蔣婷霞

摘要：目的：探討在胸痛患者干預期間，積極優(yōu)化胸痛護理流程，歸納總結(jié)干預效果。方法：選取我科室2022年1月—2022年4月接診的胸痛患者64例，按照隨機數(shù)字排列法將其分為兩組，對照組（32例，常規(guī)急診護理流程）與觀察組（32例，優(yōu)化胸痛護理流程），對比兩組干預效果。結(jié)果：觀察組急救時間、住院時間、停留（急診）時間、評估（分診）時間及住院時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化胸痛護理流程可更好的改善胸痛患者癥狀，保障其生命健康。

關(guān)鍵詞：胸痛;護理流程;優(yōu)化;急診

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

胸痛是急性冠脈綜合征、肺栓塞等危重癥典型癥狀之一[1]。對于急診胸痛患者而言，精準的診斷與針對性治療，有利于改善患者預后。傳統(tǒng)急診護理偏向于對癥治療，忽略了搶救效率，而優(yōu)化常規(guī)急診護理將有效彌補其中缺陷。對此，本研究提出優(yōu)化胸痛護理流程干預方式，現(xiàn)將內(nèi)容及過程總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我科室2022年1月—2022年4月接診的胸痛患者為研究對象，按照隨機數(shù)字排列法將其分為對照組與觀察組，其中對照組32例，女性11例，男性21例，年齡為（48.77±1.41）歲;觀察組32例，女性13例，男性19例，年齡為（47.61±1.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理流程搶救：接診后對患者病情予以全面掌握，立即開展輸液、吸氧等必要性操作，動態(tài)化監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，動彈監(jiān)測患者體征等各項指標的變化。入院后嚴格按照醫(yī)囑進行采血、心電圖監(jiān)測等操作，第一時間將檢查結(jié)果告知心內(nèi)科醫(yī)生。觀察組接受優(yōu)化胸痛護理流程：①人員要求：主管護士積極組織開展急診護士搶救培訓活動，對心肺復蘇術(shù)、體征指標檢測儀使用方法、無創(chuàng)氣道建立方法等了如指掌，并結(jié)合以往危重病癥，注重強化患者應(yīng)急處理能力。②優(yōu)化接診工作：針對自行接診患者，應(yīng)迅速檢測其心率、血氧、血壓等各項指標，對病情嚴重程度進行準確地評估。針對病情危重者，應(yīng)優(yōu)先進行處理，對患者病情發(fā)展情況、胸痛表現(xiàn)、誘發(fā)因素、發(fā)作時間、發(fā)展區(qū)域等實際情況進行全面了解，耐心地詢問病情，全方位掌握患者各項資料，重點檢查其外周血管充盈狀況、面色、體位及神志等，必要前結(jié)構(gòu)可下實施聽診、觸診、叩診等，判斷分析出胸痛誘發(fā)因素，查看是否存在肺部濕啰音的癥狀。接診后，除了開展常規(guī)心電圖檢查外，還應(yīng)接受超聲心動圖、心肌標志物、胸部X線片、血常規(guī)等[2]。③開通綠色通道：a.快速完成院內(nèi)轉(zhuǎn)運：抵達時，醫(yī)務(wù)人員迅速開展轉(zhuǎn)運工作，醫(yī)務(wù)人員對積極評估風險，評估重點內(nèi)容為生命體征狀態(tài)、疼痛情況、意識是否模糊等，并將準運時各種風險一一告知家屬。轉(zhuǎn)運時，盡量保持平穩(wěn)、勻速，上下坡時應(yīng)注重避免患者大腦充血，取頭高腳低位，維持靜脈管路、氣管插管等始終處于通暢狀態(tài)，積極預防管路脫落[3];b.備齊急救用品、搶救設(shè)備，結(jié)合患者實際情況制定急救預案，備齊吸痰器、心電監(jiān)護儀、起搏器、心電除顫儀等，通知心內(nèi)科醫(yī)生開展會診。④明確急診護士職責：接診后，迅速開展會診活動，檢查后進行吸氧、心電監(jiān)護;同時，迅速開通靜脈通路，采血后送檢標本，接受血常規(guī)、凝血功能等檢驗。⑤病情確診后，按照醫(yī)囑指導患者服用鎮(zhèn)痛、血管活性藥物，并同家屬進行溝通，耐心解釋治療的目的，對急診護理內(nèi)容進行如實記錄，留檔保存。

1.3觀察指標

如實統(tǒng)計兩組急救時間、住院時間、停留（急診）時間、評估（分診）時間及住院時間，并進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

借助于SPSS20.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行分析，計量資料對比以t檢驗，計數(shù)資料對比采取卡方檢驗，以P<0.05為差異擁有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計，觀察組急救時間、住院時間、停留（急診）時間、評估（分診）時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

急診科承擔著艱巨的搶救與管理任務(wù)，胸痛是該科室常見疾病，病情復雜，惡化快，急診難度較大[4]。在常規(guī)急診流程中，護士按照醫(yī)囑實施操作，護理時效性、針對性較差，不利于患者后續(xù)治療。急診護理中，時間便是生命，所以應(yīng)注重提高搶救效率，積極優(yōu)化流程，成功搶救患者生命。本研究采取了優(yōu)化后的急診護理流程，不僅增加了培訓次數(shù)與內(nèi)容深度，促使護士牢固掌握各種急診護理知識與技巧;而且制定了針對性有效的防范對策，有效預防風險因素的出現(xiàn)，且可沉重、冷靜地處理突發(fā)狀況。同時，優(yōu)化接診工作，確?；颊吣軌蜓杆倬驮\治療，準確開展分診工作，基于病情嚴重情況安排救治工作，將急診停留時間予以縮短，有效救治與處理患者，保障其生命健康。本研究結(jié)果表明，觀察組急救時間、住院時間、停留（急診）時間、評估（分診）時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05），由此證實了優(yōu)化胸痛急診護理流程效果的有效性，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]王會芳.優(yōu)化急救護理流程在胸痛中心急救中對救治效果與滿意度的促進作用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（01）：297—298.

[2]李霞.優(yōu)化護理流程在急診胸痛患者搶救中的效果分析及對患者焦慮心理情緒的改善[J].心理月刊，2020，15（24）：120—121.

[3]盧玲.優(yōu)化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果[J].臨床與病理雜志，2020，40（12）：3270—3274.

[4]張雪蓮.優(yōu)化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（16）：94+108.