金銳

中成藥說明書上，經(jīng)常會出現(xiàn)“尚不明確”4個字。此類問題要怎么解決？

尋找同一功效亞類的其他中成藥

在中成藥的功效分類里，有一個叫作“功效亞類”，就是成分會有重復(fù)、主要功效非常相近的一類中成藥，在臨床治療時可以作為替代備選的中成藥品種。例如，行氣活血藥是一個功效亞類，復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸都是這個功效亞類里面的品種，兩者的藥性也是非常相近的。所以，雖然速效救心丸的不良反應(yīng)“尚不明確”，但同一功效亞類的復(fù)方丹參滴丸“偶見胃腸道不適”?？紤]到這種不良反應(yīng)很有可能是其中冰片的“峻烈走竄”之性所致，而速效救心丸也含有冰片，所以，服用速效救心丸的患者也可以把“胃腸道不適”作為潛在不良反應(yīng)的內(nèi)容。

分析其中所含毒烈性成分

中藥的藥性和毒性是偏性的一體兩面，所以，具有較強烈偏性的中藥，在具有較強藥性的同時，也具有較顯著的潛在毒性。通過分析中成藥所含毒烈性成分的不良反應(yīng)，就可以對整個中成藥的副作用有所提示。

例如，雖然復(fù)方鮮竹瀝液的說明書上不良反應(yīng)寫著“尚不明確”，但是其中的生半夏屬于毒性中藥，具有一定的刺激性，表現(xiàn)為咽喉辛辣感和惡心，使用不當(dāng)可引起中毒反應(yīng)，包括口舌麻木、腹痛、腹瀉、頭暈、心悸等。所以，復(fù)方鮮竹瀝液也可能具有類似的“作用”。

中成藥說明書不良反應(yīng)項寫著的“尚不明確”，不代表很安全，也不代表很危險。如有疑惑，要咨詢醫(yī)生和藥師，在其指導(dǎo)下正確合理用藥。

摘自《北京青年報》