李丹

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷發(fā)展，為醫(yī)院健康管理檔案工作方法創(chuàng)新提供了技術(shù)支撐，醫(yī)院健康管理檔案進入了全新發(fā)展階段。一方面，需要醫(yī)院重視健康管理檔案相關(guān)工作，并對存在的問題提出合理化建議。另一方面，要充分利用數(shù)字化時代的信息技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)對醫(yī)院健康管理檔案信息資源的有效整合，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)工作實際需要，提煉出有價值的醫(yī)院健康管理檔案信息，更好地服務(wù)醫(yī)院發(fā)展。

數(shù)字化時代醫(yī)院健康管理檔案工作方法的更新

隨著數(shù)字化信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在健康管理檔案工作開展過程中也可以將其作為重要的工具和手段，進一步拓展醫(yī)院健康管理檔案收集范圍，主動地利用信息技術(shù)，實現(xiàn)對醫(yī)院健康管理檔案信息系統(tǒng)優(yōu)化，為醫(yī)院健康管理檔案工作開展提供必要的信息技術(shù)支持。

健康管理檔案一體化

健康管理檔案是根據(jù)廣大人民群眾對健康體檢服務(wù)的需求，以體檢中心為服務(wù)主體形成的健康管理一體化服務(wù)模式。一是服務(wù)范圍廣，更加貼近人民群眾，能夠為人民群眾提供不同層次、不同類型的健康管理服務(wù)。二是以體檢中心作為載體所提供的便捷、迅速服務(wù)。三是能夠為體驗者提供健康教育知識和體檢服務(wù)。四是在服務(wù)過程中也能夠為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟收入，為健康管理檔案一體化建設(shè)提供扎實的資金保障。

健康檔案管理服務(wù)主要包含以下幾方面內(nèi)容。首先，能夠為體驗者提供健康知識宣講服務(wù)。通過健康知識宣講能夠讓體驗者了解更多的疾病知識，對照自身身體狀況有針對性地進行健康問題查找，讓體驗者明白良好的生活習(xí)慣有助于疾病預(yù)防。在具體健康宣講活動過程中，一方面為體驗者提供咨詢服務(wù)、指導(dǎo)服務(wù)和健康服務(wù)，通過手機APP和短信等多種服務(wù)功能，能夠讓體驗者及時地了解自身的健康狀況，獲取相關(guān)健康知識。其次，為體驗者建立電子健康檔案。體驗者在體驗之前就會生成電子信息檔案，在填過程中會安排醫(yī)務(wù)人員對體驗者的健康狀況進行系統(tǒng)評估和分析，并結(jié)合體驗結(jié)果針對不同體驗者的情況提出健康管理方案。最后，數(shù)字化體檢服務(wù)。通過引進更為先進的信息技術(shù)，能夠更早、更準確地發(fā)現(xiàn)體驗者的疾病，對體驗者的健康狀況能夠做出更為科學(xué)合理的評判，減少錯誤率，并根據(jù)患者檢查信息自動生成項目和疾病相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，更加節(jié)省體驗者時間和人力成本。

健康管理檔案數(shù)字化

醫(yī)院健康管理檔案數(shù)字化是醫(yī)院管理工作開展的重要方面。一是實現(xiàn)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化管理。醫(yī)院在服務(wù)體檢者和患者過程中會形成大量的健康管理檔案，這些健康管理檔案很多都以紙質(zhì)形式存在，不僅占用了大量空間，也不利于查找和利用。醫(yī)院要為檔案管理部門采購必要的硬件設(shè)施，包含計算機、復(fù)印、掃描、照相等多種設(shè)備，對能直接復(fù)印掃描的紙質(zhì)檔案可以直接以電子檔案的形式存儲于計算機系統(tǒng)或大數(shù)據(jù)庫。對無法直接復(fù)印和掃描的珍貴檔案，可以利用拍照方式，按照醫(yī)院健康管理檔案的相關(guān)要求轉(zhuǎn)化為其他格式存儲到系統(tǒng)之上方便后續(xù)健康管理。檔案管理人員在操作過程中應(yīng)避免紙質(zhì)檔案數(shù)字化對原始檔案的破壞，并采取最恰當(dāng)合適的方式實現(xiàn)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化處理。二是對特種載體檔案的數(shù)字化處理。醫(yī)院健康檔案管理除了紙質(zhì)檔案以外，還包含部分聲像等檔案，可以通過聲像處理工具將存儲在光盤或硬盤上的聲像檔案統(tǒng)一存儲到檔案管理系統(tǒng)或大數(shù)據(jù)庫之中，進而實現(xiàn)對聲像等檔案的數(shù)字化保存。三是對電子病歷數(shù)字化處理。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷發(fā)展，患者的病歷檔案在健康管理檔案中占據(jù)了很大部分，其中很多都屬于占用空間較大的聲像檔案，在處理過程中，檔案管理人員要對部分占用空間的檔案進行壓縮，以方便上傳系統(tǒng)或做好備份。

健康管理檔案共享化

醫(yī)院健康管理檔案只有被合理地利用開發(fā)才能夠體現(xiàn)價值和作用，在具體實施過程中，要進一步明確健康管理檔案共享化的目標和方向，積極推進醫(yī)院電子健康檔案系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院電子健康檔案與不同機構(gòu)和系統(tǒng)的有效對接，解決不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)不兼容、格式不兼容問題，實現(xiàn)不同部門、不同系統(tǒng)的健康管理檔案信息資源的有效交換和共享，進一步提升醫(yī)院健康管理檔案的價值和作用。同時，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要將信息共享作為醫(yī)院健康管理檔案工作方法的重要途徑，要定期召開專門會議研究如何實現(xiàn)健康管理檔案跨醫(yī)療機構(gòu)、跨地域，跨部門的信息共享，為患者疾病診治提供正確的信息支持，確保治療計劃的科學(xué)性和合理性，有效減少差錯。

數(shù)字化時代醫(yī)院健康管理檔案工作的保障措施

數(shù)字化時代背景下，醫(yī)院在推進健康管理檔案工作過程中，一方面，要結(jié)合健康管理檔案工作實際，完善相應(yīng)的制度機制，搭建數(shù)字化平臺，為醫(yī)院健康管理檔案的收集、利用、開發(fā)和共享創(chuàng)造有利條件。另一方面，要充分認識到加強醫(yī)院健康管理檔案工作的重要性和必要性，結(jié)合醫(yī)院健康管理檔案工作存在問題，提出優(yōu)化方案和保障措施。

健全健康管理檔案規(guī)章制度

數(shù)字化時代背景下，醫(yī)院健康管理檔案工作開展既需要醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)重視，也需要規(guī)章制度作為保障。在具體制度制定和落實過程中，一方面，要對現(xiàn)有的規(guī)章制度進行細化，根據(jù)醫(yī)院實際情況將健康管理檔案進行細分，并根據(jù)不同領(lǐng)域的檔案管理要求分門別類地歸檔，為后續(xù)檔案信息資源開發(fā)利用奠定堅實基礎(chǔ)。同時要充分認識到，數(shù)字信息技術(shù)發(fā)展對于健康管理檔案產(chǎn)生的影響，結(jié)合不同系統(tǒng)、不同部門在電子健康檔案管理過程中的不兼容、不匹配問題，制定更為詳細的數(shù)據(jù)交換標準，構(gòu)建更為完善的健康管理檔案監(jiān)測指標體系，從而實現(xiàn)健康管理檔案信息資源的共享共用。另一方面，要加大對健康管理檔案規(guī)章制度的落實力度。習(xí)近平總書記指出，“制度在于一分部署，九分落實”，只有制度真正的落地才能夠發(fā)揮制度的總領(lǐng)全局和指引作用。因此無論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還是醫(yī)院健康檔案具體工作人員，都應(yīng)該對健康管理檔案規(guī)章制度進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并將相關(guān)制度要求落實到實際工作之中，進一步提升健康管理檔案工作開展質(zhì)量。

完善檔案管理數(shù)字化平臺建設(shè)

隨著檔案信息化的不斷深入，要求醫(yī)院在健康管理檔案工作開展過程中要強化工作人員的數(shù)字化管理意識，實現(xiàn)健康管理檔案數(shù)字化，要充分認識到健康檔案管理人員的素質(zhì)直接會影響健康檔案管理工作水平。因此，一方面，注重專業(yè)人才引進，充實到健康管理檔案人才隊伍之中，更好地為技術(shù)運用和數(shù)字化平臺建設(shè)提供人才保障。另一方面，通過講座、教育培訓(xùn)等多種形式，進一步提升檔案管理人員的數(shù)字化業(yè)務(wù)能力和水平，更好地適應(yīng)新時期健康檔案業(yè)務(wù)工作開展的實際需要。同時醫(yī)院要與第三方互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)共同建設(shè)檔案管理數(shù)字化平臺，并將其作為健康管理檔案信息收集整理管理、利用開發(fā)共享的載體，充分發(fā)揮數(shù)字平臺的共享功能，進一步提升醫(yī)院健康檔案信息資源的利用效果。

加強檔案管理數(shù)字化過程控制

醫(yī)院健康管理檔案數(shù)字化管理包含信息收集范圍、前端控制、質(zhì)量管理和安全防范等步驟，只有加強檔案管理數(shù)字化過程控制才能夠提升醫(yī)院健康檔案數(shù)字化質(zhì)量。從信息收集范圍看，要嚴格按照國家針對醫(yī)院健康管理檔案收集相關(guān)要求，從醫(yī)院健康管理檔案的價值和作用等多方面因素考，確定醫(yī)院健康管理檔案收集范圍。從前端控制的角度看，檔案管理人員要深入到醫(yī)院各科室一線，主動地宣傳醫(yī)院健康管理檔案收集的價值和意義，對所形成的健康管理檔案要進行質(zhì)量把關(guān)，確保醫(yī)院健康管理檔案信息的真實性、完整性和系統(tǒng)性。從質(zhì)量管理的角度看，要定期對數(shù)字化檔案進行巡查，對于發(fā)現(xiàn)的問題要及時有效解決，確保檔案信息存儲管理規(guī)范。從安全防范的角度看，要對醫(yī)院健康管理檔案存儲的環(huán)境進行優(yōu)化，對于重要檔案信息進行備份，設(shè)置合理的訪問權(quán)限，確保醫(yī)院健康管理檔案數(shù)字信息安全。

結(jié) 語

總之，醫(yī)院在健康管理檔案管理過程中也應(yīng)該主動地引進更為先進的信息技術(shù)和手段，完善相應(yīng)制度機制，搭建數(shù)字化平臺，加強對檔案管理數(shù)字化過程的全控制，確保醫(yī)院健康管理檔案信息安全，更好地實現(xiàn)醫(yī)院健康檔案信息資源的合理利用和開發(fā)，更好的服務(wù)醫(yī)院和廣大人民群眾。

（南寧市第二人民醫(yī)院健康管理中心）

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