曹貴章

關(guān)鍵詞：腔鏡膽囊切除術(shù);膽結(jié)石;膽囊息肉;圍術(shù)期指標

【中圖分類號】 ?R575.6+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

通常，膽結(jié)石及膽囊息肉患者會出現(xiàn)腹痛、食欲不振、消化不良、噯氣、黃疸等臨床癥狀。近年來，臨床上常采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，該手術(shù)治療的安全性已經(jīng)通過臨床醫(yī)學(xué)的確認[1]。采用腹腔鏡進行手術(shù)，可以使手術(shù)切口變小，患者手術(shù)后切口的疼痛感較輕，能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，且患者手術(shù)后恢復(fù)得較快，因此被廣泛用于臨床治療中[2]。本次研究針對所抽取的膽結(jié)石及膽囊息肉患者，使用常規(guī)膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)所取得的效果展開探討，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取80例膽結(jié)石及膽囊息肉患者，均為我院在2019年6月至2021年9月時間段內(nèi)收治，與膽結(jié)石及膽囊息肉所涉診斷標準方面的內(nèi)容符合。隨機做分組處理，觀察組所納入的40例中，男性人數(shù)共計24例，女性人數(shù)共計16例，年齡在抽取時，所涉范圍為35～81歲之間，平均值經(jīng)計算求取為（55.13±0.49）。對照組所納入的40例中，男性人數(shù)共計22例，女性人數(shù)共計18例，年齡在抽取時，所涉范圍為35～80歲之間，平均值經(jīng)計算求取為（55.81±0.66）。組間基線資料具均衡性（P>0.05）。所有患者對本研究知情，自愿對同意書簽署，報經(jīng)單位所設(shè)倫理部門批準，所涉資料齊全無缺項。

1.2方法

對照組所納入患者應(yīng)用常規(guī)膽囊切除術(shù)，觀察組所納入患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)：患者在進行手術(shù)的六個小時前進行禁食，在四個小時前進行禁水。醫(yī)療人員需要使用肥皂水為患者清潔皮膚，在此過程中需要注意防止擦傷患者的皮膚。在手術(shù)前，患者需要先進行手術(shù)麻醉，讓患者處于頭高腳低軀體左傾位。切口在患者的臍下2cm處，使能夠常規(guī)建立起二氧化碳氣腹，在10～12mHg氣壓下探查患者腹腔，使患者的肝總管、膽管等能夠充分暴露。患者的膽囊管和膽囊動脈被生物夾夾閉并離斷，切除膽囊在腹腔鏡下進行。結(jié)束后，將氣腹恢復(fù)，逐層縫合創(chuàng)面，使用抗生素以預(yù)防感染爆發(fā)。

1.3觀察指標

就兩組患者的總有效率評定結(jié)果和圍術(shù)期指標展開對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將自實驗中調(diào)取的資料經(jīng)SPSS22.0中展開規(guī)范統(tǒng)計，兩個組別間計數(shù)通過（%）予以表述，經(jīng)施以χ2檢驗獲取結(jié)果;兩個組別間計量通過（x±s）進行表述，施以t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果比較

觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組（p<0.05）。見表1。

3.討論

膽囊作為人體中非常重要的一個消化器官，是儲存膽汁的場所，還具有濃縮膽汁的作用。人在吃飯后，膽汁會排入十二指腸，促進消化，如果沒有吃飯，膽汁就會儲存在膽囊中，膽囊在人體當(dāng)中的作用十分重要?；颊呷艋加心懡Y(jié)石會出現(xiàn)右上腹部的鈍痛感和不適感癥狀。在膽結(jié)石及膽囊息肉的臨床治療過程中，使用腹腔鏡技術(shù)，能為患者提供理想的治療方法。如果患者有心肺功能障礙，腹腔鏡治療的效果遠比常規(guī)剖腹手術(shù)的效果好得多。但是，在進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)之前，患者必須接受上消化道檢查，這樣才能有效避免腹腔內(nèi)外科病變的發(fā)生。對進行腹腔鏡手術(shù)的患者，需要通過建立人工氣腹使患者肌抬高，從而可以使患者的殘氣量和肺容量減少。使用腹腔鏡下切除術(shù)可以減少患者出現(xiàn)切口感染，使手術(shù)操作更精確，且能減少患者的疼痛感[3]。通過本文的研究可發(fā)現(xiàn)，進行腔鏡膽囊切除術(shù)的患者出血量顯著少于進行常規(guī)膽囊切除術(shù)的患者，且患者術(shù)后的排氣時間以及住院時間都明顯較短，這表明腔鏡膽囊切除術(shù)對人體的傷害較小，患者在進行手術(shù)之后能較快康復(fù)。

綜上所述，腔鏡膽囊切除術(shù)在治療膽結(jié)石及膽囊息肉患者中，可增強總有效率，減少患者在手術(shù)中的出血量以及加快患者的恢復(fù)。

參考文獻：

[1] 竇君峰，禚慧麗. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)在膽結(jié)石并膽囊息肉患者中的應(yīng)用效果及價值體會[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（22）：268.

[2] 姜儒慶，于婷. 腔鏡膽囊切除術(shù)在膽結(jié)石及膽囊息肉治療中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（20）：33-34.

[3] 李華林，段文霞，韓永紅. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石并膽囊息肉的療效及并發(fā)癥發(fā)生率評價[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（14）：76，78.