盛禹

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;針對(duì)性護(hù)理干預(yù);神經(jīng)功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R651.1+5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

顱腦外傷多為意外導(dǎo)致的顱腦創(chuàng)傷，而顱腦作為人體重要中樞活動(dòng)器官，一旦發(fā)生損傷，可對(duì)其正常組織、神經(jīng)造成損害，引起相應(yīng)肢體功能障礙，因此具有較高的致殘率，甚至死亡率[1]。隨著當(dāng)前醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，此病存活率逐年上升，但其神經(jīng)功能受損導(dǎo)致的功能障礙，仍是影響患者預(yù)后的重要問(wèn)題[2]。因此，針對(duì)此類(lèi)患者的臨床護(hù)理需求，在遵醫(yī)治療基礎(chǔ)上，結(jié)合患者神經(jīng)功能障礙情況，以促進(jìn)患者快速康復(fù)為目的，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)為此類(lèi)患者的護(hù)理重點(diǎn)[3]。基于此，本文就顱腦外傷患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的促進(jìn)作用展開(kāi)研究，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將我院2019.1～2020.12內(nèi)收治的82例顱腦外傷患者納入本次研究，并以隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組（男22例、女19例;年齡在18～80歲之間，平均年齡45.98±15.11歲;入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分1～8分，平均5.33±1.13分;損傷類(lèi)型：開(kāi)放性損傷20例、閉合性損傷21例）和觀(guān)察組（男21例、女20例;年齡在18～80歲之間，平均年齡46.03±15.27歲;入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分1～8分，平均5.29±1.15分;損傷類(lèi)型：開(kāi)放性損傷21例、閉合性損傷20例）。兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），同時(shí)本研究取得所有研究對(duì)象的知情知情同意書(shū)與倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

兩組患者入院后，護(hù)理人員均應(yīng)配合醫(yī)師開(kāi)展對(duì)癥治療。此組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即圍繞患者病情就以患者用藥指導(dǎo)和生命體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理干預(yù)，并給予患者生活幫助和飲食指導(dǎo)。

1.2.2觀(guān)察組

此組患者在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為：①心理護(hù)理：在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通焦慮，向患者詳細(xì)告知當(dāng)前病況、治療流程、理想效果、配合措施等，并耐心解答患者疑問(wèn)，根據(jù)患者負(fù)面情緒給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)（如若患者擔(dān)憂(yōu)治療效果，可列舉成功案例），并聯(lián)系家屬為患者營(yíng)造舒適環(huán)境，給予患者心理支撐;②康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者恢復(fù)情況，由簡(jiǎn)至難的指導(dǎo)患者開(kāi)展早期肢體功能康復(fù)鍛煉，比如患測(cè)肢體按摩，針灸，理療等，并不定時(shí)開(kāi)展聲音、圖像、顏色、皮膚等適當(dāng)刺激。此外，要注意的是，在患者進(jìn)行肢體鍛煉時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)全程從旁協(xié)助和保護(hù)，避免患者擅自增減訓(xùn)練強(qiáng)度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

以NIHSS（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）量表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度，此量表內(nèi)容包括意識(shí)水平、肌力、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)和感覺(jué)等13個(gè)方面，總計(jì)0～42分，分?jǐn)?shù)越高，評(píng)定為神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究所有相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分以（x±s）表述開(kāi)展t值檢驗(yàn)，P<0.05即表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分析

兩組患者護(hù)理干預(yù)前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），但護(hù)理干預(yù)后的觀(guān)察組患者其神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1：

3 討論

顱腦外傷是指發(fā)生在頭顱部的損傷，大部分是因交通事故、意外傷害等暴力因素導(dǎo)致，當(dāng)前臨床對(duì)于此類(lèi)患者的治療以降顱壓、吸氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持或手術(shù)等多種對(duì)癥治療措施為主，大部分患者均可通過(guò)上述治療降低短期死亡率[4]。但此類(lèi)患者受神經(jīng)系統(tǒng)損傷因素影響，多存在認(rèn)知功能或運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此，需在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，以促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)為目的，輔以科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)。而針對(duì)性護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，以患者護(hù)理需求為重點(diǎn)而開(kāi)展的護(hù)理模式，將其用于顱腦外傷患者的臨床護(hù)理中，可通過(guò)多方面的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者康復(fù)。其中針對(duì)性心理護(hù)理，可安撫患者因受傷、手術(shù)而產(chǎn)生的恐懼情緒以及對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的緊張情緒，促使患者以平和心態(tài)積極配合臨床治療和護(hù)理工作開(kāi)展，保障患者治療效果的同時(shí)，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。此外，針對(duì)性康復(fù)護(hù)理，是根據(jù)患者身體恢復(fù)情況開(kāi)展個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)的護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)患者觸覺(jué)、嗅覺(jué)、感知能力等多種神經(jīng)功能恢復(fù)，以及保障患者康復(fù)鍛煉安全性等均有積極作用。

綜上所述，對(duì)顱腦外傷患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效保障患者的治療效果，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉思苑，曾億金，袁群蘭，等. 早期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)重度顱腦外傷患者日常生活及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（4）：423-424.

[2]徐晶. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)重度顱腦外傷患者神經(jīng)功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)作用[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2018，20（12）：2043-2044.

[3]孫延菊，崔霞.階段式康復(fù)護(hù)理聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)功能及免疫功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（9）：1663-1666.

[4]馬敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重度顱腦外傷患者神經(jīng)功能及活動(dòng)能力的改善作用[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（19）：131-133.