毛玉潔

夏天到了，穿上涼鞋，平日里隱藏于襪子中的“香港腳”再也無(wú)法逃脫眾人的“審視”，我們必須開(kāi)始正視足部問(wèn)題?！跋愀勰_”即足癬，就是大家常說(shuō)的腳氣，它與腳臭完全不是一回事。有腳臭，頂多就是味道濃烈了點(diǎn);有腳氣，那又癢又痛的“酸爽”會(huì)讓人終生難忘。除了讓人抓狂的瘙癢，腳氣還可能引發(fā)灰指甲、手癬、體癬等問(wèn)題。

“腳氣”的學(xué)名叫作“足癬”，是皮膚癬菌導(dǎo)致的真菌感染，包括毛癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等;真菌侵犯足趾間、足跖、足跟以及足側(cè)緣皮膚，表現(xiàn)為水皰、裂口、脫屑、皮膚增厚、浸漬發(fā)白等，患者常感到明顯的瘙癢。

這種真菌感染好發(fā)于腳汗多、常穿不透氣鞋子及免疫力低下的人群。腳氣的主要傳播途徑是接觸傳播，共用拖鞋、襪子及毛巾等可能引起傳染。由于腳氣的根本原因在于皮膚癬菌的感染，因此只要有皮膚的地方，就有可能被感染。

根據(jù)感染部位的表現(xiàn)不同，可以將腳氣分為3種：

這類(lèi)腳氣造成的皮損，初表現(xiàn)為針尖大小的深在性水皰，皰液清，皰壁厚而發(fā)亮，不易破潰;有時(shí)這些小水皰會(huì)融合成大水皰，撕掉皰壁會(huì)露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面，水皰經(jīng)過(guò)幾天吸收后會(huì)變干，然后變成皮屑。一般這種類(lèi)型的腳氣會(huì)非常癢。

患處很干燥，皮損表面粗糙脫屑，皮膚紋理會(huì)加深;到了冬天容易開(kāi)裂，甚至出血。這種類(lèi)型的腳氣往往不太癢。

多見(jiàn)于手足多汗、浸水、長(zhǎng)期穿膠鞋者，易出現(xiàn)在夏天?；继幈憩F(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟，易剝脫;表皮脫落會(huì)露出潮紅的糜爛面，并伴有滲出，且患處常出現(xiàn)裂口。這種類(lèi)型的腳氣也很癢，臭味較為明顯。

這3種類(lèi)型的腳氣也不是一成不變的，比如夏季表現(xiàn)為水皰鱗屑型，到了冬天，有可能會(huì)變成角化過(guò)度型。

腳氣有時(shí)候表現(xiàn)得與濕疹類(lèi)似，但不是濕疹。濕疹是一種過(guò)敏性皮膚病，而腳氣的本質(zhì)卻是一種真菌感染。

腳氣是有傳染性的?；忌夏_氣后，如果總用手搔抓患處，有可能會(huì)傳染到手上或者身上其他部位。有腳氣的人還要做好鞋襪的清潔工作，注意不要與別人的鞋襪混著穿。

幾乎所有人都有可能得腳氣，但免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者，就更容易感染，而且這類(lèi)患者的癥狀一般較常人更嚴(yán)重。

如果懷疑自己得了腳氣，切不可自行用藥，應(yīng)該到醫(yī)院皮膚科就診，通過(guò)真菌直接鏡檢確診后，進(jìn)行正規(guī)治療。

首先要清洗或者更換近期常穿的鞋襪，選擇穿透氣性好的鞋襪，注意保持足部干燥，還要注意不與其他人共用鞋襪、腳盆、浴盆等生活用品。

腳氣的治療以外用抗真菌藥物為主，如布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。如果正規(guī)使用外用藥治療了很久，效果仍不好，就要考慮口服抗真菌藥物治療，常用藥物有伊曲康唑、特比萘芬等。有的腳氣還合并有細(xì)菌感染，需要加用抗生素治療;如果合并濕疹，需要加用抗過(guò)敏藥物。治療腳氣一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

一些中藥有一定的抗真菌作用，可以配合抗真菌西藥使用，但最好不要單用中藥制劑，可能會(huì)導(dǎo)致治療不徹底。還有一些偏方，如使用白醋或者鹽水泡腳等，這些也許能起到輔助的殺菌效果，但此類(lèi)液體無(wú)法治療腳氣。

很多人涂藥幾天發(fā)現(xiàn)腳氣不癢了，便不再堅(jiān)持，但是沒(méi)過(guò)幾天，難以忍受的瘙癢又來(lái)了。其實(shí)，治療腳氣的關(guān)鍵就在于堅(jiān)持，患者必須足量、足療程使用抗真菌藥物，才能戰(zhàn)勝疾病。無(wú)論是口服藥，還是外用藥，至少需要堅(jiān)持2周，以避免治療不徹底。如果中途隨意停藥，就會(huì)給真菌“卷土重來(lái)”的機(jī)會(huì)。腳氣治愈后，如果生活中不注意預(yù)防，還有可能再次復(fù)發(fā)。

（1）重視個(gè)人衛(wèi)生，勤換勤洗鞋襪，選擇透氣性好的鞋襪，保持足部清潔干燥。

（2）平時(shí)不與其他人共用鞋襪、腳盆、浴盆等生活用品。

（3）在游泳池、健身房、酒店等公共衛(wèi)生場(chǎng)所，最好自備拖鞋或穿一次性鞋子，盡量不要光腳走路。

（4）勤洗腳，洗后及時(shí)擦干。

（5）如果個(gè)人屬于容易出汗的體質(zhì)，可以在足部出汗多的地方使用抑汗劑，甚至預(yù)防性使用咪康唑粉劑，既吸汗，又抗真菌。

（6）如果家人或者寵物有真菌感染，應(yīng)及時(shí)并充分地治療，避免被傳染。

（編輯? ? 姚宇澄）