亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤失眠患者心理狀態(tài)的影響

        2022-06-01 03:57:08李玲玉金小琴
        光明中醫(yī) 2022年10期
        關(guān)鍵詞:常規(guī)狀態(tài)滿意度

        李玲玉 熊 萍 金小琴

        惡性腫瘤患者機(jī)體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)可被無限繁殖的癌細(xì)胞大量消耗,致使機(jī)體內(nèi)代謝紊亂,影響機(jī)體器官功能,機(jī)體免疫力逐漸降低,同時(shí)對(duì)疾病產(chǎn)生的恐懼等因素共同作用易引發(fā)失眠[1,2]。中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤失眠主要是因陰陽失調(diào)、陽盛陰虛等引起,積極采用中醫(yī)護(hù)理,可改善患者陰陽失調(diào)等情況,對(duì)減輕睡眠障礙,提高睡眠質(zhì)量有積極意義?;诖?,選取南昌市第一醫(yī)院66例惡性腫瘤失眠患者,分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料本研究選取2019年1月—2020年3月南昌市第一醫(yī)院惡性腫瘤失眠患者66例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為中醫(yī)組和常規(guī)組各33例。常規(guī)組:男性17例,女性16例;年齡30~67歲,平均(46.27±6.46)歲;病程2~10年,平均病程(4.86±0.93)年;腫瘤類型:胃癌10例,鼻咽癌7例,結(jié)腸癌9例,肝癌7例;體質(zhì)量指數(shù)17~24 kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)(20.04±0.86)kg/m2。中醫(yī)組:男性20例,女性13例;年齡30~67歲,平均(49.47±6.71)歲;病程2~10年,平均病程(5.24±1.07)年;腫瘤類型:胃癌12例,鼻咽癌7例,結(jié)腸癌8例,肝癌6例;體質(zhì)量指數(shù) 17~24 kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)(20.43±0.98)kg/m2。2組基線資料(性別、年齡、病程、腫瘤類型、體質(zhì)量指數(shù))均衡可比(P>0.05)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)均經(jīng)影像學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)等檢查被確診為惡性腫瘤;符合《中國成人失眠診斷與治療指南》[3]中失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②伴有腫塊、疼痛、潰瘍等癥狀;③均伴有失眠障礙。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有自殺傾向;②總睡眠時(shí)間>6 h;③睡眠過程中夜間醒來次數(shù)<3次。

        1.4 方法

        1.4.1 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),予以患者病情觀察、健康宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物干預(yù)等,白天時(shí),盡量減少患者臥床時(shí)間,可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),睡前用溫水泡腳,固定睡眠時(shí)間。

        1.4.2 中醫(yī)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù),①辨證食療,結(jié)合患者證型進(jìn)行飲食指導(dǎo),若患者是肝郁化火型,可指導(dǎo)患者多食用蔬菜、水果等清淡類的食物;若患者是心膽氣虛型,可指導(dǎo)患者在三餐中加入粳米、酸棗仁、生地黃等食材,用以安神益氣;若患者是陰虛火旺型,可指導(dǎo)患者三餐中加入銀耳、紅棗等食物;若患者是心脾兩虛型,可指導(dǎo)患者三餐中加入蓮肉、紅棗、龍眼肉等食物;若患者是痰熱內(nèi)擾型,可指導(dǎo)患者盡量避免食用油膩及辛辣等食品。②溫針背腧穴加耳穴貼壓,選取患者雙側(cè)心俞、肝俞、脾俞、腎俞、胃俞、安眠、大椎穴,針刺治療,且在心俞、脾俞、腎俞穴的針尾處裝裹艾絨,并點(diǎn)火加溫,留針15~20 min,1次/d;對(duì)耳穴神門、皮質(zhì)下、交感、枕穴進(jìn)行按壓刺激,2~3 min/次,3~4次/d。③中藥散足浴,將酸棗仁、首烏藤、百合花、甘草等中藥研磨成粉,用45 ℃水進(jìn)行沖泡,1次/d。④按摩護(hù)理,按摩患者的手足穴位反射區(qū),并在按摩足底反射區(qū)、足跟部失眠反射區(qū)時(shí),加重按摩力度,且可根據(jù)患者證型調(diào)整穴位,若是心脾兩虛型,則為涌泉穴;若是陰虛火旺型,則為天庭、內(nèi)關(guān)穴等。⑤移精變氣法,對(duì)于虛火旺盛的患者,應(yīng)確保其病房安靜,用以促進(jìn)睡眠質(zhì)量;若心脾兩虛,則應(yīng)與其保持良好溝通,減少其心理壓力,最大限度避免其憂思過度;若心膽氣虛,則應(yīng)維持病房干凈整潔且相對(duì)安靜的環(huán)境,減少外界環(huán)境對(duì)患者產(chǎn)生刺激。除此之外,應(yīng)維持患者的傾訴欲,明確負(fù)性情緒來源,之后可依據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性地疏解或通過別的事物,將患者的注意力轉(zhuǎn)移,最大限度維持患者樂觀的心情。

        1.5 觀察指標(biāo)①根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)估2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量,總分21分,分?jǐn)?shù)越高,表明睡眠質(zhì)量越差。②心理狀態(tài),根據(jù)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)估患者的抑郁和焦慮情況,均以7分為分界值,評(píng)分越高,抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。③根據(jù)紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評(píng)估2組護(hù)理工作滿意度,非常不滿意、不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意分別為19~37分、38~56分、57~75分、76~94分、95分?!?6分計(jì)入滿意度。

        2 結(jié)果

        2.1 PSQI評(píng)分干預(yù)前,2組PSQI評(píng)分對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,2組PSQI評(píng)分均較治療前降低,且中醫(yī)組PSQI評(píng)分低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者干預(yù)前后PSQI評(píng)分對(duì)比 (分,

        2.2 心理狀態(tài)干預(yù)前,2組HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,2組HAMD、HAMA評(píng)分均較治療前降低,且中醫(yī)組HAMD、HAMA評(píng)分低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 2組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比 (分,

        2.3 護(hù)理滿意度中醫(yī)組護(hù)理滿意度96.97%與常規(guī)組81.82%比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

        表3 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 (例,%)

        3 討論

        負(fù)性情緒是導(dǎo)致惡性腫瘤患者失眠的主要原因,其中較為常見的為恐懼、焦慮、疼痛等心理因素,由于癌細(xì)胞可分化、轉(zhuǎn)移等特性,以及治療時(shí)所產(chǎn)生的不良作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素影響,大多惡性腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生不良心理狀態(tài),誘發(fā)失眠癥狀,嚴(yán)重者會(huì)影響治療進(jìn)展,降低抗腫瘤效果,且若長(zhǎng)期應(yīng)用催眠或鎮(zhèn)靜的藥物,患者對(duì)藥物的依賴度會(huì)逐漸提高,降低藥物療效,因此尋找一種可從根本上改善患者失眠狀態(tài)的治療方案是臨床研究的關(guān)鍵[4-7]。而臨床較為常見的常規(guī)護(hù)理,則主要為環(huán)境干預(yù)、睡眠指導(dǎo)等,缺乏針對(duì)性,無法滿足個(gè)體實(shí)際需求。

        中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤失眠主要是因心腎不交、腎陰虛、心陰虛、胃不和、心神失調(diào)等所致,可根據(jù)患者證型,從心、肝、腎等出發(fā),調(diào)和陰陽,穩(wěn)定機(jī)體狀態(tài),進(jìn)而治療疾病,因此通過中醫(yī)護(hù)理的方式,可改善患者氣血運(yùn)行,起到鎮(zhèn)靜、利眠的作用[8]。本研究針對(duì)惡性腫瘤失眠患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,與干預(yù)前相比,干預(yù)后中醫(yī)組PSQI評(píng)分低于常規(guī)組(P<0.05),可見中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可改善患者睡眠質(zhì)量。分析原因在于,辨證食療中通過將紅棗、桂圓、生地黃等物品,加工至食物服用,可激發(fā)其藥性,且兩者或三者之間配伍,在補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)的同時(shí),還可利用其藥性改善患者體內(nèi)陰陽失調(diào)的情況,改善患者生理平衡,減輕生理機(jī)制紊亂對(duì)失眠的影響;對(duì)患者進(jìn)行溫針背腧穴加耳穴貼壓,可對(duì)患者產(chǎn)生疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血、養(yǎng)心安神的功效,可改善睡眠質(zhì)量;予以患者中藥散足浴,可通過溫?zé)嵝?yīng),達(dá)到鎮(zhèn)靜安神、促進(jìn)睡眠的效果。本研究數(shù)據(jù)提示,與干預(yù)前相比,干預(yù)后中醫(yī)組HAMD、HAMA評(píng)分低于常規(guī)組(P<0.05),中醫(yī)護(hù)理干預(yù)中使用心理療法移精變氣法,可轉(zhuǎn)移患者負(fù)性情緒,調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。本研究結(jié)果還顯示,中醫(yī)組護(hù)理滿意度96.97%與常規(guī)組81.82%比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),表明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可通過多方面護(hù)理干預(yù)措施改善患者睡眠質(zhì)量,滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求,滿意度較高。分析原因在于,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)中使用心理療法移精變氣法,可通過轉(zhuǎn)移注意力等方式將患者的負(fù)性情緒轉(zhuǎn)移至別的事物上,改善心理狀態(tài),調(diào)節(jié)患者抑郁、焦慮等情緒,進(jìn)而可降低HAMD、HAMA評(píng)分,促使精神內(nèi)守,達(dá)到陰陽平衡,進(jìn)而促使患者維持平和心態(tài)接受治療。

        綜上所述,中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于惡性腫瘤失眠患者中,可調(diào)節(jié)心理狀態(tài),改善睡眠質(zhì)量,患者護(hù)理滿意度較高。

        猜你喜歡
        常規(guī)狀態(tài)滿意度
        多感謝,生活滿意度高
        常規(guī)之外
        16城市公共服務(wù)滿意度排行
        小康(2021年7期)2021-03-15 05:29:03
        淺談如何提升脫貧攻堅(jiān)滿意度
        活力(2019年19期)2020-01-06 07:34:38
        明天村里調(diào)查滿意度
        雜文月刊(2019年15期)2019-09-26 00:53:54
        緊急避孕不是常規(guī)避孕
        狀態(tài)聯(lián)想
        生命的另一種狀態(tài)
        別受限于常規(guī)
        熱圖
        家庭百事通(2016年3期)2016-03-14 08:07:17
        又黄又爽又无遮挡免费的网站| 夜夜爽妓女8888888视频| 精品国偷自产在线视频九色| 欧美巨大巨粗黑人性aaaaaa| 国产成人亚洲日韩欧美| 欧美喷潮系列在线观看| 鲁丝一区鲁丝二区鲁丝三区| 亚洲综合精品在线观看中文字幕| 男男啪啪激烈高潮无遮挡网站网址| 那有一级内射黄片可以免费看| 日韩内射美女片在线观看网站| 国产精品国产三级国产av品爱网 | 欧美成人在线视频| 国产亚洲精品久久久久久| 国产99页| 亚洲熟女av一区少妇| 青青草小视频在线观看| 无码人妻少妇久久中文字幕蜜桃| 四川老熟女下面又黑又肥| 国产羞羞视频在线观看| 偷拍av一区二区三区| 亚洲中文字幕一区精品| 精品亚洲一区二区三区四区五| 亚洲av永久无码精品一福利| 精品人妻一区二区三区四区| 亚洲日韩精品A∨片无码加勒比| 视频在线播放观看免费| 中文字幕免费人成在线网站| 国产又色又爽无遮挡免费软件| 大胆欧美熟妇xxbbwwbw高潮了| аⅴ天堂国产最新版在线中文| 久久久精品久久久国产| 丁香花五月六月综合激情| 玩弄放荡人妻少妇系列视频| 亚洲影院天堂中文av色 | 日韩av在线不卡观看| 国产激情综合五月久久| 成人麻豆日韩在无码视频| 免费精品无码av片在线观看| av中文字幕少妇人妻| 国产女人精品一区二区三区|