潘智玲 韋恒慈

摘要：目的：探討HIV合并HBV感染的艾滋患者外周血HIV與HBV病毒載量及細胞免疫功能的相關(guān)性。方法：選取我院2018年6月至2020年6月期間收治經(jīng)HIV實驗確診為陽性的200例患者作為本次的研究對象，并根據(jù)病毒感染情況分組，1年內(nèi)HIV病毒單純感染者設(shè)為對照組，HIV/HBV合并感染者設(shè)為觀察組，結(jié)果：兩組CD4+、CD8+T細胞數(shù)均存在顯著差異（P<0.05），而CD4+/CD8+比值不存在顯著差異（P>0.05）;HIV/HBV合并感染者的HIV-RNA、CD8+T細胞與HBV-DNA呈正相關(guān)，而CD4+T細胞、CD4+/CD8+比值與HBV-DNA呈負相關(guān)。結(jié)論：合并感染HIV、HBV兩種病毒，會讓患者機體免疫能力加速缺失，病情快速發(fā)展，大大增加致死率，特別是因肝硬化或肝癌致死人數(shù)會進一步增多。

關(guān)鍵詞：HIV/HBV合并感染;外周血HIV;HBV病毒載量

【中圖分類號】 R512.91 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

艾滋病（AIDS）是一種由于受到艾滋病病毒（HIV）的侵入，對人體免疫系統(tǒng)造成破壞，導(dǎo)致患者機體出現(xiàn)多種不能治愈的腫瘤和感染，最終導(dǎo)致被感染而死亡的傳染性疾病[1]。HIV主要會對人體的免疫系統(tǒng)進行侵犯，通過對CD4+T細胞的破壞，進而對機體的免疫系統(tǒng)造成損害，進而增加其他病毒感染以及腫瘤的發(fā)生幾率。乙型肝炎是一種由于感染乙肝病毒（HBV）而引發(fā)的流行性傳染疾病，由于HIV和HBV的感染途徑非常相似，因此患者發(fā)生合并感染的可能性非常大，這也是HIV感染者的發(fā)病率以及病死率的主要影響因素[2-3]。相關(guān)研究指出，相對HIV單獨感染患者而言，HIV/HBV合并感染患者的病情更為復(fù)雜，預(yù)后差且死亡率更高[4]。對此，本次研究主要探析探討HIV合并HBV感染的AIDS患者外周血HIV與HBV病毒載量及細胞免疫功能的相關(guān)性，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月至2020年6月期間收治經(jīng)HIV實驗確診為陽性的200例患者作為本次的研究對象，并根據(jù)病毒感染情況分組，1年內(nèi)HIV病毒單純感染者設(shè)為對照組，HIV/HBV病毒合并感染者設(shè)為觀察組，對照組122例中，男女比例為100：22，最大年齡80歲，最小年齡9歲，平均年齡為（40.79±12.48）歲;觀察組78例中，男女比例為57：21，最大年齡81歲，最小年齡18歲，平均年齡為（43.72±10.63）歲。兩組患者的基線資料均無明顯差異（P>0.05），所有患者均自愿簽署知情同意書參與本次研究，且本次研究已經(jīng)取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準和支持。

1.2方法

1.2.1HIV-RNA血清檢測

選用羅氏分子系統(tǒng)公司生產(chǎn)的核酸檢測試劑盒，使用COBAS?AmpliPrep?儀器自動處理樣本，并使用COBAS?TaqMan48分析儀，采用RT-PCR方法自動擴增并分析，并對病毒載量進行檢測。

1.2.2HBV-DNA測定

選用中山大學(xué)達安基因股份有限公司生產(chǎn)的核酸提取試劑盒，采用RT-PCR方法對HBV-DNA進行測定。

1.2.3T淋巴細胞亞群數(shù)量統(tǒng)計

選用BD公司FACSCalibur流式細胞儀計量兩組患者外周靜脈血當中T淋巴細胞亞群的數(shù)量，并將CD4+、CD8+T細胞數(shù)量以及CD4+/CD8+的細胞比值詳細記錄下來。

1.3觀察指標

分析并對比兩組患者CD4+、CD8+T細胞數(shù)量以及CD4+/CD8+比值;分析HIV/HBV合并感染患者T淋巴細胞亞群、HIV-RNA與HBV-DNA之間的相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以x2檢驗;計量資料用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1CD4+、CD8+T細胞以及CD4+/CD8+對比

由表1所示可知，觀察組CD4+T細胞數(shù)明顯低于對照組，CD8+T細胞數(shù)明顯高于對照組（P<0.05），而兩組的CD4+/CD8+比值均沒有明顯差異（P>0.05）。

2.2HIV/HBV合并感染者HIV-RNA、T淋巴細胞亞群與HBV-DNA間的相關(guān)性分析

由表2所示可知，兩種病毒合并感染患者的HIV-RNA和HBV-DNA呈現(xiàn)出正相關(guān)（P<0.01）;CD4+T細胞、CD4+/CD8+分別和HBV-DNA的病毒載量呈現(xiàn)負相關(guān)（P<0.05）;而CD8+T細胞和HBV-DNA呈現(xiàn)正相關(guān)（P>0.05）。

3討論

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的CD4+T以及CD4+CD8+的比值均與HBV-DNA呈現(xiàn)出負相關(guān)關(guān)系，而觀察組CD8+T細胞數(shù)量與HBV-DNA呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，由此可見，合并感染兩種病毒，會讓患者機體免疫能力加速缺失，病情快速發(fā)展，大大增加致死率，特別是因肝硬化或肝癌致死人數(shù)會進一步增多。

參考文獻：

李慶鑫，邵春紅，曹頂剛.艾滋病合并乙型肝炎患者病毒載量與細胞免疫功能的相關(guān)性[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（2）.

劉嬌，王川林，古雪，等.HIV/AIDS患者與HBV、HCV共感染對外周血病毒載量及T淋巴細胞亞群表達影響的相關(guān)性分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，33（2）：184-187.

黃成軍，程書權(quán)，關(guān)菁，等.HIV合并HBV感染抗病毒治療研究進展[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2020（6）：691-695.