杜麥文

【摘要】目的：在盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛治療上，探究針藥并用的臨床效果。方法：將我院2021年2月—12月收治的78例患者進行研究，分別采取中藥治療以及針藥并用治療，對比臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率（97.44%）顯著高于對照組（84.62%），同時VAS、VRS評分與McCormack評分更低，同時下腹痛、腰骶痛以及帶下量多積分更低，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針藥并用治療能增加盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛患者的治療效果，減輕疼痛情況，加快癥狀康復，有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】針灸；盆腔炎；后遺癥；慢性盆腔痛

Clinical effect of acupuncture combined with medicine on chronic pelvic pain caused by sequelae of pelvic inflammatory diseases

DU Maiwen

Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Polytechnic， Yichang， Hubei 443000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of combination of acupuncture and medicine in the treatment of chronic pelvic pain caused by sequelae of pelvic inflammatory diseases.Methods：78 patients treated in our hospital from February 2021 to December 2021 were studied.They were treated with traditional Chinese medicine and acupuncture and medicine respectively，and the clinical effects were compared. Results：The total effective rate of the observation group（97.44%）was significantly higher than that of the control group（84.62%），and the scores of VAS，VRS and McCormackin the observation group were lower，at the same time，the scores of lower abdominal pain，lumbosacral pain and vaginal discharge over-volumein the observation group were lower（P<0.05）.Conclusion：The combination of acupuncture and medicine can increase the therapeutic effect of patients with chronic pelvic pain caused by sequelae of pelvic inflammatory disease ，reduce the pain and speed up the recovery of symptoms.It has popularization value.

【Key Words】Acupuncture and moxibustion； Pelvic inflammatory disease； Sequela； Chronic pelvic pain

盆腔炎性疾病在現(xiàn)代女性中十分常見，若未得到及時有效的治療，容易留下慢性盆腔痛等的后遺癥，需要采用有效的中醫(yī)治療方式，來幫助對患者的身體進行調(diào)理[1-2]。該次研究選取78例婦科患者為研究對象，分析針藥并用治療的適用性，闡述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2021年2月—12月總計78例患者為研究對象，年齡23～48歲，分為兩組各39例，兩組的一般資料，具有可比性（P>0.05），見表1。

1.2 納入標準

1.2.1 納入標準：皆符合該次研究疾病的相關(guān)指征；親屬皆配合該研究并簽署知情同意書；皆能正常溝通。

1.2.2 排除標準：排除肝、脾、腎功能異常的；排除中途退出治療的；排除存在藥物過敏的；處于妊娠期或哺乳期；合并有性傳播類傳染性疾??；合并有結(jié)核??；對治療的依從性差；近兩個月內(nèi)接受過相關(guān)的治療。

1.3 方法

1.3.1 對照組開展中藥治療。使用清熱散淤湯治療，全方以當歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎，大血藤、敗醬草、丹皮、連翹、蒲公英、薏苡仁共十二位藥為基礎(chǔ)方，臨床上再根據(jù)不同患者的癥狀進行適當?shù)乃幬锛訙p。腹痛可加入丹參、延胡、五靈脂等化瘀止痛；帶下黃稠有異味加入蒼術(shù)、黃柏以除濕濁；腰痛加入桑寄生，川斷以補益肝腎等。每日1劑，水煎服，200mL/次，3次/d，月經(jīng)期內(nèi)可在主方不變的情況下適當加減藥物。

1.3.2 觀察組開展針藥并用治療。在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合針灸治療，選擇陰陵泉穴、三陰交穴、太沖穴、合谷穴、關(guān)元穴以及子宮穴等實施針灸，采用以平補平瀉法，得氣后留針30min，其中關(guān)元穴以及子宮穴再放置艾柱，實施艾灸治療，1次/2d。06465D8B-A45B-438C-9C12-0AA6B8678FC6

1.4 觀察指標

將兩組的臨床療效做比較，療效判定標準分為顯效：疼痛癥狀顯著改善，盆腔功能恢復良好，婦科檢查提示包塊、積液消失；有效：疼痛癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，盆腔功能恢復一般，婦科檢查提示包塊、積液縮??；無效：疼痛癥狀仍然明顯，盆腔功能未改善，婦科檢查提示包塊、積液無變化。將兩組的疼痛情況（VAS以及VRS評分）做比較。將兩組的體征情況（McCormack評分）做比較。將兩組的中醫(yī)癥狀積分（下腹痛、腰骶痛以及帶下量多）做比較。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的治療總有效率（97.44%）顯著高于對照組（84.62%），對比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.2 疼痛情況

治療后，觀察組的VAS以及VRS評分顯著低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表3。

2.3 體征情況

治療后，觀察組的McCormack評分顯著低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表4。

2.4 中醫(yī)癥狀積分

觀察組治療后的下腹痛、腰骶痛以及帶下量多積分顯著低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表5。

3 討論

盆腔炎性疾病是臨床上非常多見的女性疾病，主要因各種原因造成的婦科炎癥而引起，若不及時治療，炎癥會發(fā)生蔓延，其正常的生育能力會遭受影響[3]。慢性盆腔痛作為盆腔炎性疾病的主要后遺癥之一，一旦形成瘢痕粘連，會導致盆腔充血，引起下腹疼痛，嚴重影響了患者的身體健康[4-5]。在中醫(yī)學中，該病類屬“婦人腹痛”，治療以活血止痛、疏經(jīng)通絡(luò)為原則[6]。清熱散瘀湯由當歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎、大血藤、敗醬草、丹皮、連翹、蒲公英、薏苡仁等藥物組成，諸藥合之，和解表里，清熱化瘀，再搭配針灸治療，對于盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛有良好的功效[7-8]。

根據(jù)該次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率（97.44%）顯著高于對照組（84.62%），同時VAS、VRS評分與McCormack評分更低，以及下腹痛、腰骶痛以及帶下量多積分更低，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說明，實施針藥并用治療對該病的效果更好。

綜上所述，在盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛治療上，針藥并用的效果顯著，能夠提升整體療效，減輕疼痛情況，加快癥狀康復，具有地方推廣的價值。

參考文獻

[1] 符澤美，李麗娟，王愛麗，等.加味少腹逐瘀湯治療盆腔炎性疾病后遺癥-慢性盆腔痛寒濕凝滯證的臨床分析[J].中國實驗方劑學雜志，2018，24（10）：6.

[2] 施冬青，唐艷.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥30例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2018，50（4）：2.

[3] 張勝利.中醫(yī)治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（31）：2.

[4] 丁寧，王昕，夏曉杰，等.針刺治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛的隨機平行對照研究[J].針灸臨床雜志，2019，35（11）：17-20.

[5] 陸黎娟，劉迎，陳衛(wèi)海，等.夏親華教授經(jīng)驗方外敷聯(lián)合灌腸治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛臨床研究[J].河北中醫(yī)，2020，42（8）：5.

[6] 李長慧，崔光豪，王艷萍，等.中藥保留灌腸治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛（濕熱瘀結(jié)）的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（30）：177-178.

[7] 周薇，周芳.中醫(yī)治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛54例臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（4）：3.

[8] 王昕，劉穎華.電針聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2020，38（12）：135-138.06465D8B-A45B-438C-9C12-0AA6B8678FC6