劉平麗

摘要：目的：探究臨床藥師藥物干預(yù)對(duì)抗生素使用過(guò)程中產(chǎn)生的實(shí)際影響。方法：本研究從我院就診的患者中隨機(jī)選取170例患者作為研究對(duì)象，所有患者都采取臨床藥師藥學(xué)干預(yù)治療方法，且所有參與本研究的臨床藥師均接受了專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)內(nèi)容包括抗生素的臨床使用方法、可能發(fā)生的感染處置措施、抗生素濫用后果等相關(guān)內(nèi)容，確保每一位藥師都對(duì)抗生素有足夠了解，掌握相應(yīng)的抗菌藥物分級(jí)處理措施，具備合理應(yīng)用抗生素的能力，然后對(duì)比患者在干預(yù)前后產(chǎn)生的抗生素使用情況、治療期間產(chǎn)生的費(fèi)用和不合理使用率等。本研究歷時(shí)共計(jì)30天。結(jié)果：相比較干預(yù)治療前，研究證實(shí)，采用干預(yù)治療手段后患者在使用抗生素過(guò)程中所產(chǎn)生的治療費(fèi)用明顯下降，P<0.05;在二聯(lián)抗生素的使用率對(duì)比中，研究發(fā)現(xiàn)干預(yù)前后的變化不明顯，P>0.05;在單聯(lián)抗生素使用率對(duì)比中可以看出，干預(yù)后的應(yīng)用率明顯高于干預(yù)前，三聯(lián)及以上的抗生素使用率則表現(xiàn)為干預(yù)后明顯低于干預(yù)前，P<0.05;在抗生素使用的不合理率對(duì)比中，干預(yù)后要明顯優(yōu)于干預(yù)前，P<0.05。結(jié)論：臨床藥師藥學(xué)干預(yù)能有效降低抗生素使用中產(chǎn)生的費(fèi)用，聯(lián)用率得到了明顯控制，其使用的科學(xué)性和合理性有顯著改善。

關(guān)鍵詞：臨床藥師藥學(xué)干預(yù);抗生素使用;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

近年來(lái)，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床藥學(xué)作為一種新型的研究領(lǐng)域日漸受到院方關(guān)注，其重要性逐漸顯現(xiàn)。2002年，衛(wèi)生部就出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，其中對(duì)醫(yī)院在患者臨床治療用藥質(zhì)量及監(jiān)管等方面做了明確規(guī)定，要求用藥需遵從“合理用藥”原則，在人性化管理中為患者提供貼心服務(wù)[1]。

抗生素作為病人術(shù)前、術(shù)后和感染預(yù)防的一種高頻用藥，在使用中，不少基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在用藥隨意性強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)主義為大等不合理現(xiàn)象。研究顯示，我國(guó)是全球抗生素產(chǎn)量最大的國(guó)家，年產(chǎn)約147萬(wàn)噸，同樣，我國(guó)也是抗生素的使用大國(guó)，人均年抗生素使用量138g左右，在住院患者中，抗生素的使用率高達(dá)70%以上，其中，外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%[2]。而抗生素的過(guò)量、長(zhǎng)期使用，會(huì)造成機(jī)體免疫力降低?？梢?jiàn)，抗生素使用中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的重要性，與此同時(shí)，對(duì)臨床藥師藥學(xué)工作提出更高要求。鑒于此，本研究將對(duì)臨床藥師藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素使用情況的影響展開(kāi)分析，現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

從2021年1月-2022年1月期間前來(lái)我院就診的患者中隨機(jī)選取170例患者作為研究對(duì)象，所有患者都采取抗生素治療，在參與研究的人員中，男性患者90例，女性患者80例，年齡最大的76歲，最小的21歲，均齡約為（45.35±6.57）歲;入院時(shí)間最長(zhǎng)的21天，最短的5天，平均約為（13.54±3.01）天。

1.2方法

在參與本次研究的患者中，都接受的是臨床藥物藥學(xué)干預(yù)治療方法。具體措施包括：第一，由專(zhuān)家親臨為臨床藥師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)內(nèi)容包括抗生素的臨床使用方法、可能發(fā)生的感染處置措施、抗生素濫用后果等相關(guān)內(nèi)容，增進(jìn)患者及家屬對(duì)抗生素的了解，提升其治療依從性。第二，確保每一位藥師對(duì)抗生素有足夠了解，掌握抗菌藥物分級(jí)處理措施，具備合理應(yīng)用抗生素的能力，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有規(guī)范制度，特別是特殊抗生素的使用，必須將醫(yī)師和主任簽字后方可使用。第三，做好藥敏試驗(yàn)。在抗生素使用前為患者進(jìn)行試驗(yàn)，根據(jù)患者的反應(yīng)合理選用藥物，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)及時(shí)調(diào)整抗生素的使用方案。第四，在研究過(guò)程中，臨床藥師進(jìn)行會(huì)診和查房，在與醫(yī)師的溝通中共同確定用藥方案，以最大限度的避免造成不良后果。第五，抽查處方和病歷。通過(guò)抽樣調(diào)查的方式對(duì)患者的處方和病歷進(jìn)行檢查，以判斷用藥的合理性[4]。

1.3判斷指標(biāo)

對(duì)患者行藥師藥學(xué)干預(yù)，對(duì)比干預(yù)前后使用抗生素產(chǎn)生的費(fèi)用、抗生素（單聯(lián)、二聯(lián)、三聯(lián)及以上）的使用情況、用藥（換藥、選藥和用量等）的不合理性等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

選用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，檢驗(yàn)方式用t;計(jì)數(shù)資料用%表示率，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者使用抗生素產(chǎn)生的費(fèi)用比較

臨床分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后患者使用抗生素時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用約為人均（157.36±10.34）元，干預(yù)前產(chǎn)生的人均費(fèi)用約為（317.28±20.14）元，干預(yù)后的費(fèi)用明顯降低，P<0.05。

2.2干預(yù)前后抗生素使用情況比較

由表2可知，單聯(lián)和三聯(lián)及以上的抗生素使用率對(duì)比中，干預(yù)后的使用率明顯低于干預(yù)前，P<0.05;二聯(lián)抗生素的使用率對(duì)比中，干預(yù)后相比較干預(yù)前差異不明顯，P>0.05。

2.3干預(yù)前后抗生素使用的不合理性比較

由表3分析可知，相比較干預(yù)前，干預(yù)后使用抗生素的不合理性明顯下降，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在臨床治療過(guò)程中，為盡快收到良好的治療效果，往往會(huì)增大抗生素的用量，長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性，增加潛在風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者病體康健和身體機(jī)能的恢復(fù)。為提升治療效果，臨床藥師藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素使用影響日漸受到重視。

由此可見(jiàn)，臨床藥師藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素使用情況有重要影響，特別是在壓縮使用經(jīng)費(fèi)，降低連用率，提升用藥合理性方面效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

【1】張婷.探討臨床藥師藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素使用情況的影響[J].人人健康.2022，（08）：105-107.

【2】王寅州.探討臨床藥師藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素使用情況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2022，20（03）：65-67.