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        噻托溴銨粉霧劑應(yīng)這樣用

        2022-05-30 10:48:04李訓(xùn)光李鴻錄
        保健與生活 2022年22期
        關(guān)鍵詞:噻托溴銨尿潴留

        李訓(xùn)光 李鴻錄

        55歲的張先生被診斷為慢性阻塞性肺疾病,醫(yī)生為其開具了噻托溴銨粉霧劑。他有前列腺增生病史,初次使用該藥,前來藥學(xué)門診咨詢服藥時(shí)應(yīng)注意什么?

        慢性阻塞性肺疾病是臨床常見病與多發(fā)病。良性前列腺增生(BPH)是老年男性發(fā)病率較高的疾病,且隨著年齡的增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì),也是導(dǎo)致男性下尿路癥狀最常見的病因。

        噻托溴銨粉霧劑是慢性阻塞性肺疾病患者常用的治療藥物。它是一種長(zhǎng)效抗膽堿能藥,具有給藥劑量小、起效迅速和安全性高等優(yōu)勢(shì)。噻托溴銨粉霧劑可改善患者的癥狀和健康狀況,提高肺部康復(fù)的有效性,并減少急性加重。用藥后常見口干、便秘、鼻竇炎、咽炎等副作用,還可能出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng),如血管神經(jīng)性水腫(包括唇、舌或咽喉腫脹)、皮疹、支氣管痙攣、過敏反應(yīng)或瘙癢。

        噻托溴銨粉霧劑還可能導(dǎo)致的副作用有青光眼(可表現(xiàn)為眼睛疼痛或不適、視物模糊、發(fā)紅、水腫、視覺暈輪或彩色影像)、便秘、腸梗阻、尿潴留(可表現(xiàn)為排尿困難、排尿疼痛)等。

        研究表明,初用噻托溴銨粉霧劑的慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)下尿路癥狀的風(fēng)險(xiǎn)比未用者高40%,合并BPH者與未用者比較,出現(xiàn)下尿路癥狀的風(fēng)險(xiǎn)高80%,且通常發(fā)生于用藥1個(gè)月內(nèi)(中位數(shù)為14天)。

        本患者為中老年男性,且有前列腺增生病史,初次使用噻托溴銨粉霧劑,不能排除可能引起尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)。

        囑咐患者嚴(yán)格按規(guī)定的劑量和方法使用噻托溴銨粉霧劑,同時(shí)在用藥初的1個(gè)月內(nèi)觀察用藥后是否有排尿困難、排尿疼痛等癥狀,如有這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥期間盡量避免駕駛或操作機(jī)器,避免藥物接觸眼睛,同時(shí)注意需要每月清潔粉末吸入器。

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