武前鵬 吳贊芳 周學(xué)琴 王營營

關(guān)鍵詞：針對性心理護理;方艙醫(yī)院;新冠肺炎;效果

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

新型冠狀病毒肺炎（coronvirusdisease 2019，COVID-19）簡稱“新冠肺炎”，是一種新型的傳染性強、傳播范圍廣等具有流行病學(xué)特征的新發(fā)傳染病[1]。方艙醫(yī)院是一個以醫(yī)務(wù)室為載體，綜合醫(yī)療和醫(yī)技保障功能，可迅速布置的戶外移動醫(yī)療平臺，方艙醫(yī)院一般由醫(yī)療功能區(qū)域、病房區(qū)域、技術(shù)保障區(qū)域等部分組成，是一個模塊化衛(wèi)生設(shè)施，是緊急救護、外科處理、具有臨床檢查等多方面的功能。方艙醫(yī)院的設(shè)立對控制疫病發(fā)展起著非常重要的作用，可以集中治療確診患者，控制傳染源，防止疫病擴散，同時積極治療輕癥患者，防止輕癥患者轉(zhuǎn)換為重癥患者，減輕重癥病房的治療壓力[2]。方艙醫(yī)院的治療以輕度患者為主，但面對突然變化的生活環(huán)境和不確定的病情發(fā)展，患者出現(xiàn)不同程度的心理變化，本研究調(diào)查300例患者的心理狀況，制定相應(yīng)的心理護理方案，效果滿意?，F(xiàn)將其詳細內(nèi)容報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2022年4月-2022年5月之間所接收和治療的COVID-19病人共300例作為此次研究對象，其中男性120例，女性180例，年齡范圍在18-67歲之間，平均年齡為（54.37±2.11）歲。且所有病人均為自愿參與此次研究。

1.2 方法

對所有病人均進行針對性心理護理，主要包括：①與患者形成良好的溝通聯(lián)系。醫(yī)務(wù)人員穿戴厚防護服、N95口罩和護目鏡。在多種保護措施下，醫(yī)護人員無法清楚地看到患者表情，所以在治療中不僅僅是通過肢體語言的硬語言、手勢、眼神、手勢等關(guān)心和照顧病人，還應(yīng)該用語言傳達每個人的感受，在方艙醫(yī)院的治療過程中，必須掌握隔離規(guī)則。認識到活動范圍和隔離的必要性和重要性，從而有效地改善疾病和不好情緒。②與患者建立信任和幫助關(guān)系。護士可以通過良好的臨床技術(shù)有效緩解患者的痛苦，從而獲得患者的依賴和認可。寫信打招呼，表達內(nèi)心想法，及時宣泄自己的軟弱、不滿等不良心理，最大限度地滿足患者的生理和心理需求。在做好防護工作的同時，按計劃時間與患者交談，告知病情、檢查結(jié)果和治療方法，充分了解病情，做好個人衛(wèi)生，加強預(yù)防，提高治療勇氣，促進自覺接受治療。③提供安全舒適的環(huán)境。保持病房空氣清新，溫度和濕度適宜。天冷時蓋好被子，做好防蚊工作?？梢赃m當延長早間護理時間，保證患者睡眠時間。消毒工作應(yīng)科學(xué)合理地安排，盡量減少消毒劑對患者的傷害，保持地面干燥，防止滑倒。相關(guān)物品的消毒應(yīng)進行標記，以便于使用。④支持患者的自我護理。積極調(diào)動患者自身的積極性，促進疾病的康復(fù)。正確佩戴口罩，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣和生活行為，勤洗手、勤換衣服、戒煙、多吃水果蔬菜、多喝水，保證優(yōu)質(zhì)睡眠時間，培養(yǎng)良好的醫(yī)療依從性。⑤根據(jù)不同年齡段，在治療過程中，有許多病例以正確的心理精神給予支持和安慰，給予細致的護理和生命關(guān)懷，并對患者的行為進行評估。注意飲食，盡可能多地推薦自我保健活動。對于年輕人來說，護士可以通過同理心感受患者的內(nèi)心感受，及時提供體溫、檢查結(jié)果和治療方法等疾病信息，在病房和醫(yī)院的治療過程中重新定義短期生活目標，調(diào)整心態(tài)，為工作、家庭和學(xué)習(xí)做準備，建立信心，引導(dǎo)他們自發(fā)接受治療。對老年患者進行全面的生活護理。叮囑多吃清淡的食物，容易消化。幫助患者聯(lián)系親友，表達家人和社會的愛，安慰患者。白天，輕度患者不僅可以活躍氣氛，還可以通過飯后跳廣場舞來適當放松和鍛煉，使病人的精神狀態(tài)良好。只有加強防御功能才能戰(zhàn)勝病毒，這有利于康復(fù)和出院。

1.3 觀察指標

①觀察病人在護理前以及護理后的焦慮（SAS）以及抑郁（SDS）評分。滿分為100，分數(shù)越高代表病人的負性情緒越嚴重。

②觀察所有病人的滿意度。主要包括：非常滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件處理，計量以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1經(jīng)過對比可知，在經(jīng)過護理之后，病人的負性情緒明顯低于護理前（P<0.05）。見表1：

2.2在經(jīng)過護理之后，非常滿意人數(shù)為190例，滿意為101例，不滿意為9例?？倽M意度為97.00%。

3討論

2019年底的新冠肺炎疫情打亂了人們平靜的生活。它損害身體和精神健康，危及生命，并造成持續(xù)的恐懼感。它會造成嚴重的經(jīng)濟損失，在嚴重情況下還會造成社會動蕩。新冠肺炎疫情在世界許多國家爆發(fā)，不僅給人民健康造成巨大損失，也造成無法估量的經(jīng)濟損失。針對新型冠狀病毒肺炎疫情的突發(fā)性爆發(fā)，為更好地遏制疫情惡化，衛(wèi)生部發(fā)布了相應(yīng)的防護規(guī)定。對于輕癥患者，通過設(shè)立方艙醫(yī)院進行集中隔離治療。對于患者及其家屬，乃至整個社會都能起到良好的保護作用。在醫(yī)療護理的同時，做好對患者的心理指導(dǎo)和精神安慰，加強護理，有效減輕患者的心理負擔，從而取得良好效果。

對有心理壓力的患者采取以下措施：①心理輔導(dǎo)。方艙醫(yī)院分為幾個單元，每個單元都有一個固定的組織單位負責護士，病人在小組中討論提出自己的想法和意見，護士長對病人進行支持和安慰，每天負責護士可以在微信進行心理輔導(dǎo)，及時告知患者COVID-19檢測結(jié)果和患者當前情況時，通過快速贏紅包等方式分發(fā)視頻和音頻，鼓勵患者觀看視頻，消除患者對自己疾病的各種擔憂和焦慮指標。由于環(huán)境的變化，一些患者會患上失眠，告知患者不要緊張，讓患者多聽音頻，支持幫助睡眠，提醒患者在日落之前，可以喝牛奶，幫助睡眠。使用上述方法后，若患者仍因焦慮而無法入睡，則可服用適量處方藥入睡。通過微信組，患者對疾病有了合理的了解，以樂觀積極的態(tài)度進行治療。告知患者新型冠狀病毒的特征，消除了患者的緊張感。醫(yī)務(wù)人員必須加強出診，以改善患者安全。②家庭支持。填寫患者及其家屬及年幼子女的地址，為患者和社區(qū)志愿者提供聯(lián)系、幫助和鼓勵與患者家庭內(nèi)的溝通，支持精神患者的家庭，消除患者及其家屬的心理負擔。③分散注意力。當患者在陌生環(huán)境下，容易產(chǎn)生孤獨感，護士可以播放錄像、配合電視進行廣場舞練習(xí)，減輕患者的心理壓力，可以讓患者為了自己的興趣而釋放情緒。④正確獲取疫情信息。醫(yī)院為患者提供書籍，鼓勵患者有興趣的閱讀時間，可以減少患者玩手機，從而減少患者對疫情的過度關(guān)注。

此次研究來源于于上海花博園復(fù)興館方艙醫(yī)院D艙，每個人大概要負責60張床位，工作任務(wù)繁重。不僅僅是病人的身體，同時也應(yīng)該對病人進行心理輔導(dǎo)，在此次治療中護士們做出了不懈的努力，充分掌握力量和工作技能，在進行心理溝通時，其緊張和焦慮得到改善，心理狀態(tài)也得到緩慢改善，治療依從性顯著提高，。本報告的結(jié)果顯示，護理后患者的負性情緒顯著低于護理前（P<0.05）。采取護理干預(yù)健康教育方法，效果良好。

綜上所述，對新冠肺炎的病人進行針對性心理護理可以有效改善病人的心理情緒，提高滿意度，所以值得廣泛推廣實踐。

參考文獻：

[1]羅彬，王杰.新冠肺炎疫情下發(fā)熱門診護理人員急性應(yīng)激障礙的影響因素[J].中國臨床研究，2022，35（04）：590-593.

[2]陳麗娟，吳艷芳，鄧麗花，王建春.新冠肺炎常態(tài)化管控期間優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)分泌科患者核酸檢測中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2022，19（07）：1026-1029.

[3]姚娟，汪瑩，高悅，吳蘭，李曉梅.方艙病友支持互助模式對新型冠狀病毒冠肺炎患者心理的影響[J].上海護理，2021，21（10）：63-66.

[4]祝清清，殷瓊，王曉芬，龍菊華.新冠肺炎疫情期間方艙醫(yī)院批量收治患者的應(yīng)急護理對策[J].當代護士（下旬刊），2021，28（08）：142-143.