郝淑娟

多囊卵巢綜合征屬于多見的內(nèi)分泌相關(guān)疾病,是引發(fā)不孕癥的關(guān)鍵因素之一［1,2］。多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者常需給予藥物治療干預(yù),改善其受孕情況［3,4］。以下針對本醫(yī)院2019年1～12月予以藥物治療干預(yù)的62 例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者執(zhí)行數(shù)據(jù)研究和比較,分析多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采取二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮治療后所得到的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院2019年1～12月給予藥物治療的62 例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者收入課題,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為試驗組及參照組,每組31 例。參照組：不孕總時長2～11年,平均不孕總時長(5.62±1.82)年；年齡25～38 歲,平均年齡(31.26±2.35)歲。試驗組：不孕總時長3～13年,平均不孕總時長(5.71±2.43)年；年齡26～39 歲,平均年齡(31.33±2.56)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 實施炔雌醇環(huán)丙孕酮治療：從月經(jīng)第5 天開始給予用藥,炔雌醇環(huán)丙孕酮1 次/d,1 片/次,維持給藥3 周,之后停止用藥,在下一次月經(jīng)來潮之后的第5 天再次實施用藥干預(yù),維持干預(yù)6 個月經(jīng)周期。

1.2.2 試驗組 實行二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮治療：炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥治療方法與參照組一致,二甲雙胍3 次/d,服用劑量為500 mg/次,用藥干預(yù)6 個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標 比較兩組治療效果、12 個月內(nèi)成功排卵率與成功受孕率、滿意度。

1.4 療效判定標準 顯效：相關(guān)癥狀表現(xiàn)得以消失,激素指標無異常,排卵情況無異常,其基礎(chǔ)卵泡個數(shù)＜12 個,同時具有優(yōu)勢卵泡；有效：相關(guān)癥狀表現(xiàn)獲得一定程度上的改善,在排卵時期基本能夠排卵；無效：和以上對應(yīng)指標描述情況均不相符［5］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 試驗組治療總有效率96.77%高于參照組的77.42%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 兩組12 個月內(nèi)成功排卵率比較 試驗組12 個月內(nèi)成功排卵率93.55%高于參照組的74.19%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組12 個月內(nèi)成功排卵率比較［n(%)］

2.3 兩組12 個月內(nèi)成功受孕率比較 試驗組12 個月內(nèi)成功受孕率67.74%高于參照組的1.94%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組12 個月內(nèi)成功受孕率比較［n(%)］

2.4 兩組滿意度比較 試驗組患者中不滿意2 例,滿意29 例；參照組患者中,不滿意8 例,滿意23 例。試驗組滿意度93.55%高于參照組的74.19%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.293,P=0.038＜0.05)。

3 討論

多囊卵巢綜合征常是由于體內(nèi)內(nèi)分泌存在異常,具有機體代謝方面不正常情況,引發(fā)女性排卵能力出現(xiàn)異常表現(xiàn),進而引發(fā)女性出現(xiàn)不孕癥。對于多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者多給予藥物干預(yù),促進其癥狀得到緩解及改善,用藥涉及二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等［6-8］。

二甲雙胍能夠促使多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者外周組織對糖分物質(zhì)進行攝取,抵抗葡萄糖原出現(xiàn)異生情況,緩解胰島素相關(guān)抵抗情況,促進代謝不正常情況得以改善［9-11］。炔雌醇環(huán)丙孕酮可對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者體內(nèi)雄激素相關(guān)受體進行拮抗,抵抗雄激素的形成,且促進睪丸酮得以消除,改善患者病癥［12-14］。文章數(shù)據(jù)指標資料內(nèi)容中,對二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥方案、炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥方案進行比較,結(jié)果顯示,為多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者增加二甲雙胍用藥后,治療總有效率、12 個月內(nèi)成功排卵率與成功受孕率及滿意度均較單獨炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥升高。二甲雙胍和炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合用藥,得到協(xié)同干預(yù)效果,降低多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者雄性激素的合成情況,對胰島素相關(guān)抵抗情況給予一定程度緩解,進而對排卵形成一定促進作用,改善患者受孕幾率,展示一定用藥干預(yù)優(yōu)勢。

綜上所述,為多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者選擇二甲雙胍加炔雌醇環(huán)丙孕酮用藥治療后,得到的效果相對比較好一些,能夠促進患者有效性的提升,且改善其成功排卵情況及成功受孕幾率,進而改善其滿意度。