馮遙遠(yuǎn)

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;黃芪建中湯;療效

【中圖分類號】 ?R573【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

在所有的消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中，胃潰瘍的所占比例高達(dá)10%左右，是相當(dāng)常見的高發(fā)、多發(fā)疾病，會嚴(yán)重?fù)p害患者健康，并且還會影響到患者的正常生活、工作與學(xué)習(xí)，因此引起了廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和社會關(guān)注[1]。長期以來，對胃潰瘍的治療以西醫(yī)用藥為主，但療效并不非常穩(wěn)定。我國傳統(tǒng)中醫(yī)對胃潰瘍的治療，也有自己的理論和用藥方法，本文通過對33例胃潰瘍患者在西醫(yī)用藥的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步聯(lián)用中醫(yī)黃芪建中湯進(jìn)行治療，取得了較單純西醫(yī)用藥治療更好的作用、效果，具體研究過程與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2021年1月到12月期間，收治的胃潰瘍患者中，篩選66例作為臨床研究對象，合并臟器疾病、惡性病變，以及其他消化系統(tǒng)疾病者，均排除在外。根據(jù)收治順序，對患者從1號到66號排序，隨機(jī)將雙號患者劃分為治療研究組，單號患者劃分為治療對照組，各組33例。分組后治療研究組男、女分別18例、15例，平均年齡（43.52±3.25）歲，平均病程（6.89±1.25）個月。治療對照組男、女分別19例、14例，平均年齡（43.25±3.17）歲，平均病程（6.41±1.19）個月。兩組患者各項資料不存在明顯差異（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

首先，對兩組患者予以相同的健康教育，指導(dǎo)其合理安排自身飲食，均衡規(guī)劃生活、工作、學(xué)習(xí)作息時間，加強(qiáng)運動鍛煉，戒酒、戒煙。然后根據(jù)分組，對兩組患者采取不同的用藥治療方法。

1.2.1 治療對照組用藥方法

對治療對照組患者予以阿莫西林，每次500mg，口服，每天2次;以及泮托拉唑，每次40mg，口服，每天1次。連續(xù)用藥治療1個月。

1.2.2 治療研究組用藥方法

按照上述西醫(yī)用藥方案，同樣對治療研究組患者予以西醫(yī)用藥治療，但同時對患者聯(lián)用黃芪建中湯。方劑組成如下：黃芪、飴糖各30克，白芍、烏賊骨各20克，延胡索、高良姜、桂枝、陳皮各10克，炙甘草5克，生姜3片，大棗5粒。諸藥加水500ml浸泡10min后，上火煎煮，熬至250ml。取汁分為2份，早晚各1次服用，兩天1劑。同樣連續(xù)用藥治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩個組別患者的療效，療效評價標(biāo)準(zhǔn)如下：腹痛等相關(guān)癥狀完全消失，胃鏡觀察潰瘍完全愈合，為治愈;病情癥狀基本消失，胃鏡觀察潰瘍愈合面積超過80%，為顯效;病情癥狀明顯改善，胃鏡觀察潰瘍愈合面積超過50%，為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，均為無效。治愈、顯效、有效患者的例數(shù)之和，除以患者的總例數(shù)，為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Spss 21.0作為統(tǒng)計學(xué)分析計算工具，計數(shù)資料以X2檢驗，P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩個組別患者采取不同用藥方案進(jìn)行治療，并經(jīng)統(tǒng)一的療效評價后發(fā)現(xiàn)，和治療對照組相比，治療研究組的治療總有效率顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（參表1）。

3 討論

在生活、工作尤其是飲食習(xí)慣方式的改變下，現(xiàn)代社會中的胃潰瘍發(fā)病率明顯升高，已經(jīng)成為了最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一[2]。該病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛以及飽脹、饑餓以及噯氣等癥狀。在長時間得不到有效治療的情況下，還會出現(xiàn)嘔血、黑便，對患者的健康具有很大的危害，還會影響到患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)

阿莫西林、泮托拉唑在目前的胃潰瘍臨床治療中，應(yīng)用較為廣泛，但治療效果并不是非常穩(wěn)定。我國傳統(tǒng)中醫(yī)對胃潰瘍的治療，也有自己的理論和用藥方法，如在中醫(yī)理論體系當(dāng)中，胃潰瘍屬于“胃脘痛”，發(fā)病機(jī)制主要為脾胃虛弱，氣滯不暢。本研究中的黃芪建中湯源自《金匱要略》，方中的飴糖和黃芪，二者性甘溫，前者能止痛補(bǔ)虛，后者可益氣健脾、升陰調(diào)陽。炙甘草一方面能夠調(diào)胃健脾，另一方面還可以對諸藥起到調(diào)和作用。白芍補(bǔ)陰、桂枝升陽，兩藥相合，可化生氣血、調(diào)和陰陽。大棗、生姜同用，對人體的脾胃具有調(diào)和作用，還能改善衛(wèi)氣與營氣[3]。全方正對胃潰瘍發(fā)病機(jī)制，可對胃潰瘍起到治療效果。

如本文的臨床研究結(jié)果證明，在阿莫西林、泮托拉唑用藥的基礎(chǔ)上，對胃潰瘍患者聯(lián)用黃芪建中湯，能夠顯著提高患者的病情療效，具有臨床推廣、應(yīng)用的價值和意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]白敏，段永強(qiáng)，楊曉軼，等.黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（25）：141-145.

[2]周琪.黃芪建中湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（02）：229-230.

[3]朱巧鳳，韓吉.黃芪建中湯治療胃病臨床及實驗研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（10）：179-182.