劉亞楠

【中圖分類號(hào)】 R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

一、流產(chǎn)

流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)是在妊娠早期通過(guò)手術(shù)器械把胚胎、胎兒吸引、鉗刮出來(lái)，或者通過(guò)口服藥物、陰道用藥使妊娠終止，是避孕失敗的補(bǔ)救措施，常用人工流產(chǎn)的方法有吸引術(shù)、鉗刮術(shù)以及藥物流產(chǎn)，所有的流產(chǎn)都伴隨胚胎組織、胎兒、已蛻膜組織的排出，內(nèi)膜也需要修復(fù)過(guò)程，因此流產(chǎn)后出血跟孕周的不同以及個(gè)體的差異有所差別。在1-2周左右，在這段時(shí)間內(nèi)有陰道出血時(shí)絕對(duì)不可以同床，因?yàn)樾越豢梢詫㈥幍兰?xì)菌通過(guò)擴(kuò)張的宮頸管進(jìn)入宮腔上行導(dǎo)致感染，引起盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥危及女性健康。

最好應(yīng)該在流產(chǎn)后的兩周左右進(jìn)行超聲檢查，了解是否有宮內(nèi)殘留，然后再等待下次月經(jīng)來(lái)潮。如果月經(jīng)干凈以后，這次月經(jīng)跟以前的月經(jīng)周期以及持續(xù)時(shí)間沒有任何區(qū)別，說(shuō)明這次流產(chǎn)就基本恢復(fù)可以進(jìn)行同床，如果這次月經(jīng)跟以前不一樣，一定要及時(shí)就診，因?yàn)檫@時(shí)還會(huì)有比如宮腔粘連或人流后并發(fā)癥發(fā)生的可能性，一定要及時(shí)就診。

如果懷孕不想要孩子，可以看一下懷孕天數(shù)，如果是在49天以前，同時(shí)年齡在35周歲以下，可以選擇口服藥物流產(chǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)口服藥物流產(chǎn)是對(duì)身體傷害性最小的。但如果超過(guò)49天，或者是有藥物流產(chǎn)禁忌癥可以選擇人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)分為無(wú)痛人工流產(chǎn)和普通人工流產(chǎn)，一般在60天以前都可以做人工流產(chǎn)進(jìn)行打胎。如果超過(guò)60天了，一般不可以做普通流產(chǎn)手術(shù)必須做引產(chǎn)手術(shù)，引產(chǎn)手術(shù)對(duì)女性身體傷害比較大，要去三甲以上的醫(yī)院做手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全一些。

另外還有一種說(shuō)法就是：流產(chǎn)主要分為自然流產(chǎn)和人為的流產(chǎn)，自然流產(chǎn)包括先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、生化妊娠、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)等等。人為流產(chǎn)主要包括藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。多數(shù)情況下，女性不愿意懷孕，會(huì)選擇人為流產(chǎn)。藥流主要是通過(guò)藥物的作用幫助胚胎排出，藥流成功率相對(duì)較低，只有60%-70%，藥流不成功的需要行清宮手術(shù)。所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，多數(shù)女性會(huì)選擇行人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)成功率可以高達(dá)95%左右，而且現(xiàn)在選擇無(wú)痛人流手術(shù)，有助于女性克服人流過(guò)程當(dāng)中的疼痛感。

今天，我們就來(lái)聊一聊有關(guān)于人工流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)。

二、人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是沒有生育要求卻意外懷孕或者有什么病無(wú)法繼續(xù)妊娠，需要采取一定的方法來(lái)終止妊娠，包括早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)，在妊娠三個(gè)月內(nèi)，采取的人工或者藥物流產(chǎn)叫早期人工流產(chǎn)。手術(shù)流產(chǎn)分為人工負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。發(fā)現(xiàn)自己懷孕后又不想繼續(xù)妊娠的，一定要及時(shí)的就醫(yī)，因?yàn)闊o(wú)論選擇哪種類型的流產(chǎn)都要完善相關(guān)的檢查，視情況來(lái)決定選擇。一般藥物流產(chǎn)是在停經(jīng)49天之內(nèi)做，手術(shù)流產(chǎn)最好是在妊娠十周內(nèi)。這樣的話，停經(jīng)的天數(shù)越短對(duì)機(jī)體的損傷越小，并且手術(shù)的并發(fā)癥越少。

不過(guò)詳細(xì)的說(shuō)的話，人工流產(chǎn)實(shí)際上是指妊娠12周左右的早期妊娠，是我們避孕失敗的一個(gè)補(bǔ)救措施。

實(shí)際上包括三個(gè)情況：一個(gè)是孕10周以內(nèi)，我們做的叫通過(guò)負(fù)壓吸引的手術(shù)方式進(jìn)行人工流產(chǎn)，就是進(jìn)行刮宮手術(shù)。 那么還有一個(gè)就是妊娠10周以內(nèi)，我們通過(guò)服藥的方式進(jìn)行流產(chǎn)，讓胚胎終止妊娠，是服藥的方式，我們叫藥物流產(chǎn)。 當(dāng)然大于10周-12周，這種比較大月份的妊娠，只是簡(jiǎn)單的負(fù)壓吸引，已經(jīng)不能做手術(shù)了，那么我們叫大月份的前刮手術(shù)。有的時(shí)候，由于月份偏大，子宮的宮口擴(kuò)張不理想，那么我們有可能就是讓病人先吃藥，吃藥胚胎下來(lái)以后，再配合前刮手術(shù)和整刮手術(shù)，這個(gè)就叫做人工流產(chǎn)。

三、人工流產(chǎn)護(hù)理要點(diǎn)

在手術(shù)以后，有一段時(shí)間有陰道出血會(huì)有子宮內(nèi)膜的損傷，而手術(shù)過(guò)程中還有可能會(huì)發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥。

因此，人流手術(shù)以后的自我護(hù)理和衛(wèi)生是非常重要的，一般人工流產(chǎn)手術(shù)在術(shù)后出血時(shí)間大約在一周以內(nèi)，如果持續(xù)到兩周以上仍然沒有干凈的陰道出血，有可能與宮腔殘留或者繼發(fā)感染有關(guān)，要及時(shí)的到醫(yī)院就診。

在人工流產(chǎn)術(shù)后，首先一定要注意衛(wèi)生習(xí)慣，要每天清洗外陰，建議最好用流動(dòng)的水清洗外陰，洗淋浴，而不要洗盆浴，因?yàn)榕柙∮锌赡軙?huì)導(dǎo)致上行性感染。再有要觀察出血的情況，如果出血量增多，或者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等癥狀，一定要及時(shí)就診。

外陰護(hù)理，建議保持局部清潔，可以用溫?zé)岬那逅刻烨逑赐怅?次-2次，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴跟同房，并且勤換衛(wèi)生巾。

身體護(hù)理，要注意保暖，尤其是夏天，建議開空調(diào)的時(shí)候不要對(duì)著身體吹，而且穿好長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲，穿厚襪子，避免著涼。

再有，在人流術(shù)一個(gè)月以內(nèi)不能同房，這個(gè)時(shí)候同房會(huì)容易導(dǎo)致術(shù)后的感染。人工流產(chǎn)手術(shù)以后，還要進(jìn)行避孕，建議人流術(shù)后最好在三個(gè)月經(jīng)周期以后再準(zhǔn)備懷孕，否則子宮內(nèi)膜還沒有完全修復(fù)就準(zhǔn)備懷孕，往往會(huì)對(duì)女性的身體造成不好的影響。

飲食上護(hù)理，在飲食上，如果陰道還有流血的時(shí)候，不能吃人參、鹿茸、紅棗、阿膠，以免造成陰道流血增多。而且在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，除了補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素類，還要多吃補(bǔ)血的食物，這樣營(yíng)養(yǎng)才能均衡，才能有利于身體盡快康復(fù)。還要注意的就是不要吃酸辣、刺激性的食物，以免造成胃腸道的不舒服，而且建議術(shù)后10天一定去醫(yī)院給予復(fù)查。

有些食物不能吃，比如：第一、活血的食物，如荔枝、桂圓、阿膠等，這些食物會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，增加流產(chǎn)后出血的概率。第二、辛辣刺激的食物，如辣椒、酸的或者味道特別重的食物，最好都不要吃，這些食物容易影響子宮的恢復(fù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不舒服的情況。第三、容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，如海鮮等，還有螃蟹是比較涼的食物，也不能夠吃。不要吃不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物;可以多吃一些流食，多吃新鮮的水果蔬菜，多吃收斂止血、補(bǔ)氣補(bǔ)血的食物，如黃芪、阿膠、紅糖、大棗、糯米、老雞、生姜、菠菜、烏梅、豬肉、動(dòng)物肝等等。

人工流產(chǎn)術(shù)后可以適量運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)屬于婦科的小手術(shù)，做完手術(shù)后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)宮腔淤血的及時(shí)排出，可以減少并發(fā)癥，所以在人工流產(chǎn)術(shù)后可以通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)以及增強(qiáng)抵抗力的。

但是在人流術(shù)后不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，不能跳舞、不能進(jìn)行房事、不能游泳等運(yùn)動(dòng)。

在做人工流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槿肆鲗?duì)女性的傷害是很大的，剛做完人流，應(yīng)該多注意休息，一般是要臥床三天的，休息一個(gè)月以上的。如果沒有調(diào)理好身體，以后就會(huì)有月子病，全身痛，抵抗力差的。運(yùn)動(dòng)不著急，身體很重要。