莊婉凝

關(guān)鍵詞：會(huì)陰側(cè)切術(shù);全產(chǎn)程陪伴護(hù)理;術(shù)口感染

【中圖分類號(hào)】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

分娩是女性自然的生理過程，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦心理精神狀態(tài)等均使覺得分娩是否順利的關(guān)鍵，其中產(chǎn)婦由于分娩陣痛會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒，影響分娩進(jìn)程，而產(chǎn)程陪伴對(duì)于緩解產(chǎn)婦不良情緒具有積極作用[1]。會(huì)陰側(cè)切術(shù)是自然分娩過程中常用的輔助方法，可縮短胎兒在產(chǎn)道時(shí)間，減少產(chǎn)道壓迫、缺氧等方式風(fēng)險(xiǎn)，若護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致術(shù)后術(shù)口愈合時(shí)間延長(zhǎng)，術(shù)口感染風(fēng)險(xiǎn)增大，對(duì)于產(chǎn)婦的身心健康均會(huì)造成負(fù)面影響[2]。因此，本文以40例自然分娩中采用會(huì)陰側(cè)切輔助分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探析全產(chǎn)程陪伴護(hù)理在控制術(shù)口感染方面的作用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院自然分娩中接受會(huì)陰側(cè)切術(shù)輔助的產(chǎn)婦40例，分娩時(shí)間為2020.5～2021.5，以隨機(jī)自愿原則劃分兩個(gè)組，產(chǎn)婦各20例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡（29.45±3.15）歲，孕周（39.45±1.15）周，新生兒體重（3128.64±341.52）g;觀察組產(chǎn)婦年齡（29.31±3.87）歲，孕周（39.23±1.77）周，新生兒體重（3141.33±341.75）g;兩組產(chǎn)婦資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦在入院后，由護(hù)士在產(chǎn)前介紹分娩相關(guān)知識(shí)，講解分娩疼痛的緩解方法，身體不適的應(yīng)對(duì)技巧;產(chǎn)程中由助產(chǎn)士引導(dǎo)產(chǎn)婦將胎兒娩出，術(shù)后由病房護(hù)士照護(hù)產(chǎn)婦。

觀察組采用全產(chǎn)程陪伴護(hù)理，具體方法：在產(chǎn)婦分娩前，助產(chǎn)士要進(jìn)入產(chǎn)房，帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，消除陌生、緊張感;向產(chǎn)婦介紹分娩知識(shí)，講解自然分娩對(duì)于母嬰安全的益處，告知產(chǎn)程過程中呼吸用力的正確方法。針對(duì)產(chǎn)前存在明顯焦慮情緒者也需通過及時(shí)溝通與有效陪伴，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確宣泄不良情緒。在第一產(chǎn)程期間要引導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，在宮縮間歇期可適當(dāng)進(jìn)食，保持體力，加速產(chǎn)程。產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯疼痛感時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦采用拉瑪澤呼吸法轉(zhuǎn)移疼痛，放松肌肉。分娩過程中適當(dāng)按摩腰骶部，減輕疼痛。產(chǎn)程期間要密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理情緒狀態(tài)，及時(shí)采用科學(xué)的心理疏導(dǎo)方式消除產(chǎn)婦的不良情緒，及時(shí)滿足產(chǎn)婦的需求，使產(chǎn)婦在分娩過程中的焦慮、緊張、恐懼感有效減輕。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，需要側(cè)切時(shí)需告知產(chǎn)婦在預(yù)防會(huì)陰撕裂方面的作用，安撫好產(chǎn)婦情緒;分娩后要做好術(shù)口護(hù)理，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確解便與擦拭方法，關(guān)注術(shù)口愈合情況，若出現(xiàn)疼痛、紅腫、感染等情況需及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組術(shù)口腫脹、疼痛、感染發(fā)生率;以健側(cè)皮膚作為對(duì)照，術(shù)口處皮膚高度高于健側(cè)1cm及以上判斷存在術(shù)口腫脹[3];患者術(shù)口處可感覺到明顯疼痛感，出現(xiàn)活動(dòng)受限，影響睡眠判斷為存在疼痛感;術(shù)口感染根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS24.0軟件內(nèi)，以（x±s）表達(dá)計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);以百分?jǐn)?shù)（%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，行χ2值檢驗(yàn);P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)口腫脹、術(shù)口感染、術(shù)口疼痛發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，有明顯統(tǒng)計(jì)差異。

3 討論

全產(chǎn)程陪伴是在“醫(yī)學(xué)-心理-社會(huì)模式”下提出的一種新型非藥物性鎮(zhèn)痛促分娩方式。全產(chǎn)程陪伴是由同一名助產(chǎn)士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦進(jìn)入分娩全程的治療與護(hù)理，陪產(chǎn)過程中及時(shí)給予產(chǎn)婦生理層面、心理層面的支持，及時(shí)給予產(chǎn)婦的精神鼓勵(lì)。由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供一對(duì)一服務(wù)，可增加產(chǎn)婦的信任，使助產(chǎn)士更了解產(chǎn)婦各產(chǎn)程中的心理變化，及時(shí)開展有效的健康宣教與心理疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦的心理不適[4]，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決分娩過程中的身心不適問題，更好促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)程推進(jìn)，提升順產(chǎn)率。會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦護(hù)理模式選擇極為重要，選則全產(chǎn)程陪伴可及時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)婦與家人對(duì)于衛(wèi)生護(hù)理知識(shí)的健康教育，做好術(shù)后術(shù)口護(hù)理與生活指導(dǎo)，降低產(chǎn)婦術(shù)后排便、擦拭等行為時(shí)產(chǎn)生的不適，減輕疼痛感，做好衛(wèi)生管理，有效降低感染率。

綜上所述，會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦接受全產(chǎn)程陪伴可降低術(shù)后術(shù)口紅腫、疼痛以及感染風(fēng)險(xiǎn)，更好促進(jìn)術(shù)口愈合。

參考文獻(xiàn)：

[1]屈云鶴.導(dǎo)樂陪伴護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2021，43（01）：27-28.

[2]余超紅.專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)分娩影響的研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（21）：215+217.

[3]李翠芬，曾嶸，呂麗平.專人全程陪伴護(hù)理結(jié)合分娩球在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（21）：2998-2999.

[4]馮德鵬.專人陪伴護(hù)理分娩模式在頭位自然分娩中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（04）：767-768.