高晗 黃穎

【摘要】目的：分析頸椎病患者中不同護(hù)理模式的應(yīng)用效果，并重點(diǎn)探究全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施意義。方法：選取我院收治的78例頸椎病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例，前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)兩種護(hù)理干預(yù)模式效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組（P<0.05），對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分低于觀察組（P<0.05），對(duì)照組活動(dòng)度低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病患者中應(yīng)用全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理有很好的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】頸椎??；全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

Effect analysis of all-round high-quality nursing service applied to patients with cervical spondylosis

GAO Han， HUANG Ying

Hubei Third People’s Hospital Affiliated to Jianghan University， Wuhan， Hubei 430415， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of different nursing modes in patients with cervical spondylosis，and focus on the implementation significance of all-round high-quality nursing.Methods：78 patients with cervical spondylosis treated in our hospital were randomly divided into control group and observation group，with 39 cases in each group.The former received routine nursing and the latter received all-round high-quality nursing，and the effects of the two nursing intervention modes were evaluated.Results：The nursing satisfaction of the control group was lower than that of the observation group（P<0.05），the quality of life score of the control group was lower than that of the observation group（P<0.05），and the activity of the control group was lower than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion：The application of all-round high-quality nursing in patients with cervical spondylosis has a good effect and is worth popularizing.

【Key Words】Cervical spondylosis； All-round high-quality nursing； Effect

頸椎病為頸椎退行性病變而誘發(fā)的臨床綜合征，病變累及到周圍結(jié)構(gòu)及組織，為頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、增生性頸椎炎等一系列疾病總稱，會(huì)出現(xiàn)頸部僵直、疼痛等一系列臨床疾病，在臨床上分為多種類型，如神經(jīng)根型、交感型、脊髓型等[1]，出現(xiàn)會(huì)伴隨頭痛、四肢酸痛、麻木癥狀，脊髓型嚴(yán)重會(huì)造成癱瘓等嚴(yán)重危害，因?yàn)槿藗兩?、工作方式發(fā)生改變，如長(zhǎng)時(shí)間埋頭、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致了頸椎病的發(fā)生率逐漸增加，為了能夠更好地護(hù)理患者，合理的護(hù)理方法十分必要[2]。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，要求護(hù)理人員有較高的專業(yè)素質(zhì)，對(duì)患者生理、心理及社會(huì)關(guān)系等方面進(jìn)行的綜合性、系統(tǒng)性、整體性的護(hù)理模式[3]。本研究對(duì)頸椎病患者實(shí)施全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 臨床資料

選取我院2019年8月—2020年6月收治的78例頸椎病患者，隨機(jī)分兩組，每組39例。對(duì)照組，男20例，女19例，年齡28～57歲，平均年齡（41.72±1.43）歲，其中高中以下學(xué)歷21例，大專及以上學(xué)歷18例，病程1～7年，平均病程（3.35±1.32）年；觀察組，男19例，女20例，年齡29～58歲，平均年齡（42.21±1.24）歲，其中高中及以下學(xué)歷22例，大專及以上學(xué)歷17例；病程2～6年，平均病程（3.27±1.68）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對(duì)象皆為頸椎病患者；（2）無(wú)心衰、腎衰等重大合并癥者；（3）無(wú)未成年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙、不能正常語(yǔ)言表達(dá)與交流者；（2）依從性差；（3）妊娠期或哺乳期孕產(chǎn)婦。該研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者與家屬知情，簽署知情同意書；性別、年齡、學(xué)歷等基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。（1）入院指導(dǎo)：介紹醫(yī)院環(huán)境、布局；（2）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥；（3）輸液護(hù)理：做好三查七對(duì)；（4）出院指導(dǎo)：做好電話隨訪。

1.2.2 觀察組采取全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）成立護(hù)理干預(yù)小組，由資深護(hù)士主持，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員理論培訓(xùn)與實(shí)踐操作能力培訓(xùn)。（2）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)干預(yù)，首先告知患者頸椎病誘發(fā)的原因、改善治療方案與治療后預(yù)防措施，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。護(hù)理人員應(yīng)告知患者在進(jìn)行學(xué)習(xí)或者工作的時(shí)候，應(yīng)該采取正確的姿勢(shì)，背部挺直，正視書本或者電腦，不要偏頭進(jìn)行工作學(xué)習(xí)，在休息時(shí)，多加活動(dòng)，不要趴在桌子上。除此之外，在平時(shí)臥床躺著的時(shí)候，不要看書或者看電視，避免加重頸椎的負(fù)擔(dān)。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員多與患者交流，了解患者治療過(guò)程中一系列心理狀態(tài)變化，了解顧慮擔(dān)憂后進(jìn)行針對(duì)性講解，疏導(dǎo)患者心理壓力，鼓勵(lì)患者表達(dá)、講述自己的顧慮擔(dān)憂，護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)；講訴此病的成功事例，提高患者信心；與患者家屬交流，讓家屬多陪伴患者，滿足患者親情需要，提高患者勇氣。（4）疼痛護(hù)理：轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛，對(duì)癥緩解疼痛；向患者講解藥物的目的、效果及不良反應(yīng)，正確用藥。（5）飲食護(hù)理：少食多餐，以清淡、易消化為主。護(hù)理人員每日在查房時(shí)，觀察記錄病情變化、患者日常飲食習(xí)慣，告知患者不良飲食習(xí)慣的危害性，指導(dǎo)患者規(guī)律休息、合理飲食，根據(jù)身體情況調(diào)整飲食，飲食保證規(guī)律、三餐定時(shí)定量，飲食以清淡、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白為主。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者狀態(tài)，制定飲食方案，配合食用一些溫經(jīng)散寒的通絡(luò)食物，例如大蒜燜羊肉或者當(dāng)歸生姜羊肉湯等食物。另外患者還可服用一些健脾利濕的食物，例如赤小豆或者山藥等。（6）生活護(hù)理：告知患者生活習(xí)慣對(duì)病情的影響，糾正患者不良生活習(xí)慣，不要長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)，保持脊背伸展。（7）運(yùn)動(dòng)康復(fù)：根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉；為患者按摩等，循序漸進(jìn)進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，時(shí)間應(yīng)保持在2h左右。例如護(hù)理人員可引導(dǎo)患者行頭部以及頸部和肩部的活動(dòng)，伸展、轉(zhuǎn)體拉伸運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)的時(shí)間大約20min，從而減緩患者肩部以及頸部的疲憊感，增加肩部以及頸部的靈活性。護(hù)理人員應(yīng)輔助患者保持坐位，頭部向前傾。其牽引無(wú)重量的選擇最佳為4kg左右。每天可以進(jìn)行1～2次的牽引護(hù)理，每次時(shí)間約為30min。（8）出院護(hù)理：進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，總分100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意。（2）對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量，采取調(diào)查問(wèn)卷，從患者生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)方面進(jìn)行分析，滿分10分，評(píng)分越高說(shuō)明患者生存質(zhì)量越高。（3）活動(dòng)度。利用量角器，對(duì)患者頸椎前屈、后神、左右側(cè)屈以及左右旋轉(zhuǎn)的角度進(jìn)行測(cè)量。每次進(jìn)行3次測(cè)量，選取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分低于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組活動(dòng)度對(duì)比

對(duì)照組活動(dòng)度低于觀察組（P>0.05），見(jiàn)表3。

全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理模式，隨著人們健康生活方式的改變而出現(xiàn)，不僅針對(duì)患者的生理健康進(jìn)行護(hù)理，還關(guān)注患者心理及社會(huì)關(guān)系等多方面的健康，是整體性的護(hù)理模式，從多方面進(jìn)行護(hù)理，各方面互相配合，全面性地促進(jìn)患者康復(fù)；而在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不但要求護(hù)理人員專業(yè)過(guò)硬，還要能夠以患者為中心，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化，使患者更滿意。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組的生理、心理、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，活動(dòng)度高于對(duì)照組（P<0.05），表明實(shí)施全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者頸椎活動(dòng)度、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

綜上所述，在頸椎病患者中應(yīng)用全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理有很好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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