趙丹

關鍵詞：內(nèi)鏡下黏膜剝離術;上消化道腫瘤;護理配合

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

上消化道腫瘤極易引發(fā)多種并發(fā)癥，并且治療難度大，一旦檢查出上消化道腫瘤，需要盡快入院治療，目前最佳的治療方案是內(nèi)鏡下黏膜剝離術。但內(nèi)鏡下黏膜剝離術的手術難度很高，需要操作者具備豐富的操作經(jīng)驗和相應的專業(yè)知識，而醫(yī)護人員之間的默契程度對手術也存在一定的影響[1]。在這些條件都能夠達標的情況下，手術成功率也能得到一定的提升，使得手術能更加順利的完成。在上消化道腫瘤仍處于早期階段時完成治療，降低對患者日常生活的影響。

1.資料與方法

1.1資料

選擇2020年3-11月在本院接受內(nèi)鏡下粘黏膜剝離術的64例患者為研究對象，依照計算機亂序分組的方法分為兩組，每組32例。實驗A組男18例，女14例，年齡范圍39～76歲;實驗B組男16例，女16例，年齡范圍43～75歲。對比患者的基本資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

實驗A組采取常規(guī)護理。對患者進行相關的住院介紹和內(nèi)鏡下黏膜剝離術的術后注意事項，做好對患者各項生命體征的每日定時檢查做好記錄，注意患者病房環(huán)境，每日更換床上用品，做好病房通風透氣。

實驗B組加入優(yōu)質(zhì)護理配合：術前對患者及家屬進行內(nèi)鏡黏膜下剝離術相關知識宣教，對患者身體狀況進行全面檢查，術前清理腸胃12h禁食、4h禁水，醫(yī)護人員做好對醫(yī)療器械和醫(yī)療材料的準備檢查工作。術中重視患者生命體征波動是否存在異常，減少手術失誤，確保手術順利完成。手術完成后對患處進行針對護理，提醒患者做好定期復查[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

SPSS18.0軟件處理，X2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗B組手術時間、住院時間均短于實驗A組。實驗B組護理總配合有效率高于實驗A組，數(shù)據(jù)對比差異較大，P<0.05。

3.討論

早發(fā)現(xiàn)早治療這種理念適用于上消化道腫瘤，如今人民群眾的經(jīng)濟水平得到了極大的提升，有足夠的能力定期到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，能更好的發(fā)現(xiàn)身體上的各種問題，及時解決問題，讓生活重新回到正軌。早期上消化道腫瘤得到有效治療后的生存幾率高達90%以上，而在晚期進行治療最后的生存幾率通常不超過30%[3]。因此在能力范圍內(nèi)進行全面檢查是必要的，將早發(fā)現(xiàn)早治療的觀念融入到日常生活中，帶動家人和朋友，身體才是一切活動的根本，要求人們在日常生活中需要進行適量運動，減少不合理飲食行為，注意休息，提升自身免疫力。

我國的醫(yī)療技術正處于快速發(fā)展階段，針對上消化道腫瘤患者的治療方案也會在這個階段不斷豐富?，F(xiàn)在我國的內(nèi)鏡下黏膜剝離手術的治療效果也得到了顯著提升，雖然這種手術會對人體造成一定的損害，但能夠通過積極護理的方式將損害降低。積極的護理方式的調(diào)整不僅對患者的身體損害更小，讓患者能更快出院，還能縮短黏膜剝離手術的手術時間，降低手術發(fā)生風險的幾率[4]。

內(nèi)鏡黏膜剝離術的護理主要目的在于降低并發(fā)癥發(fā)生率。針對手術的全部流程進行護理，以保證手術最終的治療效果。對患者的術前護理是對患者相關知識水平的提升，患者對手術的認識足夠清晰，對待手術的態(tài)度才能更加積極。術前護理也是對患者心理進行調(diào)整，檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)自己患有惡性腫瘤對任何人都是一個極大的打擊，此時就需要護理人員來調(diào)整患者心理，安撫患者情緒，讓患者有一個健康的心理狀態(tài)來面對手術。除了對患者的術前護理，還需要提前準備手術所需的醫(yī)療器械和醫(yī)療材料，重視急救設備的準備和檢查。在手術過程中，關注患者情緒，患者對手術室并不熟悉，人在進入陌生環(huán)境時難免會感覺到緊張焦慮，護理人員轉(zhuǎn)移患者對手術室環(huán)境的注意，多進行交流，放松患者情緒。在患者情況穩(wěn)定后協(xié)助麻醉師進行麻醉，根據(jù)自身對患者的了解，為患者選擇舒適體位，同時保證需要進行手術的位置足夠開闊，協(xié)助醫(yī)生完成手術。術后處理好手術器械，對患者創(chuàng)口和各項生命體征定期觀察，如有并發(fā)癥發(fā)生及時通知醫(yī)生，共同進行處理。提醒患者術后禁食，在能正常進食后也需要盡量保證食物易消化，營養(yǎng)全面。術后做好定期復查，上消化道腫瘤復發(fā)率高，定期復查一旦發(fā)現(xiàn)及時治療[5]。

綜上所述，內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療早期消化道腫瘤的護理配合效果顯著。在常規(guī)護理中加入有效護理配合的方式，提升了患者術后配合度和手術效果，縮短了手術時間和住院時間，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]宮天然.內(nèi)鏡黏膜下剝離術治療胃腸道腫瘤的護理要點[J].中外醫(yī)療，2021，40（20）：149-151+155.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.20.149.

[2]程芬.內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療早期上消化道腫瘤的臨床護理研究[J].名醫(yī)，2021（02）：106-107.

[3]張金蘭.早期上消化道腫瘤行內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療護理體會[J].名醫(yī)，2020（07）：113+115.

[4]羅萍.內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療早期上消化道腫瘤的護理配合效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（08）：114.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.08.099.

[5]蔣云飛.內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療早期上消化道腫瘤護理配合[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（S1）：220.