謝永鄧

關(guān)鍵詞：早期輸卵管異位妊娠;診斷;超聲波

【中圖分類號(hào)】 ?R711.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

為了分析臨床通過(guò)超聲波對(duì)早期輸卵管異位妊娠病人進(jìn)行診斷的效果，本文對(duì)我院接收的82例輸卵管異位妊娠病人均實(shí)施了陰道和腹部超聲波檢查的研究，并將其和手術(shù)病理診斷的結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年12月至2022年1月我院接收的82例輸卵管異位妊娠病人當(dāng)做研究對(duì)象，對(duì)所有病人均實(shí)施超聲波檢查。所有病人年齡23-38歲，平均年齡為（30.34±5.67）歲。全部病人一般病例信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過(guò)檢測(cè)血β-HCG均高于5mIU/ml，通過(guò)尿妊娠檢測(cè)，結(jié)果呈弱陽(yáng)性或者陽(yáng)性者;（2）所有病人均遵循自愿原則，經(jīng)詳細(xì)了解后均簽署相關(guān)文件并參與研究，審批通過(guò);（3）存在腹痛、陰道少量出血、以及停經(jīng)等表現(xiàn)癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要器官受損嚴(yán)重者;（2）精神意識(shí)障礙，交流不暢。

1.2方法

對(duì)所有病人均實(shí)施陰道和腹部超聲波檢查，通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀實(shí)施檢查。檢查前，指導(dǎo)病人多喝水，讓膀胱能保持在充盈的狀態(tài)。檢查時(shí)，讓病人呈仰臥位，然后在病人的腹部涂上少量的耦合劑，對(duì)探頭的頻率進(jìn)行合理的設(shè)置，一般為3.5MHz。對(duì)病人的子宮附件區(qū)、以及子宮等相關(guān)位置進(jìn)行掃查。在進(jìn)行陰道超聲檢查前，讓病人將尿排空。檢查時(shí)，讓病人呈截石位，將探頭頻率設(shè)置在7-8MHz，并將適量的耦合劑涂抹在探頭上，然后套上避孕套，將探頭放置進(jìn)陰道內(nèi)穹隆處進(jìn)行掃查[1]。

1.3觀察指標(biāo)

分析超聲波檢查結(jié)果，并比較手術(shù)病理診斷和超聲波檢查的診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料全部以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理.計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)方式：計(jì)數(shù)資料采用[例（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析超聲波檢查結(jié)果

經(jīng)超聲波檢查，所有病人的孕囊性子宮較大或者正常，其中有20例病人的卵巢和子宮之間存在孕囊樣無(wú)回聲，且不存在盆腔積液，有10例病人存在強(qiáng)回聲環(huán)，13例病人存在合并宮內(nèi)假孕囊回聲，有11例病人存在血流環(huán)繞，有40例病人出現(xiàn)混合回聲包塊，有37例病人存在盆腔、腹腔積液。

2.2比較手術(shù)病理診斷和超聲波檢查的診斷結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可知，手術(shù)病理診斷和超聲波檢查的確診率比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），超聲波檢查的誤漏診率為3.66%。

3.討論

現(xiàn)階段，隨著人們對(duì)抗生素的濫用、對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的大量使用，加上環(huán)境以及工作等因素，導(dǎo)致現(xiàn)代女性在近年來(lái)發(fā)生輸卵管異位妊娠情況一直在逐年上漲，使得女性群體的生活質(zhì)量以及身心健康收到了極大的影響[2]。臨床上比較常見(jiàn)的一種異位妊娠就是輸卵管妊娠，此癥狀指的是受精卵在輸卵管著床并開(kāi)始發(fā)育生長(zhǎng)，其中最為普遍的就是壺腹部妊娠，其次就是間質(zhì)部位、傘部、以及峽部等位置，有著高達(dá)百分之三十左右的死亡率[3]。早期輸卵管異位妊娠的主要表現(xiàn)癥狀包括下腹撕裂感疼痛，并會(huì)使全腹受到波及，同時(shí)還會(huì)伴隨著陰道不規(guī)則流血、以及停經(jīng)等癥狀，而大部分病人會(huì)存在原發(fā)或者繼發(fā)的不孕史。若是對(duì)此類疾病沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，隨著孕囊的持續(xù)生長(zhǎng)，就會(huì)造成病人的輸卵管出現(xiàn)破裂的情況，從而就會(huì)引發(fā)大出血、或者急性腹痛等情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使病人出現(xiàn)休克的癥狀，使病人的生命安全遭受威脅。因此，對(duì)早期輸卵管異位妊娠的病人進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，這對(duì)挽救病人的生命有著至關(guān)重要的作用。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)超聲波檢查，所有病人的孕囊性子宮較大或者正常，其中有20例病人的卵巢和子宮之間存在孕囊樣無(wú)回聲，且不存在盆腔積液，有10例病人存在強(qiáng)回聲環(huán)，13例病人存在合并宮內(nèi)假孕囊回聲，有11例病人存在血流環(huán)繞，有40例病人出現(xiàn)混合回聲包塊，有37例病人存在盆腔、腹腔積液。手術(shù)病理診斷和超聲波檢查的確診率比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），超聲波檢查的誤漏診率為3.66%。由此可說(shuō)明超聲波檢查能在輸卵管內(nèi)精確觀察病人的胚芽以及妊娠囊等情況，對(duì)病人的病情進(jìn)行確定。至于出現(xiàn)誤漏診，則可能是由于距離因素而導(dǎo)致超聲沒(méi)有被充分傳導(dǎo)所造成的。所以，還是需要聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室病理檢查進(jìn)行診斷，從而才能提升診斷輸卵管異位妊娠的檢出率。

綜上所述，對(duì)早期輸卵管異位妊娠病人應(yīng)用超聲波檢查后，對(duì)疾病有著較高的診斷準(zhǔn)確率，且誤診和漏診的情況較少，從而就能對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)和早治療，使病人的身體健康得到了保障，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾迪，楊昊睿. 超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應(yīng)用分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（2）：54-55.

[2]晏寧. 超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（11）：45.

[3]曹震華. 超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（3）：59-60.