王冉

關(guān)鍵詞：突發(fā)性腦出血;急診救治;救治時間

【中圖分類號】 ?R722.15+1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

腦出血為臨床上常見心腦血管疾病，動脈血管、靜脈血管以及毛細血管破裂是腦出血的直接原因，所有類型的血管出血都屬于內(nèi)出血，臨床上因暴力撞擊導致的外部出血也較為常見[1]。腦內(nèi)出血病情進展迅速，破出的血液會損傷患者腦神經(jīng)，促使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷、甚至是呼吸驟停等不良癥狀，如不及時干預，可導致患者死亡[2]。為進一步掌握突發(fā)性腦出血的急救影響因素，現(xiàn)將不同急救等待時間的突發(fā)性腦出血患者作為研究對象，展開了如下醫(yī)學研究，過程結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對象共60例，均為我院在2021年到2022年收治的突發(fā)性腦出血患者，發(fā)病到急救時間小于15分鐘的觀察組與從發(fā)病到急救時間超過15分鐘的對照組各30例。納入標準：所有患者均符合臨床上關(guān)于突發(fā)性腦出血的診斷標準，研究經(jīng)本院倫理委員會同意，患者知情且已經(jīng)在知情同意書上簽字。排除標準：排除凝血障礙者、腦外出血的患者、合并有腫瘤疾病等體征嚴重異常的患者。觀察組男女比例15：15，年齡50-75歲，均齡62.26±6.74歲。對照組男女比例15：15，年齡51-76歲，均齡65.26±5.84歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

（1）院前搶救：醫(yī)院接到求救電話后第一時間組織人員趕到現(xiàn)場，護理人員抵達現(xiàn)場后先對患者展開緊急干預，幫助患者疏通呼吸道，糾正缺氧狀態(tài)，并及時平穩(wěn)的將患者送到醫(yī)院展開急救。（2）急診室急救措施：醫(yī)院檢驗科提前準備后，患者被送入醫(yī)院后第一時間送往CT室進行檢查，醫(yī)生觀察出血部位與出血量，并結(jié)合具體情況實施早期預警評估，必要情況下將患者氣道切開，保持呼吸道暢通。（3）為患者提供冰帽來緩解腦代謝異常現(xiàn)象，促使腦水腫盡快消除，另外針對性的對溶栓以及止血藥物進行使用，隨后在確定患者體征平穩(wěn)、能夠接受手術(shù)的前提下結(jié)合血腫位置體積在CT引導下進行穿刺引流手術(shù)治療，將淤血排除，減少淤血對腦組織的不良影響。

1.3 指標觀察

對比兩組腦內(nèi)出血量、搶救成功率以及患者早期預警評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將SPSS20.0統(tǒng)計學軟件作為數(shù)據(jù)分析的工具，計量資料用均數(shù)±平方差表示，t值為組間數(shù)據(jù)比較情況的檢驗指標，計數(shù)資料為“率”，x2檢驗組間具備差異性時，說明比較結(jié)果有比較意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 兩組腦內(nèi)出血量與早期預警評分對比

對比發(fā)現(xiàn)觀察組腦內(nèi)出血量明顯更少，早期預警評分明顯更低，組間對比差異性明顯，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1：

3討論

突發(fā)性腦出血為臨床上常見急診危重癥，發(fā)病突然、病情進展快、對治療時間的及時性有很高的要求，對患者生命健康存在較大的威脅。腦出血發(fā)病幾分鐘到半小時內(nèi)癥狀可達到高峰，對患者腦神經(jīng)影響較大，規(guī)范性強、效率高的急救措施可極大程度上縮短出血干預時間，從而提高急救成功率[4]。

本院當前的急診急救程序已經(jīng)較為完善，研究結(jié)果顯示將患者從發(fā)病到接受救治的時間控制在15分鐘以內(nèi)可以有效保證救治成功率， 減少死亡率，這一結(jié)果對我院當前急診救治程序的先進性進行了有效證實。不過本次研究中對照組患者的急救成功率較低，死亡率較高的研究結(jié)果也說明突發(fā)性腦出血患者是否能夠被成功搶救，和搶救的及時性有很大關(guān)系。

綜上所述，突發(fā)性腦出血患者急診急救的及時性對急救成功率影響重大，有必要針對患者發(fā)病到接受治療時間的縮短對措施進行優(yōu)化。

參考文獻：

[1]趙凱波. 中老年突發(fā)性腦出血患者的臨床急診救治方法[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（27）：93-94.

[2]吳小品. 突發(fā)性腦出血的急診救治分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（7）：737-743.

[3]夏錦林. 突發(fā)性腦出血患者的急診救治效果分析[J]. 吉林醫(yī)學，2019，40（1）：158-159.

[4]郭紅波. 對突發(fā)性腦出血內(nèi)科急診救治時效性的分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（62）：89+91.