黃春紅

患者李女士下腹疼痛反反復(fù)復(fù)近一年。由于疼痛并非持續(xù)性的，且有時(shí)嚴(yán)重有時(shí)輕微，李女士并未及時(shí)就醫(yī)。直到最近，疼痛越來越頻繁、嚴(yán)重，她才去醫(yī)院就醫(yī)，被診斷為盆腔炎。

|危害多個(gè)器官|(zhì)

盆腔炎是一種較為常見的女性上生殖道感染性疾病，指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。致病菌通過陰道，經(jīng)過子宮頸、輸卵管，進(jìn)入盆腔。一般來說，不潔性生活、下生殖道感染、宮腔內(nèi)操作后感染、衛(wèi)生不良、產(chǎn)后感染等是誘發(fā)盆腔炎的主要因素。

該病的典型癥狀是下腹部疼痛、有下墜感、陰道出血、陰道分泌物增多、發(fā)熱等。盆腔炎還可能累及其他組織器官，如子宮、卵巢、盆腔腹膜等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致全身感染。通過正規(guī)的治療，盆腔炎是可以被治愈的。但部分女性可能因?yàn)椴恢匾?，?dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延不愈——將病“拖”成慢性盆腔炎，影響正常的工作、生活，給身心帶來長(zhǎng)期傷害。

1.影響生殖健康

（1）異位妊娠

盆腔炎性疾病會(huì)增加異位妊娠（即我們通常所說的宮外孕）風(fēng)險(xiǎn)。盆腔出現(xiàn)炎癥后會(huì)干擾受精卵的正常運(yùn)行，很容易造成宮外孕，而宮外孕則有可能危及生命。

（2）不孕

女性盆腔內(nèi)的子宮、輸卵管、卵巢以及盆腔內(nèi)腹膜等部位發(fā)生細(xì)菌感染，尤其是急性盆腔炎癥治療不徹底轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎時(shí)，常會(huì)造成患者不孕。

2.引發(fā)多種感染

（1）危害腎臟健康

盆腔炎如果長(zhǎng)期不愈，感染可能累及輸卵管、盆腔腹膜等組織器官。且因盆腔結(jié)締組織與腹膜后結(jié)締組織是連接在一起的，感染繼續(xù)“上行”還可能侵犯腎臟，導(dǎo)致繼盆腔膿腫后出現(xiàn)腎周圍膿腫，嚴(yán)重危害身體健康。

（2）導(dǎo)致彌漫性腹膜炎

盆腔炎經(jīng)發(fā)展可影響子宮最外層的漿膜層。漿膜層是子宮與盆腔其他器官相鄰的“邊界”，因此盆腔炎可導(dǎo)致盆腔腹膜炎，甚至繼續(xù)發(fā)展形成彌漫性盆腔腹膜炎?；颊呖沙霈F(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹等。

（3）感染性休克

如感染嚴(yán)重，病原體會(huì)在體內(nèi)進(jìn)行大量繁殖，細(xì)菌會(huì)增加內(nèi)毒素的數(shù)量，內(nèi)毒素會(huì)隨血液循環(huán)到達(dá)全身，導(dǎo)致急癥感染性休克。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行相應(yīng)處理，則有生命危險(xiǎn)。

|中西醫(yī)結(jié)合療效好|

1.西醫(yī)療法

對(duì)于盆腔炎患者，西醫(yī)的首選藥物是廣譜抗生素，常用藥物有頭霉素、頭孢菌素、克林霉素、甲硝唑等。服藥方式有口服、靜脈滴注、肌肉注射等?；颊邞?yīng)接受補(bǔ)液治療，糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡。部分患者需要應(yīng)用手術(shù)治療，如有腫塊者，存在感染灶反復(fù)引起炎癥發(fā)作者等。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶。患者應(yīng)補(bǔ)充熱量、維生素和蛋白質(zhì)，飲食以流食、半流食為主。

2.中醫(yī)療法

盆腔炎屬于中醫(yī)中的“痞塊”“月經(jīng)不調(diào)”范疇，病因病機(jī)是氣滯、血瘀、痰濕、脾虛、腎虛、情志不佳等，多使用活血化瘀方、清熱解毒方。盆腔炎中醫(yī)辨證分型有濕熱瘀結(jié)型、氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、腎虛血瘀型、氣虛血瘀型等，治療方法不盡相同。如濕熱瘀結(jié)型患者的主要癥狀為下腹脹痛，痛點(diǎn)固定，白帶增多且氣味腥臭，可使用銀甲丸加減方、失笑散加減方，金剛藤膠囊、婦炎康膠囊等中成藥。腎虛血瘀型患者的主要癥狀為下腹刺痛，腰部酸痛，白帶量增多且色白、清稀，可使用失笑散加減方。

|加強(qiáng)預(yù)防很重要|

預(yù)防盆腔炎，在日常生活中需要做到以下幾點(diǎn)：

1.保持清潔

勤換內(nèi)褲，不穿過于緊身、透氣性不佳的內(nèi)褲、褲子，保持會(huì)陰的清潔和干燥，每天用流動(dòng)、潔凈的溫水清潔下體。同時(shí)注意不要過度清潔，如不要經(jīng)常使用宣稱有除菌功效的洗劑，以免破壞陰道正常的微環(huán)境。

2.勤換衛(wèi)生巾

女性在月經(jīng)期、進(jìn)行人工流產(chǎn)等婦科手術(shù)、分娩后，陰道會(huì)有出血。陰道出血期間應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活、游泳、盆浴等，同時(shí)要勤換衛(wèi)生巾，保持會(huì)陰部的干燥清潔，避免感染。

3.勞逸結(jié)合

避免長(zhǎng)期熬夜和過度疲勞，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

4.注意觀察

女性需要注意觀察白帶的量、質(zhì)地、顏色、氣味，當(dāng)白帶出現(xiàn)量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味的時(shí)候，需要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，還需注意排便是否正常。盆腔炎所引發(fā)的盆腔積液會(huì)對(duì)直腸形成刺激，讓人總有便意和排便未凈之感，且大便較干。

5.早期檢測(cè)

性生活活躍的女性可定期到醫(yī)院進(jìn)行衣原體檢查。

6.保持固定的性伴侶

性接觸感染是盆腔炎發(fā)生的重要原因之一。女性應(yīng)注意性生活的衛(wèi)生，保持固定的性伴侶，注意使用安全套。