陸東明

關(guān)鍵詞：慢性主觀性頭暈;眩暈寧;前庭康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】 ?R441.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

慢性主觀性頭暈（CSD）是將非眩暈性頭暈與精神因素相結(jié)合形成的新型診斷概念，本質(zhì)可認(rèn)為是前庭功能障礙和精神因素兩者交互作用造成的病態(tài)性代償。前庭康復(fù)訓(xùn)練是臨床改善眩暈和平衡障礙的常用方法，在CSD 治療中有一定的效果，但是療效不理想。本次研究將探討眩暈寧、前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用治療CSD 的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月～2021年8月我院接診的86例CSD患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組為參照組和研究組，每組43例。本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合CSD的標(biāo)準(zhǔn);②年齡18～80歲;③自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腦部器質(zhì)性病變者;②臟器功能嚴(yán)重受損者;③合并其他精神疾病者。

1.2 方法

參照組患者采用前庭康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練方法主要包括：①Cawthorne-Cooksey訓(xùn)練。②凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練。③姿勢(shì)的穩(wěn)定性訓(xùn)練。研究組則聯(lián)合應(yīng)用眩暈寧片（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z45020605）、前庭康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療。眩暈寧的使用劑量3片/次，3次/天。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)治療4周后，統(tǒng)計(jì)兩組CSD的治療效果，并對(duì)比干預(yù)后的頭暈和情緒障礙改善情況。其中CSD的治療效果根據(jù)患者癥狀改善情況分為顯效、有效及無效，4周后頭暈癥狀消失或顯著改善為顯效，4周后頭暈癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效，否則為無效。總有效率=顯效率+有效率。頭暈情況采用眩暈殘障程度評(píng)定量表（DHI）評(píng)定，分成軀體、情感、功能三大塊25 個(gè)條項(xiàng)，總分100分。DHI評(píng)分與頭暈障礙程度正相關(guān)。情緒障礙采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）評(píng)定，各有14、17個(gè)條項(xiàng)，總分分別為56分、64分，分值與情緒障礙程度呈正相關(guān)。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組CSD 患者的治療效果比較

研究組有效率為93.02%，高于對(duì)照組的79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組CSD 患者的頭暈和情緒改善情況比較

干預(yù)前，兩組的DHI和HAMA、HAMD 的評(píng)分相近（P>0.05），干預(yù)后，兩組的DHI、HAMA、HAMD 評(píng)分均有下降（P<0.05），且研究組的DHI、HAMA、HAMD 評(píng)分低于參照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

前庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于其情緒障礙也有一定的改善作用，但效果有限[1]。眩暈寧片泄?jié)嵋婺I，健脾化濕，降濁中寓升清，力專而效宏，既可祛除痰濁水飲以治標(biāo)，又能健脾益腎以杜生痰飲之源，現(xiàn)代臨床及實(shí)驗(yàn)研究表明具有利水、擴(kuò)張血管、降脂、降壓等藥理作用。因此，眩暈寧能改善抑郁焦慮情緒障礙，有助于減輕情緒障礙對(duì)CSD的影響[2]。結(jié)果顯示，眩暈寧、前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用治療CSD患者，能從軀體和心理兩方面進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)，提升前庭功能，改善心理情況，從而提升效果，有效改善頭暈。

綜上所述，采用眩暈寧、前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用治療CSD 患者，能改善患者頭暈和心理情況，提升治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁天懿，唐建良，秦玲，等.前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合眩暈寧對(duì)慢性主觀性頭暈的早期療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，26（02）：318-319.

[2] 張鳳.三金眩暈寧片治療良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘余癥狀480例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（36）：91-92.