張春梅

關鍵詞：參松養(yǎng)心膠囊;美托洛爾;冠心病室性早搏;中醫(yī)證候積分;心功能

【中圖分類號】 ?R541.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

冠心病室性早搏屬于心血管系統(tǒng)疾病多見并發(fā)癥，臨床以胸悶、心悸及口干等為主要表現，既往臨床多運用抗心律失常藥物治療，但長期服藥較易產生耐藥性，致使治療效果不佳，故臨床亟需探尋更為有效救治措施[1]。該次針對我院86例冠心病室性早搏患者采取探討，旨在討論參松養(yǎng)心膠囊聯合美托洛爾治療對患者中醫(yī)證候積分與心功能的影響，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年6月在本院收治的86例冠心病室性早搏患者為研究對象，采用奇偶分組法將其分為研究組和對照組，各43例。對照組男性27例，女性16例，年齡41-69歲，平均（53.77±6.61）歲，病程0.8-9年，平均（6.19±2.09）年;研究組男性24例，女性19例，年齡41-69歲，平均（54.31±7.11）歲，病程0.8-9年，平均（6.64±2.19）年。患者個人信息比較無明顯不同，具有可比性（P>0.05）。納入規(guī)則：①符合冠心病室性早搏相關診斷標準;②患者知情同意。排除規(guī)則：①肝腎功能不全者;②本次研究藥物過敏者。

1.2方法

兩組患者均接受降糖、降脂、降壓以及改善循環(huán)等常規(guī)治療。

對照組運用美托洛爾治療，具體措施：運用琥珀酸美托洛爾片緩釋片（AstraZeneca AB;國藥準字J20050061;47.5mg*7s）口服治療，起始劑量為1片/次，2次/d，后續(xù)可依據患者實際情況調整至2～3片/次，2次/d，連續(xù)服藥12周。

研究組在此基礎上運用參松養(yǎng)心膠囊治療，具體措施：增加參松養(yǎng)心膠囊（北京以嶺藥業(yè)有限公司;國藥準字Z20103032;0.4g/粒）口服治療，3粒/次，3次/d，連續(xù)服藥12周。

1.3觀察指標

對比兩組患者中醫(yī)證候積分與心功能指標。

①對比兩組患者中醫(yī)證候積分指標，包含心悸、胸悶、口干以及失眠，得分高代表癥狀嚴重;

②對比兩組患者心功能指標，治療前后分別運用CVFD-Ⅱ型心臟功能檢測儀監(jiān)測左心室射血分數（LVEF）與E峰與A峰比值（E/A）。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件。計數資料用百分比（%）表示，結果用x2檢驗。計量資料用（x±s）表示，結果用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者中醫(yī)證候積分指標

研究組中醫(yī)證候積分低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病室性早搏屬于常見室性心律失常，具體指心室某部位存在異位起搏點，能夠在正常竇性心律前提早出現一次激動，誘發(fā)心室肌細胞提早除極化，導致心臟結構與功能出現異常情況[2]。

美托洛爾屬于類β受體阻滯劑藥物，為治療室性心律失常初始藥物，同時，該藥物可阻抑β腎上腺素受體結合反應，阻斷心肌受體、交感神經以及兒茶酚胺反應，從而科學改善臨床病癥，此外，該藥物能夠減少病態(tài)心肌細胞復極用時，提升致顫閾值，但單純運用該藥物救治冠心病室性早搏效果并不理想[3];參松養(yǎng)心膠囊能夠顯著縮短冠狀動脈阻力，減少心肌耗氧量與耗氧指數，從而有效提升緩慢性心律失常心室率，恢復心室電生理基質，同時，該藥物內具備Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ類抗心律失常藥物特質，從而實現多環(huán)節(jié)聯合調理效果，此外，該藥物能夠科學阻斷心肌細胞鈉與鈣離子通路，恢復心肌細胞代謝功能，提升心肌收縮強度，從而有助于恢復血脂、血壓以及自主神經功能等作用。根據該次探析結果可發(fā)現，研究組運用參松養(yǎng)心膠囊聯合美托洛爾治療后患者心功能高于對照組，中醫(yī)證候積分低于對照組（P<0.05），充分證實運用參松養(yǎng)心膠囊聯合美托洛爾治療對提高冠心病室性早搏患者預后質量具有顯著效果。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊聯合美托洛爾治療能夠顯著緩解冠心病室性早搏患者臨床癥狀，并提升其心功能，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳欣芳，吳寶，王吉元，等.升陷湯加味治療冠心病室性早搏臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2020，41（11）：1563-1565.

[2]陳建強，陳智龍，劉欣，等.益氣養(yǎng)心湯對冠心病室性早搏患者（氣虛血瘀型）左心室功能，外周血內皮祖細胞及自主神經失衡影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2022，24（2）：66-70.

[3]張佳敏，范秀風.參松養(yǎng)心膠囊聯合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病室性期前收縮的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2020，18（11）：1756-1758.