黃露瑤

哺乳期乳腺炎多發(fā)于產(chǎn)后前兩個月，常常反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，甚至發(fā)展為乳腺膿腫。哺乳期乳腺炎存在很多治療誤區(qū)，比如濫用抗生素、過早中止母乳喂養(yǎng)等，這對哺乳期媽媽的身心健康和孩子的生長發(fā)育造成了一定影響。

什么是哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性因乳汁淤積未能及時消除或細(xì)菌入侵破損乳頭等而引發(fā)的乳腺炎癥，可伴或不伴細(xì)菌感染，伴或不伴乳房區(qū)域的紅、腫、熱、痛，并且可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀等全身不適感。

哺乳期為什么會患乳腺炎？

導(dǎo)致哺乳期乳腺炎的原因主要為乳汁淤積、乳頭破裂引起感染以及女性產(chǎn)后身體抵抗力差。

乳汁淤積的原因包括先天性乳頭發(fā)育不良、嬰兒吮吸過少、過度催乳乳汁分泌過多等。

乳頭破裂主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、嬰兒口咬等形成開放性傷口，細(xì)菌進(jìn)入乳頭后繁殖而導(dǎo)致哺乳期乳腺炎。乳頭局部衛(wèi)生不佳也是重要原因之一。

哺乳期乳腺炎的癥狀有哪些？

哺乳期乳腺炎在臨床上主要分為乳汁淤積型和乳腺急性炎癥型。

乳汁淤積型乳腺炎表現(xiàn)為乳房局部的腫脹、疼痛、硬結(jié)，皮膚溫度升高不明顯，患者沒有發(fā)熱、畏寒等表現(xiàn)，查血常規(guī)一般正常。

急性炎癥型乳腺炎表現(xiàn)為乳房局部的紅、腫、熱、痛，伴有全身發(fā)熱，血常規(guī)一般會有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白的上升。

哺乳期乳腺炎的治療方法有哪些？

對哺乳期乳腺炎，除了排乳，還需要采取抗生素治療。在整個治療期間，盡量避免飲食催乳，推薦清淡飲食，保持乳頭局部衛(wèi)生。保證哺乳期媽媽充足的休息，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行補(bǔ)液、使用止痛藥物及進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

抗生素如何應(yīng)用？

急性炎癥型乳腺炎可以使用的抗生素為青霉素或頭孢類抗生素。但由于哺乳期女性體內(nèi)抗生素累積后會有部分進(jìn)入乳汁，可能影響嬰兒腸道益生菌數(shù)量。使用這兩類抗生素時應(yīng)觀察嬰兒是否有腹瀉癥狀，若嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，需停止母乳喂養(yǎng)或改用其他類型抗生素。

在哺乳期嚴(yán)格禁止使用的抗生素包括四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氯霉素，一旦使用，應(yīng)當(dāng)立即停止母乳喂養(yǎng)。

在極少數(shù)情況下，炎癥累及整個乳房時，應(yīng)該回乳，終止母乳喂養(yǎng)，以便更好地控制感染。如果形成乳腺膿腫，要考慮切開或穿刺引流。

哺乳期患了乳腺炎，還能繼續(xù)哺乳嗎？

雖然哺乳期患了乳腺炎，但是只要沒有形成乳腺膿腫，在治療過程中應(yīng)當(dāng)鼓勵患者繼續(xù)用患側(cè)乳房哺乳，健側(cè)喂養(yǎng)不受影響。

有研究表明，哺乳期患乳腺炎時繼續(xù)哺乳不僅不會對嬰兒和母親造成健康損害，還會有助于嬰兒和母親的健康。因?yàn)椴溉槠谌橄傺谆颊呷橹忻庖呒?xì)胞及細(xì)胞因子的種類和數(shù)量均有所增加。這樣的變化既有助于母體對乳腺感染的自身抵抗，又有助于激活嬰兒的免疫系統(tǒng)。

如果因?yàn)榛既槠茡p導(dǎo)致喂養(yǎng)困難，或者嬰兒的吸吮完全不能緩解乳房癥狀，或者過分擔(dān)憂繼續(xù)喂養(yǎng)會導(dǎo)致嬰兒感染，也可以選擇手動排乳或者使用吸乳器排乳，以保持乳汁正常分泌。

哺乳期乳腺炎時常發(fā)生，哺乳期媽媽們應(yīng)當(dāng)以一個積極樂觀的心態(tài)去面對，及時識別乳房發(fā)生的變化并及早就醫(yī)，采取相應(yīng)的措施。在治療哺乳期乳腺炎的過程中，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，采用科學(xué)方法治療，不僅不會影響自身的健康和寶寶的健康，還可以通過繼續(xù)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)乳房的恢復(fù)和寶寶的健康成長。