前不久,北京71歲的王奶奶正在收拾屋子突然感到前胸一陣劇烈疼痛襲來,痛到大汗淋漓。其實,早在前兩天,她打掃衛(wèi)生,洗洗涮涮忙個不停時,就有胸悶胸痛心悸,但一直忍著沒說??噶?8小時后,她的胸痛卻漸進性加重。在孩子們的堅持下,王奶奶被救護車緊急送往北京大學人民醫(yī)院急診急救中心。
醫(yī)生立即在盡可能短的時間內將王奶奶轉入導管室進行冠脈造影。結果發(fā)現(xiàn)王奶奶冠狀動脈的重要分支前降支已經完全閉塞,在術中抽吸出大量血栓,動脈血流終于恢復了正常。
冠狀動脈是心肌細胞的“營養(yǎng)通道”,正是冠狀動脈為心肌細胞提供養(yǎng)分,心肌細胞才能正常工作,心臟才能不斷地將血液泵到身體各處。
冠狀動脈閉塞20分鐘以內,缺血的心肌如果能再次得到供血,就可以修復;若閉塞20分鐘以上,缺血的心肌細胞就開始出現(xiàn)不可逆轉的壞死,即使再次得到供血也不能修復了。血管在閉塞3小時以內血流得到恢復,與超過3小時才恢復血流相比,梗死的心肌面積減少20%。如果延遲到6小時以后再恢復血流,發(fā)生堵塞的血管所供養(yǎng)的心肌細胞將發(fā)生永久性壞死。
壞死的心肌細胞將再生為纖維結締組織,這種組織韌性很強,但不能收縮,心肌的收縮能力就會下降,這會嚴重影響心臟的功能,患者的健康乃至生命都會受到影響。所以,發(fā)現(xiàn)胸痛切記及時送醫(yī)。
臨床上,有五至八成的急性心肌梗死患者在發(fā)病前一至兩天或更早就有預警征兆,胸痛是其中重要表現(xiàn)。
胸痛是急性心肌梗死的重要癥狀,但不是所有急性心肌梗死都會出現(xiàn)胸痛,還可能出現(xiàn)如肩部、手臂、頸部、背部、上腹或下顎等其他部位疼痛。
而且,疼痛的性質也很多樣,如壓迫感、緊縮感、燒灼感、壓榨樣不適、撕裂樣、隱痛不適,甚至是難以描述的不適感。此外,患者可能伴有出汗、心慌、胸悶氣短、呼吸困難、虛脫、瀕死感等癥狀?;颊咭坏┏霈F(xiàn)急性胸痛或類似癥狀,應立即撥打急救電話。
(摘自《北京青年報》)