景之下，醫(yī)院的快速發(fā)展，也開始認識到規(guī)章制度建立的重要性。比如：可以提高相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)信息的真實性，進而為后續(xù)財務(wù)管理工作提供理論數(shù)據(jù)支持。再者，通過完善預(yù)算管理制度，也有助于幫助醫(yī)院降低財務(wù)風(fēng)險，因為風(fēng)險的產(chǎn)生，會致使經(jīng)濟損失，所以需要引起相關(guān)人員的高度重視。最重要的是要將所設(shè)立的預(yù)算管理制度落實到各個工作環(huán)節(jié)中，也要加強對內(nèi)部人員行為舉止的監(jiān)督，使他們能夠恪盡職守做好本職工作，這樣不僅能夠提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，也能夠提高其綜合服務(wù)水平。

（四）完善預(yù)算管理相關(guān)內(nèi)容

全面預(yù)算作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，將其運用財務(wù)完成具有重要價值，不僅可以規(guī)范財務(wù)內(nèi)控體系，也能夠?qū)崿F(xiàn)提高資金使用效率的目的。而以往由于預(yù)算管理內(nèi)容存在問題，難以實現(xiàn)提高管理水平的目的，所以新時期背景下，還需要完善預(yù)算管理相關(guān)內(nèi)容，以此來為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展保駕護航。首先，應(yīng)改變以往預(yù)測內(nèi)容局限片面性的情況，要適當(dāng)?shù)耐貙掝A(yù)算管理范圍，同時也要將重點放在業(yè)務(wù)收支、專項資金以及現(xiàn)金流量等方面，這樣才能夠通過加大管理力度，切實推動財務(wù)管理工作井然有序的開展。目前，醫(yī)院行業(yè)的快速發(fā)展，對管理者也提出新的要求，要想為財務(wù)管理提供有力保障，勢要完善預(yù)算管理內(nèi)容，進而滿足醫(yī)院發(fā)展需求。其次，醫(yī)院也要將醫(yī)護人員的差旅費用、辦公費用，羅列在全面預(yù)算管理中，其中專項資金主要是指那些投入在醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上的資金，這也是財務(wù)管理中的重要內(nèi)容，進而通過完善預(yù)算管理內(nèi)容，實現(xiàn)預(yù)期的預(yù)算管理目標(biāo)，保障醫(yī)院各項經(jīng)濟活動井然有序的開展[7]。除此之外，醫(yī)院在全面預(yù)算管理時，針對內(nèi)部問題要第一時間內(nèi)去處理。比如，針對預(yù)算管理內(nèi)容不突出問題，要及時處理，而在預(yù)算編制完成之后，也應(yīng)做到不隨意調(diào)整預(yù)算方案，這樣才能實現(xiàn)推進全面預(yù)算管理有效落實的目的。

（五）加大預(yù)算管理監(jiān)督力度

醫(yī)院在全面預(yù)算管理時，由于缺少有效監(jiān)督，使得管理效率受到影響，所以為了更好的展開財務(wù)管理，我們還需要加大預(yù)算管理監(jiān)督力度。首先，應(yīng)完善相應(yīng)的監(jiān)督制度，對內(nèi)部人員起到一個約束的作用，也可以在內(nèi)部成立專門的預(yù)算執(zhí)行管理小組，來滿足財務(wù)管理工作需求。同時也要注重對財務(wù)等相關(guān)人員專業(yè)水平的培養(yǎng)，只有確保內(nèi)部人員各方面能力達到要求。其中，財務(wù)人員應(yīng)具有較強的分析能力，進而為全面預(yù)算管理工作提供支持。而醫(yī)院也可以通過開展財務(wù)管理培訓(xùn)，或者是經(jīng)濟管理培訓(xùn)，提升人員綜合管理能力。其次，針對財務(wù)過程中存在的問題，能夠第一時間采取措施去處理，同時也要完善相應(yīng)的獎懲制度，這是調(diào)動人員工作熱情的重要內(nèi)容，只有保障每一個人員積極參與其中，才能夠?qū)⒇攧?wù)管理落實到實處。而針對業(yè)績突出人員，可以給予適當(dāng)?shù)莫剟睿剟畹姆绞接泻芏喾N，可以是物質(zhì)上的，也可以是精神上的，不管是哪一種方式，都能夠為財務(wù)管理提供有力的保障。此外，針對表現(xiàn)不佳的人員也要給予被懲處，使他們認識到獎懲制度的嚴謹性，進而自覺遵守相關(guān)規(guī)章制度好本職工作，最后，通過科學(xué)預(yù)測和評估，幫助醫(yī)院規(guī)避各類風(fēng)險。

四、結(jié)語

綜上所述。全面預(yù)算管理已經(jīng)成為醫(yī)院健康發(fā)展的重要內(nèi)容，而將其運用在財務(wù)管理中也具有重要的價值，比如：可以緩解醫(yī)院內(nèi)部矛盾，或者是規(guī)范財務(wù)內(nèi)控體系。而如何將全面預(yù)算管理中存在的問題解決掉，則是需要管理者認真去思考，這就需要增強人員預(yù)算管理重視并優(yōu)化管理編制，也要健全規(guī)章制度并完善預(yù)算管理相關(guān)內(nèi)容，最重要的是要加大預(yù)算管理監(jiān)督力度，進而實現(xiàn)預(yù)期的預(yù)算管理目標(biāo)，且為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造更多社會收益。