梅瑛

【摘要】目的：對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在鑒別貧血診斷中的價(jià)值和效果進(jìn)行探討。方法：將2019年1月—2021年7月期間前來(lái)本院治療的78例缺鐵性貧血患者列為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，另選取同時(shí)期同例數(shù)來(lái)本院進(jìn)行健康體檢的人員進(jìn)行對(duì)比，分別列為研究組和常規(guī)組，兩組均進(jìn)行血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)鑒別診斷，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果以及診斷效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：研究組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均低于常規(guī)組，研究組紅細(xì)胞體積分布寬度高于常規(guī)組，兩組血常規(guī)指標(biāo)相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）；研究組特異度、準(zhǔn)確性、敏感度分別為29.49%、29.49%、21.79%，高于常規(guī)組的15.38%、15.38%、8.97%，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)鑒別診斷時(shí)，可以利用血常規(guī)指標(biāo)的檢驗(yàn)，對(duì)患者貧血情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn)；紅細(xì)胞參數(shù)；貧血；鑒別診斷

The application effect and value analysis of blood routine test red blood cell parameters in the differential diagnosis of anemia

MEI Ying

Daishan Second People’s Hospital， Zhoushan， Zhejiang 316281， China

【Abstract】Objective：To discuss the value and effect of routine blood test of red blood cell parameters in the differential diagnosis of anemia. Methods：78 patients with iron-deficinency anemia who came to our hospital for treatment from January 2019 to July 2021 were listed as experimental subjects，and the same number of patients who came to our hospital for physical examination during the same period were selected for comparison， and they were listed as the research group and the routine group，both groups were subjected to blood test for the differential diagnosis of red blood cell parameters，and the test results and diagnostic effect were observed and analyzed.Results：The red blood cell count，hemoglobin， hematocrit，mean corpuscular volume，mean corpuscular hemoglobin and mean corpuscular hemoglobin concentration in the research group were lower than those in the routine group，and the red blood cell volume distribution width of the research group was higher than that of the routine group.The difference between the two groups of routine blood indexes was statistically significant（P<0.05）；The specificity， accuracy and sensitivity of patients in the research group were 29.49%， 29.49% and 21.79% respectively， which were higher than 15.38%， 15.38% and 8.97% in the routine group.There were significant differences between the two groups，statistically significant（P<0.05）. Conclusion：In the differential diagnosis of red blood cell parameters of blood test for patients with iron deficiency anemia，the test of blood routine indexes can be used to accurately judge the patient’s anemia，which has high clinical application value.

【Key Words】Routine blood test； Red blood cell parameters； Anemia； Differential diagnosis

貧血指的是機(jī)體的紅細(xì)胞總量減少，不能對(duì)組織器官充分供氧的一種病理狀態(tài)[1]。本文對(duì)2019年1月—2021年7月期間在本院治療的缺鐵性貧血患者應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行貧血鑒別診斷，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，詳細(xì)步驟見以下內(nèi)容。

1.1 臨床資料

選取2019年1月—2021年7月期間我院接收的78例缺鐵性貧血患者進(jìn)行研究，作為研究組；另選取同時(shí)期同例數(shù)的本院健康體檢者進(jìn)行比較，作為常規(guī)組。常規(guī)組，男生40例，女生38例，年齡29～78歲，平均年齡（52.22±1.77）歲。研究組，男生45例，女生33例，年齡30～79歲，平均年齡（52.44±1.69）歲，按照血紅蛋白水平分級(jí)指標(biāo)檢測(cè)，貧血程度：輕度、中度、重度例數(shù)均為26例。相較之下，兩組研究對(duì)象的年齡、性別等資料均不易辨別，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①常規(guī)組人員各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均正常；研究組患者臨床確診為缺鐵性貧血，存在不同程度的頭暈、乏力、食欲不振、心悸等癥狀；②受檢者對(duì)本研究知情，并簽訂同意協(xié)議書；③獲取醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期女性；②重大疾病患者；③惡性腫瘤患者；④近期進(jìn)行其他方式檢驗(yàn)者；⑤嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙患者；⑥不配合研究、資料不完整者。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，采取清晨空腹肘靜脈血液2mL，使用EDTA-K2真空管收集，顛倒混勻8次，并做好標(biāo)記，將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，通過邁瑞5390血液細(xì)胞分析儀檢測(cè)，檢驗(yàn)試劑使用配套試劑盒。檢測(cè)前將標(biāo)本和抗凝劑再次混合均勻，按照規(guī)章制度嚴(yán)格操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)受檢者的血常規(guī)指標(biāo)情況、診斷效果情況進(jìn)行觀察分析。根據(jù)血常規(guī)中紅細(xì)胞參數(shù)RBC、Hb、HCT可鑒別出貧血，再根據(jù)MCV、MCH、MCHC、RDW大致分辨貧血的類型。診斷效果包括特異度、準(zhǔn)確性、敏感度三方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組血常規(guī)指標(biāo)的比較

血常規(guī)指標(biāo)方面，研究組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞比容（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）水平均低于常規(guī)組，紅細(xì)胞體積分布寬度高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組診斷效果的比較

診斷效果方面，研究組診斷特異度、準(zhǔn)確性、敏感度均高于常規(guī)組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

通過對(duì)我院78例缺鐵性貧血研究組患者數(shù)據(jù)和正常常規(guī)組的數(shù)據(jù)研究，研究組紅細(xì)胞各項(xiàng)指標(biāo)與常規(guī)組相比有明顯變化，尤其RDW升高更為敏感。各類型貧血紅細(xì)胞參數(shù)表現(xiàn)不一，可以作為貧血鑒別的參考指標(biāo)。

臨床對(duì)貧血的治療方式多樣，治療前為患者準(zhǔn)確診斷是疾病根治的關(guān)鍵，貧血誘發(fā)因素較多，因此在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)需要改進(jìn)并完善檢測(cè)方式，相關(guān)研究表明血液常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)貧血診斷具有良好效果，且此種鑒別診斷方式和其他檢測(cè)相比，廣泛度更高，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)便捷，安全性高，可以及時(shí)準(zhǔn)確為后續(xù)治療提供參考依據(jù)[2]。譙興強(qiáng)[3]在其研究中指出，貧血患者通過紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，可以產(chǎn)生較高的診斷特異度、準(zhǔn)確性和敏感度，分別為6.92%、23.85%、24.62%，均高于正常人群的診斷效果，而本文研究中，研究組患者的特異度、準(zhǔn)確性、敏感度分別為29.49%、29.49%、21.79%，高于常規(guī)組的15.38%、15.38%、8.97%，和譙興強(qiáng)的研究結(jié)果一致，表明血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)應(yīng)用于貧血患者的血液檢驗(yàn)當(dāng)中，可以獲取較高的準(zhǔn)確性，利于早期治療和干預(yù)。

綜上所述，為人群進(jìn)行血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)的檢測(cè)，紅細(xì)胞參數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)和正常人群差異更明顯的結(jié)論，可以從健康人群中鑒別出貧血患者以及貧血的大致類型，有利于對(duì)患者的貧血類型做下一步更精確的檢查，以確定患者貧血原因，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晶.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（6）：24-25.

[2] 張靜靜，翟福英.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)作用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（1）：57，59.

[3] 譙興強(qiáng).血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（23）：126-127.