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        基于虛擬仿真技術(shù)的3D助產(chǎn)學(xué)教材新模式的構(gòu)建

        2022-06-15 03:20:15顏藝鷺傅婕戴嘉喜鄭璐藝茅清
        科技資訊 2022年10期
        關(guān)鍵詞:仿真技術(shù)助產(chǎn)產(chǎn)科

        顏藝鷺 傅婕 戴嘉喜 鄭璐藝 茅清

        摘 要:隨著社會(huì)的發(fā)展及產(chǎn)科質(zhì)量服務(wù)需求的提升,助產(chǎn)學(xué)實(shí)操在真人上的實(shí)施機(jī)會(huì)有限,且產(chǎn)科知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜且抽象,傳統(tǒng)產(chǎn)科數(shù)字教材存在一定局限性,信息化新技術(shù)、新手段的融合可能有效協(xié)助實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)施。該文將虛擬仿真技術(shù)與3D可視化技術(shù)融入助產(chǎn)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材的建設(shè),利用“微信小程序”實(shí)現(xiàn)移動(dòng)式教學(xué),在軟件設(shè)計(jì)中融合游戲式教學(xué)理念,根據(jù)學(xué)生需求確定軟件的內(nèi)容及功能,開發(fā)適合當(dāng)代大學(xué)生的數(shù)字化教材,實(shí)現(xiàn)其在教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:虛擬仿真 3D?助產(chǎn)學(xué) 教材

        中圖分類號(hào):G642;R-4???文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A???文章編號(hào):1672-3791(2022)05(b)-0000-00

        基金項(xiàng)目:2019年福建省教育廳中青年教師教育科研項(xiàng)目《基于增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的3D產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材的開發(fā)及應(yīng)用研究》(項(xiàng)目編號(hào):JAT190821);2020年福建省教育科學(xué)規(guī)劃立項(xiàng)課題《基于虛擬仿真的產(chǎn)科臨床思維訓(xùn)練教學(xué)系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用》(項(xiàng)目編號(hào):FJJKCG20-439)。

        作者簡介:顏藝鷺(1994—),女,碩士,助教,研究方向?yàn)樽o(hù)理教育、婦產(chǎn)科護(hù)理。

        通信作者:茅清(1966—),女,碩士,教授,研究方向母嬰婦幼保健,E-mail:463813035@qq.com。

        Construction of a New Model of 3D Midwifery Teaching Material Based on Virtual Simulation Technology

        YAN Yilu ?FU Jie ?DAI Jiaxi ?ZHENG Luyi ?MAO Qing

        (Xiamen?Medical College, Xiamen, Fujian Province, 361023 China)

        Abstract: With the development of society and the improvement of obstetrical quality service demand, the practice of midwifery has limited opportunities to be implemented in real life, and obstetrical knowledge is complex and abstract. And therefore traditional digital obstetrics teaching materials have certain limitations. The integration of new information technology and new means may effectively assist the implementation of experimental teaching. The research groupintegrates virtual simulation technology and 3D visualization technology into the construction of midwifery experimental teaching materials, using “Wechat applet” to achieve mobile teaching, teaching concept in software design integration game type, determine the content and function of software, according to the requirements of the students to develop digital textbook for contemporary college students, and realizes its application value in teaching.

        Key Words:?Virtual Simulation Technology; 3D; Midwifery; Teaching materials

        為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)能有效降低產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率,對(duì)發(fā)展中國家而言更是重要的措施。2015年我國二胎政策全面實(shí)施,高齡產(chǎn)婦比例有顯著升高的趨勢(shì),而2021年中央政治局會(huì)議的召開,《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》中指出,進(jìn)一步優(yōu)化生育政策,實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施,高齡產(chǎn)婦的比例有可能進(jìn)一步提升,孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的要求也可能有所提升,使得臨床上孕產(chǎn)婦綜合醫(yī)療訓(xùn)練將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。

        助產(chǎn)學(xué)是一項(xiàng)需要助產(chǎn)士、醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員緊密配合的學(xué)科,教學(xué)過程中涉及多學(xué)科的理論知識(shí)和專科操作等。助產(chǎn)學(xué)學(xué)生要建立在對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠期及生產(chǎn)過程中生理、解剖結(jié)構(gòu)所發(fā)生變化的理解基礎(chǔ)上,對(duì)產(chǎn)婦所出現(xiàn)的狀況及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確、適宜的判斷與處理。因此,作為助產(chǎn)士,不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的專業(yè)技能,還需具備評(píng)判性思維,并且能夠靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)、綜合分析孕產(chǎn)婦病情與心理狀況等諸多方面問題。在高等教育學(xué)校助產(chǎn)學(xué)教學(xué)訓(xùn)練中如何提高學(xué)生高危妊娠識(shí)別及母嬰急救方面的技術(shù)、評(píng)判性思維、鍛煉其臨床決策思維,為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量產(chǎn)科護(hù)理服務(wù),為母嬰健康保駕護(hù)航,這也是具有社會(huì)意義的重要課題。

        1傳統(tǒng)產(chǎn)科數(shù)字教材的局限性

        1.1 助產(chǎn)學(xué)操作開展較難

        助產(chǎn)學(xué)的護(hù)理操作大多與女性內(nèi)、外生殖器有關(guān),個(gè)人隱私暴露程度大,受傳統(tǒng)觀念、自尊感、自我保護(hù)意識(shí)提高的影響,護(hù)理操作教學(xué)難以在真人身上開展,可能會(huì)使孕產(chǎn)婦陷入尷尬、消極、抵觸的心理狀態(tài),傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大都在模型上示教,存在示教內(nèi)容較為表淺、缺乏臨床真實(shí)性等問題,在校護(hù)生在見習(xí)過程中上手的機(jī)會(huì)較少,存在校內(nèi)實(shí)踐、見習(xí)的困難與瓶頸,諸多因素給產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)帶來難題和挑戰(zhàn)。

        1.2 產(chǎn)科知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜且抽象

        一方面,高齡產(chǎn)婦妊娠情況復(fù)雜,分娩過程伴隨著諸多的不確定因素,正常分娩和異常分娩在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化,病情變化有時(shí)難以預(yù)料,難以確保學(xué)生在臨床實(shí)踐能接觸到相關(guān)病例;另一方面,助產(chǎn)學(xué)課程中部分內(nèi)容較為抽象、枯燥,知識(shí)點(diǎn)較多且雜亂,傳統(tǒng)教材中的二維圖片不能直觀顯示器官、人體的立體層次結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)的操作過程,且傳統(tǒng)教材存在反饋問題滯后的缺點(diǎn),無法及時(shí)了解學(xué)生的掌握情況。

        2?虛擬仿真的應(yīng)用現(xiàn)狀

        學(xué)生可以在虛擬環(huán)境中互動(dòng),提升對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。在虛擬環(huán)境中,學(xué)生可以利用系統(tǒng)中透視、剖視、360度旋轉(zhuǎn)的觀察視角全方位地了解人體解剖結(jié)構(gòu)、生理機(jī)制等。國外多項(xiàng)研究表明,虛擬的教學(xué)環(huán)境有利于對(duì)抽象的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的理解,能有效提升溝通能力、臨床決策能力。隨著我國《教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》《教育部關(guān)于開展國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)工作的通知》等政策的發(fā)布,多所科研機(jī)構(gòu)與高校開展了相關(guān)研究,搭建虛擬仿真平臺(tái),開設(shè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,卻較少建設(shè)3D實(shí)驗(yàn)教材,平板電腦及其他設(shè)備等新型移動(dòng)終端應(yīng)用較少,更是鮮少見于微信小程序的應(yīng)用。

        基于虛擬仿真技術(shù)的3D教材主要見于解剖學(xué)相關(guān)課程及教材,以展現(xiàn)器官、骨骼等為特色,在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用較少;護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材的數(shù)字資源多以圖片、視頻、音頻形式為主,較少結(jié)合虛擬仿真、3D立體等新興的科技技術(shù)。將虛擬仿真技術(shù)融入產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)中,提供一個(gè)在線的、沉浸式的動(dòng)態(tài)臨床培訓(xùn)環(huán)境,可以讓學(xué)生在安全、有吸引力、交互性強(qiáng)的環(huán)境中,通過虛擬化身與虛擬對(duì)象互動(dòng),在虛擬環(huán)境中實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)踐。虛擬教學(xué)環(huán)境是一種交互功能強(qiáng)大、能夠使抽象的概念同理論教學(xué)與形象的三維圖像結(jié)合起來的新型學(xué)習(xí)體驗(yàn),在訓(xùn)練溝通能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、醫(yī)療分診、護(hù)理宣教上有顯著的成效,能夠提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。虛擬環(huán)境也適用于學(xué)生在臨床較難上手、難接觸、較危急的案例,助產(chǎn)學(xué)多項(xiàng)操作涉及婦女隱私,病情復(fù)雜且危急,對(duì)于護(hù)生而言較難在臨床上實(shí)踐,在教材中融入虛擬仿真技術(shù)即可彌補(bǔ)這方面的不足,具備較好的科學(xué)意義及應(yīng)用前景。

        構(gòu)建以案例為基礎(chǔ)的、將虛擬仿真技術(shù)與交互式操作相結(jié)合的微信小程序。開發(fā)軟件時(shí)以Unity 5.5.0、Visual Studio 2015、C#語言為主要工具,另外還使用三維建模軟件3DMax、Photoshop進(jìn)行圖形、照片的處理,Camtasia 9.0進(jìn)行視頻的錄制與處理,軟件操作平臺(tái)兼容Android和iOS等多個(gè)系統(tǒng)。通過查閱文獻(xiàn),參考《助產(chǎn)學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與真實(shí)案例構(gòu)建正常分娩、臀位助產(chǎn)、肩難產(chǎn)、會(huì)陰切開縫合、胎兒吸引術(shù)等模塊的案例及程序內(nèi)容;通過征詢學(xué)生、教師、臨床工作者、程序員等多方意見,設(shè)計(jì)學(xué)生專屬虛擬角色、切換視角、智能虛擬對(duì)話框、成績導(dǎo)出等功能。

        程序以案例為基礎(chǔ),創(chuàng)立由產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專職教師、臨床教師及計(jì)算機(jī)公司專業(yè)人員組成的研發(fā)團(tuán)隊(duì)。產(chǎn)科護(hù)理教師根據(jù)各章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)編寫臨床案例和對(duì)話交流的腳本,設(shè)計(jì)仿真場(chǎng)景等。以真實(shí)臨床情境為參照,構(gòu)建虛擬產(chǎn)房、手術(shù)室環(huán)境,仿真度高,參照真實(shí)助產(chǎn)士、產(chǎn)婦創(chuàng)建虛擬人物形象;參照組織鑷、手術(shù)剪刀、多普勒胎心聽診器、胎心監(jiān)護(hù)儀等用物與真實(shí)骨盆、子宮等,建設(shè)虛擬軟件中用物、模型基礎(chǔ),利用三維建模軟件3DMax進(jìn)行虛擬環(huán)境與模型的創(chuàng)設(shè)。

        3.2?根據(jù)學(xué)生需求確定軟件的內(nèi)容及功能

        學(xué)生使用手機(jī)微信掃描3D教材上的二維碼,即可進(jìn)入虛擬環(huán)境,遇到較難理解的內(nèi)容時(shí),可根據(jù)需要通過系統(tǒng)中透視、剖視、360度旋轉(zhuǎn)的觀察視角全方位地理解分娩過程中各個(gè)器官及胎兒的變化、生理機(jī)制等。以情節(jié)發(fā)展為導(dǎo)向,以關(guān)鍵操作技術(shù)為核心,涵蓋正常分娩、臀位助產(chǎn)、肩難產(chǎn)、會(huì)陰切開縫合、胎兒吸引術(shù)等模塊,結(jié)合各種檢查記錄、醫(yī)囑單、待產(chǎn)記錄單、產(chǎn)程圖、分娩記錄單等文書,設(shè)計(jì)與虛擬醫(yī)生及產(chǎn)婦的對(duì)話,并在相應(yīng)環(huán)節(jié)彈出用物選擇、選擇題、填空題等選項(xiàng)框。

        3.3 融入游戲式教學(xué)理念,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

        微信小程序融合游戲式教學(xué)理念,學(xué)生能夠創(chuàng)建專屬虛擬角色如護(hù)士或助產(chǎn)士,以用戶角色等級(jí)、總分排行榜激勵(lì)學(xué)生在線學(xué)習(xí),以孕產(chǎn)婦的不同反應(yīng)、虛擬角色之間的對(duì)話框增加互動(dòng)感,以需要自主選擇操作用物的工具欄提升學(xué)生的臨床判斷能力以及病例的參與感,以表情包、點(diǎn)贊等形式貼近學(xué)生,增加學(xué)習(xí)趣味性。以二維碼形式嵌入3D產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材相應(yīng)知識(shí)結(jié)構(gòu)中,通過掃描二維碼進(jìn)入程序。進(jìn)入程序后,學(xué)生將通過手機(jī)攝像頭與現(xiàn)實(shí)環(huán)境交互,在現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中展現(xiàn)虛擬的產(chǎn)婦、產(chǎn)床、器械等,根據(jù)對(duì)話框提示與產(chǎn)婦及醫(yī)療人員對(duì)話,通過選擇題、選取用物等操作做出相應(yīng)的評(píng)判,軟件自動(dòng)記錄并分析每位學(xué)生在線訓(xùn)練的時(shí)間及效果,并即時(shí)給出相關(guān)反饋信息,引導(dǎo)師生有針對(duì)性地教與學(xué),盡可能滿足學(xué)生個(gè)性化自主學(xué)習(xí),改良傳統(tǒng)教材反饋性差的不足。同時(shí)還可在任意時(shí)刻選擇透視、剖視、360度旋轉(zhuǎn)的觀察模式,了解子宮、胎兒及其附屬物發(fā)生的變化,利用虛擬仿真技術(shù)彌補(bǔ)了紙質(zhì)實(shí)驗(yàn)教材對(duì)于抽象概念闡述不夠透徹的缺陷。

        4?結(jié)語

        將虛擬仿真技術(shù)融入產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材建設(shè),探索教材的新模式。利用三維建模軟件3DMax建立模擬真實(shí)的虛擬病房與產(chǎn)房、人體模型和女性生殖系統(tǒng)解剖,利用Unity 5.5.0等工具進(jìn)行軟件程序的編寫、微信小程序的開發(fā)。選擇產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的關(guān)鍵技術(shù)、教學(xué)難點(diǎn)、抽象內(nèi)容開發(fā)設(shè)計(jì)若干實(shí)驗(yàn)?zāi)K融入教材,如臀位助產(chǎn)、肩難產(chǎn)、會(huì)陰切開縫合、胎兒吸引術(shù)等模塊,利用虛擬仿真技術(shù)模擬實(shí)驗(yàn)的同時(shí)增加程序的交互性,可能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)課后自主學(xué)習(xí)。

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