夏自秀

【摘要】目的：研究在妊高癥患者的治療中將硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用的實(shí)際效果。方法：選擇2019年1月—2020年12月間我院收治的100例妊高癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分成對(duì)照組（n=50）及觀察組（n=50），給予對(duì)照組患者硫酸鎂治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上再接受硝苯地平治療，對(duì)兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)以及治療前后的血壓水平進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者接受治療后的療效顯著高于對(duì)照組，且舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），但兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有妊高癥的患者同時(shí)給予硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；硝苯地平；硫酸鎂；效果；不良反應(yīng)

Effect of magnesium sulfate combined with nifedipine on patients with pregnancy induced hypertension

XIA Zixiu

Daqi town health center，Luotian County，Huanggang City， Hubei Province， Huanggang， Hubei 438600， China

【Abstract】Objective：To study the practical effect of the combination of magnesium sulfate and nifedipine in the treatment of patients with pregnancy induced hypertension.Methods：100 patients with pregnancy induced hypertension treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were randomly divided into control group（n=50）and observation group （n=50），the patients in the control group were treated with magnesium sulfate，and the patients in the observation group were treated with nifedipine on this basis.The treatment effects，adverse reactions and blood pressure levels before and after treatment were compared between the two groups.Results：The treatment effects of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the diastolic blood pressure and systolic blood pressure were lower than those in the control group，there was significant difference （P<0.05），but there was no serious adverse reaction between the two groups，and there was no significant difference in data comparison（P>0.05）.Conclusion：The combined treatment of magnesium sulfate and nifedipine for patients with pregnancy induced hypertension has a significant effect，which is worthy of further popularization and application.

【Key Words】Pregnancy induced hypertension； Nifedipine； Magnesium sulfate； Effect； Adverse reaction

妊高癥也就是妊娠期高血壓綜合征，這是目前最為常見的一種妊娠期并發(fā)癥，且受到不同層面因素的影響，患上妊高癥的女性數(shù)量出現(xiàn)了明顯增多，各年齡段孕產(chǎn)婦都可能患病[1]。妊高癥患者的主要癥狀表現(xiàn)為身體水腫、血壓升高等，如果病情無法得到及時(shí)控制，還可能出現(xiàn)其它更為嚴(yán)重的不良事件，威脅母嬰雙方的生命安全。本次研究針對(duì)妊高癥患者選擇兩種類型的治療方案，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年12月間我院收治的100例妊高癥患者，隨機(jī)均分成對(duì)照組（n=50）及觀察組（n=50），對(duì)照組，年齡23～35歲，平均年齡（30.35±5.39）歲，孕周24～37周，平均孕周（32.36±7.79）周，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；觀察組，年齡24～36歲，平均年齡（30.35±5.39）歲，孕周23～38周，平均孕周（32.36±6.79）周，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。比較兩組基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合妊高癥診斷內(nèi)容；（2）個(gè)人資料完整；（3）自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神功能障礙；（2）其它妊娠期并發(fā)癥；（3）合并全身感染；（4）合并嚴(yán)重臟器病變；（5）本研究用藥禁忌癥；（6）未全程配合研究；（7）意識(shí)紊亂或認(rèn)知功能缺失。D770F526-4E7B-4DF7-A479-C45A26C7C449

1.2 治療方法

對(duì)照組患者入院后接受硫酸鎂治療，護(hù)士遵醫(yī)囑將20mL硫酸鎂與20mL葡萄糖溶液進(jìn)行混合，給予患者靜脈推注給藥，之后將60mL硫酸鎂與500mL葡萄糖溶液混合，給予患者靜脈滴注治療，患者每日接受1次治療。觀察組患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上同時(shí)接受硝苯地平治療，患者需要每日服用3次，每次服用10mg。兩組患者需要治療至產(chǎn)后24h。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方案治療后的臨床療效進(jìn)行比較，結(jié)合患者血壓水平變化、癥狀緩解程度等，將療效分為無效、有效以及顯效。與此同時(shí)，觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、頭暈與身體乏力，并加以對(duì)比。觀察兩組患者接受治療前后的舒張壓、收縮壓水平，并加以對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者接受治療后的療效顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表2。

2.3 兩組患者血壓水平比較

兩組患者接受治療前的血壓水平無顯著差異（P>0.05），接受治療后觀察組患者的舒張壓、收縮壓均低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表3。

3 討論

妊高癥在孕產(chǎn)婦當(dāng)中十分常見，也被視為誘發(fā)不良事件、造成不良妊娠結(jié)局的主要原因之一。妊高癥患者的血壓水平如果無法得到有效控制，會(huì)造成患者出現(xiàn)昏迷、身體抽搐甚至子癇的情況，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)給胎兒的健康帶來威脅[2]。對(duì)于妊高癥患者而言，藥物治療是首選方式，硫酸鎂是臨床常用藥物之一。患者接受硫酸鎂靜脈推注、靜脈滴注等方式治療，藥物成分可以對(duì)患者的血管進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)張，也能對(duì)患者體內(nèi)中樞神經(jīng)的活動(dòng)進(jìn)行有效抑制，確?；颊唧w內(nèi)乙酰膽堿的釋放量不斷減少。硫酸鎂治療可以讓患者肌肉神經(jīng)的連接部位傳導(dǎo)出現(xiàn)下降，有效降低患者肌肉收縮，進(jìn)而發(fā)揮較強(qiáng)的抗驚厥效果。與此同時(shí)，妊高癥患者接受硫酸鎂治療后血管平滑肌以及體內(nèi)骨骼肌都會(huì)得到較好舒張，血管擴(kuò)張效果較好，進(jìn)而確?；颊叩难獕核匠霈F(xiàn)下降。也有研究認(rèn)為，硫酸鎂在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中，可以對(duì)患者多個(gè)部位的血供進(jìn)行有效改善，也能避免患者出現(xiàn)血管痙攣的情況，患者的腦部代謝功能也會(huì)較好。但是，有很多患者單純接受硫酸鎂治療后整體療效欠佳，無法達(dá)到較好的降壓目的，患者病情可能有所反復(fù)。因此，臨床多會(huì)在硫酸鎂基礎(chǔ)上加入其它藥物實(shí)施聯(lián)合治療。

此次研究針對(duì)妊高癥患者在硫酸鎂治療基礎(chǔ)上加入硝苯地平。硝苯地平也是臨床常用的一種鈣拮抗劑，患者服用硝苯地平之后，藥物成分可以對(duì)患者的血管平滑肌進(jìn)行有效松弛，也能避免患者血管細(xì)胞出現(xiàn)大量的鈣離子，并且對(duì)冠狀動(dòng)脈與周圍血管等進(jìn)行有效擴(kuò)張，進(jìn)而增加患者冠狀動(dòng)脈的血液流量。硝苯地平主要成分可以避免患者心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量的鈣離子，進(jìn)而減少患者心肌的耗氧，也能對(duì)患者的周圍小動(dòng)脈進(jìn)行有效擴(kuò)張，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血壓水平的穩(wěn)定下降。硝苯地平在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中吸收情況較好，且藥物起效速度較快，降壓效果也十分明顯，對(duì)于妊高癥患者而言有較好的降壓作用。

在妊高癥患者接受藥物治療的過程當(dāng)中，醫(yī)生需要做好患者各項(xiàng)生命體征的觀察，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血壓等指標(biāo)，并且觀察患者的面色、狀態(tài)等，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適感，醫(yī)生要第一時(shí)間進(jìn)行處理，必要時(shí)暫停治療或者調(diào)整藥物劑量，確?；颊叩闹委煱踩４送?，醫(yī)生針對(duì)妊高癥患者也需要做好必要的健康指導(dǎo)，將妊高癥的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，包括妊高癥的發(fā)生原因、可能帶來的危害、注意事項(xiàng)等，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，確保患者更好地配合治療。在妊高癥患者接受藥物治療過程中，醫(yī)生也要做好患者飲食的指導(dǎo)，為患者選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、少油少鹽的食物，并增加新鮮蔬菜的攝入量，這也有助于患者控制血壓水平。

在本研究中，接受兩種藥物治療的觀察組患者整體療效顯著高于對(duì)照組，且舒張壓與收縮壓下降效果更為明顯（P<0.05），表示兩種藥物可以產(chǎn)生較強(qiáng)的協(xié)同功效，進(jìn)而增強(qiáng)患者的臨床療效，確?；颊叩难獕核降玫捷^好的控制。同時(shí)兩組患者均未出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，表示硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)用的安全性較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玲.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果分析[J].北方藥學(xué)，2020，17（10）：90-91.

[2] 李蘭.硫酸鎂或硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2020，15（8）：83-85.D770F526-4E7B-4DF7-A479-C45A26C7C449