李欣

關鍵詞：腦梗死;經(jīng)顱多普勒超聲;頸部血管超聲

【中圖分類號】 ?R743【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

腦梗死是一種腦組織疾病，在臨床上較為常見。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，腦梗死疾病的患病率呈現(xiàn)上升趨勢。腦梗死病情發(fā)展較快，有著較高的并發(fā)癥風險，及時確診有助于患者盡快接受治療，有利于患者的病情恢復，能夠最大程度保障患者的健康與安全[1]。因此，尋找有效診斷腦梗死疾病的方法具有重要意義。本次研究選取本院收治的腦梗死患者120例，分析經(jīng)顱多普勒超聲和頸部血管超聲診斷腦梗死的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

時間范圍為2018年12月至2020年7月，選取我院收治的120例腦梗死患者作為本次研究的對象，回顧分析其臨床資料。其中，男性69例，女性51例;年齡27-75歲，平均年齡為（45.81±2.94）歲;發(fā)病時長3h-2d，平均時長為（7.85±3.22）h;腦膜刺激征者56例，意識功能障礙者33例，昏迷者24例，頭痛者7例。

1.2方法

對患者實施經(jīng)顱多普勒超聲與頸部血管超聲診斷，具體措施如下：

借助彩色多普勒超聲儀器進行頸部血管超聲檢查，探頭頻率設置為7.5MHz，使患者保持平臥位，頭部輕度后仰以便有效暴露頸部。先由胸鎖乳突肌外緣、鎖骨上平行向上進行橫切面掃查，之后再進行縱切面掃查。依照一定順序掃描患者頸部各動脈的相關組織，得出頸總動脈、頸外動脈、頸內(nèi)動脈、血管充盈情況、椎動脈管腔內(nèi)徑、頻譜形態(tài)、內(nèi)膜厚度等具體信息。有效觀察并準確記錄患者的斑塊大小、回聲、定位、數(shù)量與血管狹窄率。

借助經(jīng)顱多普勒超聲儀器進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，探頭頻率設置為2MHz，患者保持平臥位，借助兩側顳窗分別檢查患者的大腦中動脈、前動脈、后動脈與頸內(nèi)動脈終末段，借助兩側眼窗分別檢查患者的頸內(nèi)動脈虹吸段與眼動脈，之后再使患者保持側臥體位，檢查基底動脈與雙側椎動脈，進而掌握患者的血流速度、頻譜形態(tài)、搏動指數(shù)與阻力指數(shù)等。

1.3觀察指標

分析患者經(jīng)過經(jīng)顱多普勒超聲與頸部血管超聲檢查過后的陽性檢出例數(shù)與具體診斷情況，對比不同檢測方法的陽性檢出率與血流異常檢出率。

1.4統(tǒng)計學處理

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應用統(tǒng)計學軟件包SPSS22.0執(zhí)行，涉及到計數(shù)資料X2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（x±s）表達，P<0.05提示檢驗結果有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者陽性檢出率情況

經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲、聯(lián)合法陽性檢出率分別為80.00%、82.50%、96.67%。同聯(lián)合法相比，單一的檢測方法檢出率更低（P<0.05）。見表1。

2.2對比不同檢測方法的患者血流診斷結果

經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲、聯(lián)合法血流異常檢出率分別為92.50%、94.17%、98.33%，同聯(lián)合法相比，單一的檢測方法檢出率更低（P<0.05）。見表2。

3討論

腦梗死的發(fā)病機制在于患者頸部或是顱內(nèi)血管阻塞使得腦部動脈供血系統(tǒng)產(chǎn)生功能性障礙，很容易導致患者出現(xiàn)腦部供血不足的癥狀。近些年來，我國社會人口老年化現(xiàn)象越發(fā)嚴重，腦梗死患者的人數(shù)也呈現(xiàn)上升趨勢，該疾病受到了社會的廣泛關注，尋找腦梗死的有效治療方法具有十分重要的意義。

在檢查腦梗死血管狹窄與閉塞程度時，數(shù)字減影血管造影是公認的金標準，有著較高的準確率。但是數(shù)字減影血管造影不僅價格較為昂貴還會對患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，在一定程度上降低了數(shù)字減影血管造影檢測方法的應用價值[2]。因此，如今需要一種具有高診斷準確率與高安全性的腦梗死檢測方法。現(xiàn)如今在腦梗死疾病的診斷過程中，經(jīng)顱多普勒超聲檢測技術與頸部血管超聲檢測技術發(fā)揮出來十分重要的作用。經(jīng)顱多普勒超聲是通過探測腦動脈血流方向和流速、頻譜等來確定主血管或是支路有無出現(xiàn)狹窄、閉塞等現(xiàn)象[3]。頸部血管超聲能夠檢測與評價頸動脈內(nèi)中膜與斑塊的性質(zhì)、血流動力學改變、結構、頸動脈狹窄程度。內(nèi)中膜厚度可以體現(xiàn)中膜細胞與動脈內(nèi)膜對高血壓、脂質(zhì)浸潤的反應性，并且以上指標都同急性缺血性卒中有著一定的關系。在檢查腦梗死的過程中，僅僅采用一種檢測方式具有一定的局限性，有誤診的可能性，有時醫(yī)師會采用聯(lián)合診斷的方式進行檢測，以便于減少疏漏，降低漏診誤診的概率，更好的判斷病情。

綜上所述，經(jīng)顱多普勒超聲和頸部血管超聲檢查應用于腦梗死的診斷中能夠有效提升診出率，可以幫助醫(yī)師制定更為科學合理的治療方案，具有一定的臨床應用推廣價值。

參考文獻：

[1]劉超群，胡杰，呂祥龍， 等.短暫性腦缺血發(fā)作患者ABCD3-I評分與責任血管病變特點的關系及預后分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2020，30（15）：85-90.

[2]趙小妹，劉永剛，任翠劍， 等.丁苯酞序貫治療并用支架成形術治療腦梗死合并頸內(nèi)動脈中重度狹窄的療效[J].心腦血管病防治，2018，18（3）：184-187.

[3]張薇，劉丹，張廣煒， 等.血清抗apoA-1 IgG、MMP-9與急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的相關分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2018，35（2）：141-144.