廖璐

關鍵詞：PDCA循環(huán)護理;胃腸外科;管道護理;不良事件;護理滿意度

【中圖分類號】 ?R472.9+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

目前，胃腸道疾病是一種高發(fā)的疾病類型，與人們的生活習慣、飲食結構等多方面的因素有關。手術是治療胃腸道疾病的有效方式，而在術后需要為患者留置導管，以幫助患者引流、導尿。這就對術后的護理工作提出了更高的要求，要注重對患者管道的護理，防止出現導管的堵塞、滑脫、感染等不良現象。PDCA循環(huán)護理是當前護理工作中十分推崇的護理模式，本研究為了深入探究PDCA護理模式在胃腸道外科管道護理中的價值，選取了180例患者作為研究對象，并采取分組的方式進行了詳細的分析。

1資料與方法

1.1一般資料

從胃腸道外科收治的手術患者中選取180例，所有納入的研究對象均進行了導管留置，其中有男性患者100例，女性患者80例，患者的最大年齡為70歲，最小年齡為25歲。所有患者均同意納入此次研究并按照家屬的意愿以隨機的方式分為兩組，一組有90例，分別納入到對照組與實驗組中，對比兩組患者構成的一般資料結果顯示組間差異并不大（P>0.05），能夠進行深入的研究。

1.2方法

對照組中的90例患者給予常規(guī)的護理方法。實驗組中的90例患者則實施PDCA循環(huán)護理模式。具體從以下幾個階段進行護理的實施：

1.2.1計劃階段的護理（P階段）

（1）搜尋相關的文獻資料，結合自身的護理經驗，總結出留置導管患者護理工作中容易出現的問題。（2）針對出現的問題進行分析后并實施有效的護理管理方案。如，針對出現導管脫落、扭曲的情況制定應急預案，讓護理人員能夠掌握管道的注意事項及護理中的技巧。同時，加大導管護理管理的宣傳力度，提高患者的依從性及配合度，讓他們對導管的留置有更加深入的認知，能夠做到主動地配合護理人員的操作[1]。

1.2.2實施階段的護理（D階段）

向患者及其家屬以通俗的方式來介紹導管護理中應該注意的問題，強化護理知識的宣傳，盡量以直觀的方式對患者進行宣傳，如播放視頻讓患者觀看，也可以將護理內容制成手冊充分發(fā)揮出圖文并茂的效果，發(fā)放給患者，使其進行學習。同時，為了提高護理工作質量，應定期對護理人員在導管護理管理方面進行培訓與考核，規(guī)范他們的護理操作，提升護理人員的實踐技能，使其在運用理論知識的過程中掌握更多的護理操作。對于缺乏臨床護理經驗或是資歷較低的護理人員應指導他們向經驗豐富的前輩學習，以防在工作中遇到突發(fā)事件后能夠鎮(zhèn)定自若地處理。另外，為了減少脫管等異常情況的發(fā)生應加強對患者的巡視，一旦發(fā)現異常后第一時間進行有效的處理[2]。

1.2.3檢查階段的護理（C階段）

在科室內成立一個管道護理指導小組，組內成員需要配合指導工作。各成員需要不斷地提升自身的風險意識，并做好風險事件的評估工作，評估出結果后向組長匯報，并進行重點的關注。定期對培訓情況進行考核及點評。

1.2.4處理階段的護理（A階段）

小組內的成員為了能夠了解到患者對于護理工作的滿意程度應對其進行充分的調查，在晨會或是座談會上將調查情況進行分析與總結，針對存在的問題進行分析后并提出整改措施，將改進后的內容進行反復的測試，直到收到滿意的效果為止。

1.3觀察指標

對比兩組不良事件發(fā)生情況及患者對于護理工作的滿意情況。不良事件具體包括導管堵塞、感染、導管移位、導管滑脫。使用評分的方式來對比組間的滿意度，滿分為100分，分數越高則患者的滿意度越高。

1.4統計學方法

所有數據均使用SPSS22.0軟件進行統計學分析，評分記為計量資料，表示方法為（x±s），檢驗方式為t，發(fā)生率記為計數資料，表示方法為（%），檢驗方法為χ2，組間差異有統計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組不良事件發(fā)生情況比較

實驗組發(fā)生不良事件的概率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度評分比較

實驗組的護理滿意度評分為（95.43±2.67）分，對照組的護理滿意度評分為（75.12±2.31）分，實驗組明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

留置導管在胃腸道外科疾病患者中是非常常見的操作，能夠幫助患者導尿、引流。但在具體的應用過程中若沒有實施嚴格的護理操作將會引發(fā)各種不良事件的發(fā)生，如導管移位、導管滑脫、導管堵塞等，對患者的術后恢復非常不利。因此，在留置導管的患者中應實施科學有效的護理管理措施。PDCA循環(huán)護理不同于傳統的護理方法，對患者的護理工作分為四個階段，分別在計劃階段、實施階段、檢查階段及處理階段給予了不同的護理管理方式。該護理模式新穎，具有前瞻性，能夠在分析問題后對患者實施有效的護理操作，使護理工作能夠更加完善、科學，更加能被患者及其家屬所接受。從本次研究結果中可看出，實施PDCA循環(huán)護理模式的實驗組無論是在不良事件發(fā)生率上還是在護理滿意度評分上均更具有優(yōu)勢，為推廣使用提供了理論依據。

參考文獻：

[1]馮雪虹.胃腸外科管道護理中應用PDCA循環(huán)護理模式的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（21）：117-118.

[2]孫華.PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護理中的應用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（014）：290.