文/趙樂玥

護理管理工作的核心是保障護理質(zhì)量管理，需要做好質(zhì)量控制。由于手術室護理中參與護理工作的護理人員較多，且工作時間相對集中，需要護理人員有較強的專業(yè)能力，若長期單純依賴護士長和?？谱o理長的工作能力無法有效控制護理質(zhì)量，甚至會引起不良反應，影響護理效果和質(zhì)量。質(zhì)量控制小組管理模式是新型護理管理模式之一，主要特點是可以以手術室實際情況為依據(jù)對管理模式和方案進行合理調(diào)整，一方面可增強護理人員工作積極性，另一方面可提升護理管理質(zhì)量。為探究質(zhì)量控制小組管理模式在手術室中的應用效果和對護理滿意度的影響，本次選取2020 年3 月至2021 年9 月期間我院收治的120 例手術患者及在我院工作的46 名護理人員分組后開展對照研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年3 月至2021 年9 月期間我院收治的120 例手術患者及在我院工作的46 名護理人員作為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法隨機將其分為對照組與觀察組，每組患者60 例，護理人員23例。對照組患者中男、女分別有36 例和24 例，年齡介于20～67 歲，平均（44.52±3.26）歲，護理人員均為女性，年齡介于21～36 歲，平均（28.86±2.15）歲；觀察組患者中男、女分別有39 例和21 例，年齡介于19～68 歲，平均（44.61±3.32）歲，護理人員均為女性，年齡介于22～38 歲，平均（29.35±2.23）歲，統(tǒng)計學檢驗顯示兩組患者及護理人員一般資料無顯著差異（P ＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)手術室護理管理，主要措施有創(chuàng)建舒適的病房和手術室環(huán)境，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性；術前探視及開展心理護理，疏導患者的不良情緒，講解手術流程及注意事項；術后常規(guī)飲食、運動干預等。

觀察組采取質(zhì)量控制小組管理模式，具體措施：①建立質(zhì)控管理小組，護士長擔任組長一職，納入有豐富工作經(jīng)驗且專業(yè)水平較高的護理人員作為小組成員，所有成員進行分組，包括消毒、圍術期、手術執(zhí)行、檢查護理文書和護理質(zhì)量評審等內(nèi)容，開展護理人員的專業(yè)培訓，明確每一名護理人員的工作職責。其中消毒管理小組的主要工作為手術室常規(guī)消毒及圍術期消毒情況檢查和評估；圍術期管理小組的主要工作是術前物品和器械準備，患者信息核對以及術后護理評估；手術執(zhí)行管理小組的主要工作是術中護理質(zhì)控；檢查護理文書小組的主要工作是圍術期護理文書寫作檢查以及考核記錄；護理質(zhì)量評審小組的主要工作是全面評估護理工作執(zhí)行情況及護理人員的工作態(tài)度等。②對質(zhì)控流程進行完善，制定質(zhì)控管理的評價標準，對各個崗位的工作職責給予明確和落實，組內(nèi)成員以患者情況為依據(jù)制定對應的質(zhì)管評價標準，護理人員需要實施統(tǒng)一的專業(yè)培訓及考核，掌握質(zhì)量持續(xù)改進措施，樹立不良風險識別和防控意識，增強護理人員發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力以及應急能力，制定護理文書、操作規(guī)范、器械設備及護理安全等多方面質(zhì)控制度，使護理人員更多的掌握質(zhì)控管理制度內(nèi)容。③評價質(zhì)量控制管理的執(zhí)行效果，定期召開總結分析會議，及時發(fā)現(xiàn)護理管理模式實施過程中出現(xiàn)的問題，分析問題出現(xiàn)的原因并制定解決和完善方案，培養(yǎng)護理人員的責任意識并強化其工作能力，使其明確自身的工作職責，對護理方案執(zhí)行過程中的薄弱環(huán)節(jié)給予改善，進而提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對兩組護理人員質(zhì)控標準評分及護理質(zhì)量評分進行比較，同時比較患者不良事件發(fā)生率、對護理服務的滿意度。

質(zhì)控標準評分包括護理文書（10 分）、術中護理記錄（5 分）以及醫(yī)囑書寫（20 分），分值越高即質(zhì)控標準越好；護理質(zhì)量評分包括基礎護理（100 分）、護理操作（100 分）、護理科研（100 分）以及健康教育（100 分），分值越高即護理質(zhì)量越高。

護理滿意度采取問卷調(diào)查法，分值90 分以上為滿意，80～89分為基本滿意，分值80 分以下為不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組護理人員質(zhì)控標準評分及護理質(zhì)量評分比較

觀察組護理人員質(zhì)控標準評分及護理質(zhì)量評分相比對照組更高（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員質(zhì)控標準評分及護理質(zhì)量評分比較（±s）

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者不良事件發(fā)生率相比對照組更低（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度相比對照組更高（P ＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

手術室是醫(yī)院進行疾病診斷、治療以及搶救等工作的特殊場所，與其他科室相比，手術室護理工作量更大，工作流程更煩瑣以及工作時間更長且更集中，不可控風險因素較多，因此其護理管理質(zhì)量對患者有直接影響。手術室護理管理工作中應保證每個環(huán)節(jié)的護理工作都極為精細嚴格，避免任何疏漏的發(fā)生對手術造成不良影響，引起危險事件并對患者的生命安全造成威脅，故加強手術室護理管理對保證護理工作的順利和有效開展，提升護理質(zhì)量及護理安全性等均有重要意義。以往臨床中手術室護理管理多采取常規(guī)管理模式，即傳統(tǒng)的護士長管理全體手術室護理人員，但該種管理模式缺乏標準管理制度，現(xiàn)已無法滿足護理管理需求，因此臨床應用效果不理想。而質(zhì)量控制小組管理模式是新型管理模式，其在手術室護理管理中實施可及時發(fā)現(xiàn)護理期間的不足，并可進行有效改善，進而提升護理質(zhì)量以及護理滿意度。在本次研究中，觀察組護理人員質(zhì)控標準及護理質(zhì)量評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，且不良事件發(fā)生率低于對照組，提示質(zhì)控小組管理對提升手術室護理質(zhì)量具有積極作用。通過成立質(zhì)控小組明確管理內(nèi)容，完善管理制度，確定評價標準并對最終的管理方案執(zhí)行效果進行評價和改善，可以明確護理人員的具體工作職責，根據(jù)患者的情況和質(zhì)控流程實施對應的護理管理措施，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理中的問題，評價質(zhì)控效果并以此為依據(jù)對護理管理方案進行調(diào)整，能夠激發(fā)護理人員的積極性和責任心，強化其質(zhì)控意識并增強其專業(yè)能力，進一步完善護理管理方案，以提升整體護理管理質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生。

4 結語

綜上，在手術室護理管理中開展質(zhì)量控制小組管理模式能夠有效提升護理質(zhì)量，降低不良事件風險并提升護理滿意度，可見其臨床使用價值較高，值得推廣。