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        基于PKI技術(shù)的醫(yī)院電子檔案安全管理系統(tǒng)探究

        2022-05-30 10:48:04李世民
        蘭臺(tái)內(nèi)外 2022年26期

        李世民

        摘 要:互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展提高了電子信息技術(shù)的應(yīng)用范圍,在醫(yī)院檔案安全管理系統(tǒng)當(dāng)中,應(yīng)用PKI技術(shù)可以進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案管理的安全性及其管理效率。PKI技術(shù)不僅可以提高檔案傳輸?shù)姆€(wěn)定性,也可以根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況來完善檔案管理工作,PKI的加密技術(shù)可以提高醫(yī)院檔案信息的傳輸效率,在傳輸過程中,密碼算法可以阻礙黑客對(duì)醫(yī)院安全管理系統(tǒng)的攻擊,基于PKI技術(shù)的密碼算法,可以通過數(shù)字簽名等方式將占有信息附著到原文上驗(yàn)證文檔信息的準(zhǔn)確性。

        關(guān)鍵詞:PKI技術(shù);醫(yī)院電子檔案;安全管理系統(tǒng)

        網(wǎng)絡(luò)安全問題一直都是困擾人們生活和工作的重要問題。近年來,人們已經(jīng)開始逐漸認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)安全的重要性,在有關(guān)醫(yī)院電子檔案安全管理系統(tǒng)中,我國技術(shù)人員也提出了相應(yīng)的保護(hù)技術(shù),通過PKI技術(shù)應(yīng)用到電子檔案信息管理中,對(duì)電子檔案信息進(jìn)行進(jìn)一步加密,并且保持傳輸途徑的穩(wěn)定性,通過驗(yàn)證用戶身份以及開展自動(dòng)管理等一系列程序,進(jìn)一步確保醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)的有效性。

        一、PKI技術(shù)的簡要介紹

        1.密碼學(xué)介紹

        (1)密碼學(xué)的基本過程

        在醫(yī)院檔案信息安全管理系統(tǒng)當(dāng)中,PKI技術(shù)的應(yīng)用核心就是加密技術(shù),密碼學(xué)作為加密技術(shù)的基礎(chǔ),可以確保醫(yī)院檔案信息的安全性。密碼學(xué)作為信息安全中的重要組成部分,安全密碼算法可以在保證信息安全性的基礎(chǔ)上提高信息的傳輸效率,確保信息的準(zhǔn)確性,避免黑客攻擊。將研究信息和解密方法以及科學(xué)技術(shù)結(jié)合到一起的學(xué)科稱為密碼學(xué),其主要過程可以分為加密過程和解密過程,作為信息安全的核心技術(shù),PKI技術(shù)就是密碼學(xué)的應(yīng)用體現(xiàn)。將數(shù)據(jù)和信息經(jīng)過一定程度的變換,就可以形成信息加密而轉(zhuǎn)化為不可辨識(shí)的數(shù)據(jù)形式,將這些不能夠辨識(shí)的數(shù)據(jù)形式通過后續(xù)的識(shí)別和恢復(fù)可以恢復(fù)成原來的數(shù)據(jù)。

        (2)密碼體制

        利用密碼算法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密和變換是密碼體制的具體概念,但是密碼體制只有利用已知的密鑰才能夠恢復(fù)原來的數(shù)據(jù)信息,這可以防止信息丟失。在PKI技術(shù)中,密碼學(xué)有著非常重要的應(yīng)用,在其中對(duì)稱密碼體制與非對(duì)稱密碼體制混合組成了整個(gè)密碼體制。對(duì)稱密碼體制和非對(duì)稱密碼體制,雖然在解密鑰匙上存在一定差異,但是對(duì)稱密碼體制從整體上可以由一個(gè)已知的密鑰推導(dǎo)出另一個(gè)未知密鑰。相較于對(duì)稱密碼體制而言,非對(duì)稱密碼體制的保密性更高,而且非對(duì)稱密碼算法可以用來加密信息,在PKI技術(shù)中的數(shù)字簽名技術(shù),就是非對(duì)稱密碼算法的一個(gè)重要體現(xiàn)。

        (3)PKI系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

        PKI系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)的一項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施,PKI系統(tǒng)的密鑰和證書管理體系是網(wǎng)絡(luò)中非常重要的一部分加密服務(wù),它不僅能夠?yàn)殡娮訖n案信息提供安全管理,還可以確保信息的有效性、完整性。在網(wǎng)絡(luò)信息安全管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中,PKI系統(tǒng)通常是公認(rèn)的最具有安全性的結(jié)構(gòu)體系,一個(gè)簡單的PKI系統(tǒng)就可以包括很多部分。在醫(yī)院電子檔案信息安全管理中,應(yīng)用PKI技術(shù)不僅可以進(jìn)一步完善信息管理系統(tǒng),還可以增加系統(tǒng)的安全性,對(duì)于醫(yī)院檔案信息管理而言,有著非常重大的推動(dòng)作用,院方的信息檔案管理負(fù)責(zé)人針對(duì)這一情況要提高重視程度,有效應(yīng)用PKI技術(shù),提高醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)的工作效率,做好相應(yīng)的關(guān)注工作。

        (4)加密技術(shù)的應(yīng)用

        加密技術(shù)的應(yīng)用主要是數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用,其中數(shù)字簽名是非常重要的一種密碼算法,數(shù)字簽名可以對(duì)那些零散的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理,生成一段數(shù)據(jù),摘要信息附著在原文上,一起發(fā)送出去,當(dāng)接收者對(duì)接收的信息進(jìn)行驗(yàn)證時(shí),就可以判斷原文的真假,并且在所有的信息安全研究當(dāng)中,數(shù)字簽名是重要的研究方向,它是以密碼學(xué)原理作為發(fā)展技術(shù),通過電子信息安全認(rèn)證以及電子信息身份鑒別還有數(shù)據(jù)的完整性來進(jìn)一步發(fā)展。在PKI技術(shù)當(dāng)中,加密技術(shù)也有著非常廣泛的應(yīng)用,通過數(shù)字簽名可以進(jìn)一步確保信息的準(zhǔn)確性。

        二、醫(yī)院電子檔案安全管理系統(tǒng)中存在的問題

        1.醫(yī)院內(nèi)部人員電子檔案安全管理意識(shí)不足

        在當(dāng)前醫(yī)院電子檔案管理當(dāng)中存在一個(gè)主要問題,就是醫(yī)院內(nèi)部人員電子檔案管理意識(shí)不到位。在各大醫(yī)院當(dāng)中,雖然都開展了相應(yīng)的電子檔案管理工作,但是就我國當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的整體發(fā)展情況來看,在員工當(dāng)中還存在著缺乏管理意識(shí)的問題,主要表現(xiàn)在很多員工對(duì)于檔案管理的內(nèi)容并沒有明確的認(rèn)識(shí),對(duì)PKI技術(shù)并不了解,也不重視電子檔案管理工作。從我國數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)網(wǎng)站提供的信息可以看出,在對(duì)于醫(yī)院檔案管理應(yīng)用比例的調(diào)查中,使用比例高達(dá)87%,其中超過60%使用過PKI技術(shù),若進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的員工進(jìn)行電子檔案管理工作的認(rèn)知調(diào)查,其中有64%的員工能夠?qū)⒐ぷ鲀?nèi)容進(jìn)行有效陳述,并且明確電子檔案工作的實(shí)際情況但并不了解PKI技術(shù),仍然存在36%的人員不明確自身的工作內(nèi)容,完全不了解PKI技術(shù),對(duì)于檔案管理意識(shí)也比較低。

        2.電子檔案管理技術(shù)的安全性不到位

        在醫(yī)院電子檔案管理技術(shù)中存在的另一個(gè)問題,就是管理技術(shù)的安全性不到位。因?yàn)槲覈?dāng)前的電子檔案管理系統(tǒng)相較于國外起步晚,在PKI技術(shù)應(yīng)用方面也要落后于國外,在安全性和技術(shù)性方面還存在一定的差距。我國電子檔案系統(tǒng)的安全性會(huì)受傳統(tǒng)檔案管理觀念的影響,采用員工賬戶進(jìn)入的方式,并未廣泛應(yīng)用PKI技術(shù)。這一系統(tǒng)雖然能夠提高電子檔案在內(nèi)部員工之間的安全性,但從整體上來看,采用的仍然是最傳統(tǒng)的密碼安全管理方式,若員工的賬號(hào)丟失就會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的電子檔案管理,也就會(huì)導(dǎo)致檔案信息泄露,安全性缺乏保障。

        3.電子檔案缺乏儲(chǔ)存長效性和完整性

        醫(yī)院電子檔案信息安全管理系統(tǒng)的主要作用是為了儲(chǔ)存電子檔案,并且確保電子檔案的有效性,但是在當(dāng)前電子檔案保存過程中,還存在著缺乏完整性和長久性的問題。因?yàn)樾畔?chǔ)存是各大醫(yī)院電子檔案管理必不可少的一部分,該如何確保信息的長久性和完整性是當(dāng)前各大醫(yī)院電子檔案管理中所面臨的主要問題。很多醫(yī)院在發(fā)展過程中過于依賴電子技術(shù),而忽視了檔案的長久性,并沒有發(fā)揮出PKI技術(shù)的作用。若檔案管理系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)更新或者是受黑客的入侵,前者可能會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失,而后者則會(huì)導(dǎo)致電子檔案數(shù)據(jù)泄露以及失效等問題。就我國當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境整體的發(fā)展情況來看,針對(duì)電子檔案儲(chǔ)存的完整性和長久性,醫(yī)院技術(shù)部門及檔案部門人員一定要提高重視程度。

        4.電子檔案安全管理系統(tǒng)落后

        在各大醫(yī)院電子檔案安全管理中還存在檔案管理系統(tǒng)比較落后的問題。雖然近年來我國的信息化水平以及科學(xué)技術(shù)都有了很大的提高,在各大城市醫(yī)院當(dāng)中,電子檔案安全管理系統(tǒng)也得到了非常有效的應(yīng)用,但是在一些三四線小城市,很多地區(qū)的醫(yī)院并沒有設(shè)立相應(yīng)的電子檔案安全管理系統(tǒng),甚至不知道PKI技術(shù)的概念,也就不會(huì)將PKI技術(shù)應(yīng)用到檔案信息安全管理系統(tǒng)中。很多電子檔案都是以數(shù)據(jù)的形式存放在數(shù)據(jù)庫中,并沒有設(shè)立相應(yīng)的安全防護(hù)機(jī)制,只是簡單利用密碼登錄即可查看,這一情況會(huì)影響醫(yī)院電子檔案管理的安全性,也會(huì)增加電子檔案管理的安全風(fēng)險(xiǎn)。

        三、基于PKI技術(shù)的醫(yī)院電子檔案安全管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

        1.電子檔案管理系統(tǒng)PKI技術(shù)設(shè)計(jì)

        (1)初始化過程

        在電子檔案管理當(dāng)中采用的PKI技術(shù)主要是應(yīng)用非對(duì)稱加密算法。非對(duì)稱加密算法不僅是PKI技術(shù)的主要組成部分,而且屬于第三方平臺(tái),CA認(rèn)證體系是PKI技術(shù)的重要結(jié)構(gòu),在進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸前,需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化。CA要對(duì)用戶身份進(jìn)行認(rèn)證,在驗(yàn)證過程中用戶需要申請CA認(rèn)證注冊,然后再返回到初始界面,填報(bào)注冊表格。系統(tǒng)最后會(huì)生成初始密鑰,在這個(gè)初始密鑰完成后通過表格返回認(rèn)證處,用戶就可以得到一個(gè)全新的ID,利用這個(gè)ID就可以查找相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)。但是,CA實(shí)施需要一定的條件,需要查找證書的有效性以及證書的唯一性,避免發(fā)生證書重復(fù)的狀況。

        (2)數(shù)據(jù)加密傳輸

        在數(shù)據(jù)加密傳輸?shù)倪^程中,可以通過哈希計(jì)算方法得到數(shù)據(jù)的信息,然后再利用RSA進(jìn)行加密,就可以形成該段數(shù)據(jù)的數(shù)字簽名。在電子檔案傳輸?shù)倪^程中,用戶在獲得密鑰數(shù)字簽名等一系列摘要信息以后,就可以再次利用數(shù)字簽名,得到第二個(gè)摘要,通過將兩道摘要對(duì)比,就可以檢查接收信息的完整性,在很大程度上避免了數(shù)據(jù)丟失的問題。同時(shí),通過數(shù)據(jù)加密傳輸,也可以進(jìn)一步保障數(shù)據(jù)傳輸?shù)男室约皵?shù)據(jù)傳輸?shù)耐暾?。在整個(gè)PKI技術(shù)應(yīng)用當(dāng)中有效的數(shù)據(jù)加密傳輸可以在很大程度上提高PKI技術(shù)的有效性,通過PKI技術(shù)對(duì)電子檔案信息進(jìn)行加密,可以避免數(shù)據(jù)丟失的情況發(fā)生。

        2.PKI在醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)的實(shí)踐

        (1)確保網(wǎng)絡(luò)文件傳輸?shù)姆€(wěn)定性

        在醫(yī)院電子檔案信息管理系統(tǒng)中有效應(yīng)用PKI技術(shù),不僅可以確保文件的安全性,還可以將用戶的簽名信息錄入文件內(nèi),系統(tǒng)經(jīng)過自動(dòng)處理以后,可以將這一信息發(fā)送給特定人員,該人員得到文件信息后就可以獲取相應(yīng)的數(shù)據(jù)資源,而且在整個(gè)傳輸當(dāng)中,收件人也可以對(duì)發(fā)件人的個(gè)人信息進(jìn)行有效認(rèn)證,確保信息資源的有效性,防止黑客發(fā)送病毒信息。因此,醫(yī)院的信息管理人員針對(duì)PKI技術(shù)的有效應(yīng)用,一定要提高重視程度,通過PKI技術(shù)進(jìn)一步提高檔案文件傳輸?shù)姆€(wěn)定性,確保檔案傳輸?shù)陌踩?,推?dòng)醫(yī)院檔案信息管理的進(jìn)一步發(fā)展,完善醫(yī)院檔案信息管理安全系統(tǒng)。

        (2)保障檔案的法律價(jià)值

        通過有效的應(yīng)用PKI技術(shù)可以確保檔案信息的法律價(jià)值,因?yàn)樵谖覈芏噌t(yī)院的傳統(tǒng)檔案信息管理當(dāng)中,采用的檔案信息管理形式都是紙質(zhì)的,經(jīng)過單位以及相關(guān)部門蓋章后,檔案就具有相應(yīng)的法律效應(yīng),而在各大醫(yī)院的電子檔案信息管理當(dāng)中,可以將傳統(tǒng)蓋章變?yōu)閿?shù)字簽名,而數(shù)字簽名摘要和哈希計(jì)算方法結(jié)合時(shí),就可以說明數(shù)字簽名的有效性,也就可以作為法庭證據(jù)中的一種,進(jìn)一步保障檔案的法律價(jià)值。在未來發(fā)展中,PKI技術(shù)的應(yīng)用范圍會(huì)越來越廣泛,在檔案信息管理安全系統(tǒng)當(dāng)中的應(yīng)用也會(huì)越來越受到重視,通過有效的PKI技術(shù)應(yīng)用,提高檔案管理的有效性。

        (3)電子檔案信息安全

        在醫(yī)院電子檔案管理當(dāng)中融入PKI技術(shù),除了防火墻等防護(hù)外,可以進(jìn)一步保護(hù)電子檔案信息的安全。因?yàn)镻KI技術(shù)會(huì)形成數(shù)字簽名,數(shù)字簽名就能夠進(jìn)一步防范木馬病毒,在病毒入侵到電子管理系統(tǒng)時(shí),數(shù)字簽名可以第一時(shí)間反應(yīng)并且建立起相應(yīng)的防護(hù)系統(tǒng),避免醫(yī)院檔案系統(tǒng)被病毒損害。同時(shí),在這一過程中還會(huì)向醫(yī)院檔案管理人員提供相應(yīng)的警示信息,管理人員可以利用數(shù)字簽名來判斷web系統(tǒng),確保其安全性。在進(jìn)行檢測時(shí),若數(shù)字簽名檢測前后出現(xiàn)誤差,那就說明該網(wǎng)站已經(jīng)被病毒所攻占,當(dāng)網(wǎng)頁中毒后,管理人員就可以及時(shí)對(duì)這一情況進(jìn)行處理,而且在未來的發(fā)展中,PKI數(shù)字簽名技術(shù)會(huì)進(jìn)一步更新。

        (4)應(yīng)用控制

        由于用戶個(gè)人需要的不同,在對(duì)資源的使用方面也會(huì)存在不同,所應(yīng)用PKI技術(shù)的管理也具有相應(yīng)的多樣化特點(diǎn),其完全可以滿足不同客戶對(duì)于資源使用的需求。很多檔案的用戶權(quán)限以及應(yīng)用范圍不同,這就會(huì)導(dǎo)致在傳統(tǒng)的檔案保護(hù)中存在很大的安全隱患,而PKI技術(shù)可以保護(hù)電子檔案服務(wù)器終端為用戶的使用提供更加安全的保障,在完成相應(yīng)的身份認(rèn)證以后,就可以獲得數(shù)字證書,確定該用戶的使用權(quán)限以及適用范圍,配合相關(guān)防護(hù)軟件,避免非法訪問的情況發(fā)生。

        四、PKI技術(shù)在醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)中的應(yīng)用實(shí)踐

        PKI技術(shù)在醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)當(dāng)中的應(yīng)用,可以分為四部分:第一部分是確保文件網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)姆€(wěn)定性。因?yàn)獒t(yī)院的電子檔案管理系統(tǒng)通過PKI技術(shù)可以進(jìn)一步提高文件的安全性,不僅可以將用戶的名字錄入文件內(nèi),而且系統(tǒng)也會(huì)將信息發(fā)送給用戶指定的聯(lián)系人,聯(lián)系人在獲取文件信息后,可以第一時(shí)間驗(yàn)明文件信息的真?zhèn)?。第二部分是保證檔案的法律價(jià)值。因?yàn)樵卺t(yī)院傳統(tǒng)檔案當(dāng)中主要為紙質(zhì)檔案,經(jīng)過一系列單位蓋章處理后,才能夠具有相應(yīng)的法律效用,但是在電子檔案管理系統(tǒng)當(dāng)中,將數(shù)字簽名摘要和哈希計(jì)算方法相結(jié)合時(shí),可以說明數(shù)字簽名的真實(shí)性,也可以作為法庭上的重要證據(jù),這就在一定程度上保證了電子檔案的法律價(jià)值。第三部分是保護(hù)電子檔案信息的安全性。因?yàn)殡S著近年來我國互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展,在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中也存在很多不法分子,有可能會(huì)盜用醫(yī)院的檔案信息,通過融入PKI技術(shù)數(shù)字簽名,可以對(duì)web網(wǎng)頁進(jìn)行判斷,在整個(gè)檢測過程中,若數(shù)字簽名和檢測結(jié)果不相符,則說明該網(wǎng)站已經(jīng)被攻擊,當(dāng)網(wǎng)頁被攻擊,網(wǎng)頁的管理人員就會(huì)采用專業(yè)測試發(fā)出警示提醒,確保管理人員能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)網(wǎng)頁的情況,并且提出解決措施。第四部分就是可以對(duì)系統(tǒng)中的應(yīng)用進(jìn)行有針對(duì)性的控制。因?yàn)槊總€(gè)用戶的使用資源都不同,所以檔案類型也就比較多樣化,并且每個(gè)用戶的個(gè)人權(quán)限和使用范圍都存在較大差異,但是通過PKI技術(shù)可以對(duì)電子檔案服務(wù)器進(jìn)行保護(hù)。

        五、結(jié)語

        在醫(yī)院電子檔案安全管理系統(tǒng)中所應(yīng)用的PKI技術(shù),其主體就是密碼學(xué),在此過程中,技術(shù)人員要加強(qiáng)對(duì)于密碼學(xué)基本知識(shí)的了解,并且熟練應(yīng)用密碼體制構(gòu)建出PKI系統(tǒng)結(jié)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)加密技術(shù)的應(yīng)用。在醫(yī)院電子檔案安全管理系統(tǒng)中,雖然還存在著醫(yī)院內(nèi)部人員電子檔案安全管理意識(shí)不足以及電子檔案管理技術(shù)安全性不到位,還有電子檔案缺乏儲(chǔ)存長效性和完整性、電子檔案安全管理系統(tǒng)落后等一系列問題,但是通過在電子檔案管理系統(tǒng)中應(yīng)用PKI技術(shù),就可以進(jìn)一步確保網(wǎng)絡(luò)文件傳輸?shù)姆€(wěn)定性,保障醫(yī)院電子檔案的法律價(jià)值,確保電子檔案信息安全。

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        (作者單位:山東省中醫(yī)藥研究院)

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