蔡競意

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將采用ELISA法進(jìn)一步診斷梅毒螺旋體感染情況，分析臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度和影響因素。方法：2020年6月至2021年12月期間，我院收治了64例梅毒螺旋體感染患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，分別采用兩種形式進(jìn)行檢測(cè)，其中，ELISA法（觀察組），TPPA法（對(duì)照組）。對(duì)比檢驗(yàn)效果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見，觀察組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用ELISA法對(duì)于梅毒螺旋體感染患者的診斷準(zhǔn)確度郭濤，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ELISA法;梅毒螺旋體感染;檢驗(yàn)效果;準(zhǔn)確度

【中圖分類號(hào)】 R377+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

梅毒是由于梅毒螺旋體所引起的傳染性疾病，且會(huì)導(dǎo)致患者多器官受損，患者的生活質(zhì)量下降，情緒悲觀。在疾病的診斷上，盡早發(fā)現(xiàn)實(shí)施治療具有重要性。當(dāng)人體感染梅毒螺旋體后4～10周，血清中可產(chǎn)生一定數(shù)量的抗類脂質(zhì)抗原的非特異性抗體和抗梅毒螺旋體抗原的特異性抗體。在當(dāng)下的檢測(cè)措施中，血清檢驗(yàn)屬于常用形式，但是也分為不同的類型，即非梅毒螺旋體抗原檢驗(yàn)，如TRUST，或者梅毒螺旋體抗原血清檢驗(yàn)，如ELISA。此外，還有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）。針對(duì)不同方式其檢驗(yàn)優(yōu)勢(shì)不同，鑒于此，2020年6月至2021年12月期間，我院收治了64例梅毒螺旋體感染患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月至2021年12月期間，我院收治了64例梅毒螺旋體感染患者（均為TPPA確診，且患者有疾病相關(guān)癥狀），將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，分別采用兩種形式進(jìn)行檢測(cè)，其中，男性40例，年齡區(qū)間保持在28到76歲，均值（48.63±4.72）歲;女性24例，年齡區(qū)間保持在27到76歲，均值（47.51±4.93）歲。此外，在臨床分期中，包括了1-3期的患者。患者一般資料對(duì)比未見差異，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)研經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組為TPPA法，即梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，觀察組為ELISA法，即采用全自動(dòng)酶免分析儀和對(duì)應(yīng)的試劑，對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行收集和血清分離處理，隨后使用ELISA試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩種檢驗(yàn)方式的陽性檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在數(shù)據(jù)的錄入上應(yīng)當(dāng)由兩人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及核對(duì)。采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)值變量以（x±s）、%表示，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn);組間對(duì)比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

梅毒作為常見的性病傳染病，在梅毒螺旋體感染狀態(tài)下則會(huì)引起嚴(yán)重的病變，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響。由此，面對(duì)該疾病要盡早診斷，便于開展對(duì)癥治療，并且預(yù)防疾病的擴(kuò)散。

在近年來，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷地提升，取得了新的突破，其中ELISA法得到了光反應(yīng)的應(yīng)用，其屬于酶聯(lián)測(cè)定方案，可以針對(duì)抗原、抗體進(jìn)行標(biāo)記，并且吸除液相中的游離成分，以便于對(duì)底物的顏色觀察，判斷是否發(fā)生免疫反應(yīng)，該操作不僅簡單，且可以廣泛使用，對(duì)于疾病診斷有較高的應(yīng)用價(jià)值[1]。梅毒本身的發(fā)病率高，也對(duì)患者的心理造成了較大的壓力，在疾病診斷上仍然存在擔(dān)憂，隨著疾病進(jìn)展，傳染性增強(qiáng)，對(duì)機(jī)體造成的破壞也為越來越嚴(yán)重，對(duì)于梅毒1期和2期的患者，可能造成的損傷較輕，傳染性較低，隨著進(jìn)展可能引起淋巴結(jié)腫大，對(duì)于二期梅毒且出現(xiàn)梅毒疹癥狀的患者，則會(huì)涉及心血管疾病、皮膚疾病，這就會(huì)導(dǎo)致血清中梅毒螺旋體陽性率達(dá)到100%[2]。如果不及時(shí)接受治療則會(huì)進(jìn)入到3期。當(dāng)患者為三期梅毒的時(shí)候，不僅具有較高的傳染性，也會(huì)對(duì)自身機(jī)體傷害較大，如對(duì)皮膚黏膜的損傷以及主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，這些都嚴(yán)重影響到患的心血管系統(tǒng)，且有進(jìn)行性加重，故而早期診斷治療具有重要意義。

在檢測(cè)方式上可見血清檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)顯著，可以通過對(duì)患者血液的采集以及分析，對(duì)梅毒螺旋體進(jìn)行檢驗(yàn)，本文所用到的兩種方式都較為常見，但也需要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行選擇。TPPA方法是檢測(cè)梅毒的重要標(biāo)志，如果試驗(yàn)陽性說明可能感染或感染過梅毒，需要結(jié)合RPR結(jié)果綜合判斷。此致敏顆粒與人血清中的抗梅毒螺旋體抗體結(jié)合，產(chǎn)生可見的凝集反應(yīng)。ELISA法則作為另一種行之有效的策略，可以將抗體和相關(guān)酶復(fù)合物融合，在顯色反應(yīng)下得到診斷結(jié)果。有學(xué)者提出[3]，ELISA法的特異性、敏感性都交稿，作為酶聯(lián)免疫測(cè)定，可以在檢測(cè)中對(duì)抗體、抗原產(chǎn)生吸附或抑制，在應(yīng)用中也操作簡單，可見催化反應(yīng)，并在肉眼觀察顯色效果后，對(duì)抗原、抗體位置實(shí)施追蹤，在定量分析下得出更可靠的診斷結(jié)果[4]。ELISA法可以針對(duì)梅毒螺旋體的空間結(jié)構(gòu)、化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行利用和分析，促使特異性提升。

綜上所述，采用ELISA法對(duì)于梅毒螺旋體感染患者的診斷準(zhǔn)確度高，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴光輝. ELISA法在診斷梅毒螺旋體感染中的臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（17）：33-35.

[2]嚴(yán)輝. 酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)梅毒螺旋體感染的價(jià)值探討[J]. 國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（04）：37-38.

[3]張建燕. ELISA法在診斷梅毒螺旋體感染中的臨床檢驗(yàn)效果及準(zhǔn)確度探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：191+195.

[4]鄒慧. ELISA法在診斷梅毒螺旋體感染中的臨床價(jià)值[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（05）：771-773.