唐文婕 楊釗 徐雯莉

為什么每次搬完重物之后都會手抖，是不是帕金森病？這是正常的現(xiàn)象，如果缺乏鍛煉，手抖的情況會更加明顯。不過不用太擔心，只要不是持續(xù)性或間歇性的手抖，就沒有問題。

那么到底哪些手抖是有問題的呢？

特發(fā)性震顫 又稱原發(fā)性震顫，以上肢遠端姿勢性或動作性震顫為特點，可伴有下肢、頭部震顫，震顫頻率為4～12赫，是一種常見的運動障礙性疾病。

功能性震顫 多在有某些精神因素如焦慮、緊張、恐懼時出現(xiàn)，與特發(fā)性震顫相比，其頻率較快（8～12赫）但幅度較小，有相應的心理特點，去除促發(fā)因素后癥狀即可消失，最常見的因素是交感神經(jīng)興奮性增強。

帕金森病震顫 又稱為“震顫麻痹”，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動癥狀。這種需要及時發(fā)現(xiàn)、及時采用藥物或是康復療法等來進行緩解。

代謝性震顫 多為姿勢性震顫，最常見的病因是甲狀腺功能亢進癥，引起上肢高頻精細的姿勢性震顫，常伴有其他系統(tǒng)的體征，如突眼、多汗及體重減輕。其他病因包括腎衰竭、低血糖反應和肝病。

藥源性震顫 對短時間出現(xiàn)震顫的患者要注意詢問用藥史，誘發(fā)震顫的常見藥物包括β受體激動劑、茶堿類藥物、抗抑郁藥物、甲狀腺素和胺碘酮等。阻斷或抑制多巴胺的藥物可引起靜止性震顫以及帕金森綜合征，包括抗精神病藥物（氟哌啶醇、利培酮等）、多巴胺阻斷劑以及鈣離子拮抗劑（桂利嗪和氟桂利嗪）等。

小腦性震顫 由明確的小腦病變引起的震顫，以意向性震顫為主，可有姿勢性震顫，震顫頻率較低（3～4 赫），常伴有小腦病變的其他體征，如眼球震顫、構音障礙、共濟失調、輪替運動異常、辨距不良等。

震顫在臨床上怎么分級？

美國國立衛(wèi)生研究院提出震顫分級標準：

0級：無震顫；

1級：輕微，震顫不易察覺；

2級：中度，震顫幅度< 2厘米，非致殘；

3級：明顯，震顫幅度為2～4厘米，部分致殘；

4級：嚴重，震顫幅度> 4厘米，致殘。

從第2級開始，震顫已經(jīng)對我們的生活有所影響。如果不加以干預，震顫只會越來越嚴重，對患者身體的損害也會增大。

所以說，手抖的原因較多，不一定是帕金森病導致，如有必要請及時就醫(yī)處理。