姜兵 石榮

我今年61歲，自退休后，就特別注意鍛煉身體，每天要步行1萬(wàn)步以上，還經(jīng)常去跳廣場(chǎng)舞。可是，近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)腳后跟痛，且有逐漸加重的趨勢(shì)，急忙到醫(yī)院就診，被診斷為跖筋膜炎。請(qǐng)問(wèn)，跖筋膜炎嚴(yán)重嗎？如何治療？

湖南長(zhǎng)沙 徐淑芬

脂肪墊萎縮、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，都會(huì)引起足跟痛。但最常見(jiàn)的原因是跖筋膜炎，即足底筋膜炎。

跖筋膜炎是一種足底筋膜因?yàn)榉磸?fù)受傷或老化退變引起的慢性炎癥，常見(jiàn)于40～60歲女性。主要表現(xiàn)為，早上起床下地踩第一腳時(shí)或者剛開(kāi)始準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)，疼痛最明顯；行走一段距離或活動(dòng)一段時(shí)間后，疼痛減輕，但步行活動(dòng)久了，疼痛又會(huì)加重。

一般來(lái)說(shuō)，足部結(jié)構(gòu)異常（如扁平足、弓形足等），可導(dǎo)致足部負(fù)重區(qū)域改變，易引發(fā)跖筋膜炎。此外，肥胖，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累，如過(guò)度行走、長(zhǎng)時(shí)間站立或跳躍，使得原本應(yīng)該負(fù)重的地方不負(fù)重或負(fù)重增加，也易引發(fā)跖筋膜炎。

那么，怎樣治療跖筋膜炎呢？跖筋膜炎患者通過(guò)以下方法可以緩解疼痛，縮短病程，早日恢復(fù)日常生活，并預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.充分休息，避免過(guò)度行走或負(fù)重（如爬山等），注意防寒保暖。

2.控制體重，減輕足底負(fù)荷；使用足弓墊，改善腳底應(yīng)力分布。

3.對(duì)疼痛部位熱敷、理療，減輕炎癥反應(yīng)。

4.在醫(yī)師指導(dǎo)下局部外用或口服消炎止痛藥。

5.進(jìn)行功能鍛煉。小腿后方肌肉和足底筋膜拉伸和力量訓(xùn)練：坐下，將患腳放在對(duì)側(cè)大腿上，用手握住足趾，背伸踝關(guān)節(jié)和足趾，牽拉足底筋膜，維持2～3分鐘，每天3～4次。

6.治療原發(fā)疾病。

7.對(duì)于結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致?lián)p傷、保守治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響生活者，建議請(qǐng)骨科醫(yī)生評(píng)估病情，確定是否需要手術(shù)治療。

湖南省第二人民醫(yī)院 姜兵 石榮