張庚華

醫(yī)療建筑相對于其他城市建筑而言，具有比較顯著的功能性特征，其設(shè)計(jì)建設(shè)均是圍繞提高醫(yī)療服務(wù)水平這一重要目標(biāo)展開。同時(shí)從心理學(xué)角度出發(fā)，通過打造良好的醫(yī)療建筑空間環(huán)境，有助于加快患者康復(fù)，緩解負(fù)面心理情緒，促進(jìn)醫(yī)院診療活動(dòng)的順利實(shí)施。同時(shí)在城市建筑地下空間得到廣泛應(yīng)用的背景下，醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)要求，遵循以患者為中心的設(shè)計(jì)思想，重點(diǎn)營造宜人化建筑環(huán)境。

一、案例介紹

以某市醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)綜合樓建設(shè)項(xiàng)目為例，在設(shè)計(jì)規(guī)劃中綜合考慮醫(yī)療功能以及交通功能等因素，實(shí)現(xiàn)節(jié)省用地并兼顧未來發(fā)展等目標(biāo)，開發(fā)地下建筑空間，并將大量專業(yè)醫(yī)療性功能設(shè)置在地下建筑空間內(nèi)。該項(xiàng)目地上建筑面積為72375m2，共10層。地下建筑面積41175m2，共有5層，包含城市地下通道，面積約5000m2。為有效實(shí)現(xiàn)該地下空間環(huán)境的宜人化設(shè)計(jì)，促使專業(yè)醫(yī)療功能得到充分發(fā)揮，對其設(shè)計(jì)策略進(jìn)行探究，以完善設(shè)計(jì)方案。

二、醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境宜人化設(shè)計(jì)重點(diǎn)及難點(diǎn)

1.采光條件不足

結(jié)合該醫(yī)療建筑的具體情況，其地下空間環(huán)境存在較為突出的設(shè)計(jì)難點(diǎn)。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的開展要求，應(yīng)當(dāng)保障建筑空間內(nèi)具有良好的自然采光。但在實(shí)際設(shè)計(jì)過程中，受限于用地緊張的因素，導(dǎo)致該項(xiàng)目的地下空間環(huán)境設(shè)計(jì)難以采用側(cè)向采光形式。而且地下專業(yè)醫(yī)療功能布置相對緊湊，致使內(nèi)部空間的自然采光條件較差。除此該地下建筑共設(shè)計(jì)5層，對于深層空間無法獲得采光。由此，在本次項(xiàng)目設(shè)計(jì)中明確將基于自然采光需求的功能布局設(shè)計(jì)作為重點(diǎn)內(nèi)容。

2.自然景觀設(shè)計(jì)難度大

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，患者的生理以及心理狀態(tài)在很大程度上會(huì)受到環(huán)境的影響。特別是自然景觀對部分疾病和患者精神具有積極作用。所以在醫(yī)療建筑的空間環(huán)境內(nèi)大多需要營造良好的自然景觀。但在本項(xiàng)目中，因?yàn)榈叵驴臻g的功能布局十分緊湊，缺乏充足的自然景觀營造空間。由此在實(shí)際設(shè)計(jì)中，明確重點(diǎn)為在地下建筑核心使用區(qū)內(nèi)營造自然景觀，并側(cè)重結(jié)合交通空間的觀景視線處理地下景觀布置。

3.地下空間內(nèi)部認(rèn)知感較差

綜合本次項(xiàng)目地下建筑空間的實(shí)際布置情況，其中-1層到-4層的專業(yè)醫(yī)療功能比較復(fù)雜，呈現(xiàn)功能分區(qū)較多、流線繁雜等特征。同時(shí)該項(xiàng)目地下空間自身缺乏與外部空間的參照，從而在一定程度上出現(xiàn)地下內(nèi)部空間認(rèn)知感不足的問題。所以在該項(xiàng)目的具體設(shè)計(jì)工作中應(yīng)當(dāng)采取有效手段，基于空間、視覺等進(jìn)行改善，促使地下空間認(rèn)知感得到顯著提升，充分體現(xiàn)宜人化設(shè)計(jì)思路。比如可對地下建筑空間標(biāo)識(shí)等進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，通過良好的引導(dǎo)設(shè)計(jì)增強(qiáng)人們的空間認(rèn)知感。

4.地下與地面的空間連通性體驗(yàn)不佳

由于人們從開闊的地上進(jìn)入到相對封閉的地下建筑空間時(shí)，在環(huán)境變化的影響下可能會(huì)在心理和視覺上帶給人們比較消極的空間體驗(yàn)。特別是在本項(xiàng)目中，其地下建筑共有5層，層數(shù)較多，致使患者從外部進(jìn)入到地下空間時(shí)出現(xiàn)空間連通性體驗(yàn)不佳。所以在實(shí)踐設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)將營造開敞、舒適的進(jìn)出方式作為重點(diǎn)。

三、醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境宜人化設(shè)計(jì)策略

1.合理設(shè)計(jì)地下空間采光

針對本次醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境宜人化設(shè)計(jì)項(xiàng)目，為有效解決相關(guān)重難點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)合理保證地下空間具有良好采光性。即是對該功能布局實(shí)施調(diào)整，如在將后勤辦公分區(qū)轉(zhuǎn)移到下沉庭院東側(cè)，并將庭院空間形態(tài)實(shí)施調(diào)節(jié)，拓寬地下2層的下沉空間。并外移地下1層擋土墻，促使形成退臺(tái)式的下沉建筑空間，有利于提升自然采光效果。對于核心空間和交通空間的采光布局設(shè)計(jì)，則是依照本次項(xiàng)目地下集中式功能布局的特點(diǎn)，應(yīng)用采光中庭設(shè)計(jì)方案，促使向心性較強(qiáng)的核心空間和交通空間得到足夠的自然采光條件。即是在地下1～4層設(shè)置采光中庭，改善原有地下3～4層的封閉感，擴(kuò)大自然采光面積。與此同時(shí)采用側(cè)透光界面設(shè)計(jì)，避免地下空間自然光直射和缺乏私密性等問題，保證醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境得到優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)充足采光，更好的發(fā)揮醫(yī)療建筑的功能和作用。

圖1 該醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境設(shè)計(jì)中的內(nèi)部采光中庭處理

2.優(yōu)化設(shè)計(jì)地下空間自然景觀

為達(dá)成醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境宜人化設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)注重改善自然景觀環(huán)境，保證患者在接受醫(yī)療專業(yè)性服務(wù)的同時(shí)，充分感受到自然和生機(jī)。由此在本次項(xiàng)目設(shè)計(jì)中重點(diǎn)針對功能布局中的下沉庭院、中庭空間和各層等候點(diǎn)等進(jìn)行自然景觀優(yōu)化設(shè)計(jì)。

3.明確設(shè)計(jì)地下空間標(biāo)識(shí)

為進(jìn)一步提高地下建筑空間的認(rèn)知感，可優(yōu)化設(shè)計(jì)相關(guān)引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。具體設(shè)計(jì)如下：

合理布置界面及色彩導(dǎo)向標(biāo)識(shí)。根據(jù)該醫(yī)療建筑的特殊功能，在地下空間內(nèi)主要設(shè)置有測試區(qū)、臨床驗(yàn)證區(qū)、分子影像檢測區(qū)等。通過利用不同色彩以引導(dǎo)各功能分區(qū)，提高人們對地下空間的認(rèn)知感。

科學(xué)設(shè)計(jì)方向引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。由于該項(xiàng)目地下空間的功能分區(qū)具有規(guī)律性的組織布局，為加強(qiáng)空間內(nèi)部的認(rèn)知感，應(yīng)當(dāng)綜合考慮無外部環(huán)境參照的現(xiàn)狀設(shè)計(jì)方向標(biāo)識(shí)。如將每層中的中庭作為核心定位和參照物，并以景觀電梯為導(dǎo)向，促使地下空間導(dǎo)視系統(tǒng)的辨識(shí)性和信息傳遞功能有效發(fā)揮，引導(dǎo)患者按照需求前往各個(gè)功能分區(qū)。

4.科學(xué)設(shè)計(jì)地下空間的進(jìn)出方式

根據(jù)本次醫(yī)療建筑地下空間環(huán)境宜人化設(shè)計(jì)重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)計(jì)地下空間的進(jìn)出方式。結(jié)合實(shí)際情況可從內(nèi)外部過渡空間入手，首先在內(nèi)部過渡空間設(shè)計(jì)中，可采用豎向交通設(shè)計(jì)方式，將交通區(qū)域與采光中庭進(jìn)行結(jié)合，促使內(nèi)部空間的進(jìn)出通道得到拓展，并加強(qiáng)人們的空間認(rèn)知感。在外部過渡空間中則是對下沉庭院進(jìn)出方式進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，主要是引導(dǎo)人流通過跨下沉庭院平臺(tái)、扶梯等進(jìn)入地上1層和地下1層室外集散空間，再通過扶梯進(jìn)入到地下2層。將下沉庭院平臺(tái)與扶梯實(shí)施結(jié)合設(shè)計(jì)，有效避免交通空間占用過多的集散空間，也能夠防范對采光的遮擋，提高空間環(huán)境品質(zhì)。

圖2 醫(yī)療建筑地下空間進(jìn)入方式

四、結(jié)語

綜上所述，由于醫(yī)療建筑具有較為明顯的特殊性，對其地下空間環(huán)境進(jìn)行宜人化設(shè)計(jì)時(shí)，需充分明確自然采光、自然景觀營造、空間認(rèn)知感以及空間連通性等重點(diǎn)和難點(diǎn)。結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際采取有效策略，如優(yōu)化設(shè)計(jì)地下空間布局，提高采光效果、創(chuàng)設(shè)水池及綠植等自然景觀、科學(xué)設(shè)計(jì)界面、色彩及方向?qū)驑?biāo)識(shí)、合理規(guī)劃內(nèi)外部過渡空間進(jìn)出方式等，促使醫(yī)療建筑地下空間設(shè)計(jì)具有宜人化特征，發(fā)揮其建筑空間對人心理和生理的積極影響和價(jià)值。