首個(gè)中國大陸藥物性肝損傷相關(guān)不良報(bào)告近日出爐。報(bào)告顯示:2012~2016年藥物性肝炎相關(guān)不良反應(yīng)的報(bào)告中,化學(xué)藥物占比94.5%,中草藥物占比4.5%,生物藥物占比0.8%,其他占比0.2%。中草藥肝損傷問題不要夸大,也不應(yīng)忽視。
藥物性肝損傷患者一般會(huì)表現(xiàn)為肝區(qū)不適、惡心、嘔吐、尿黃等癥狀。該病堪稱無形的殺手,部分患者可能絲毫沒有感覺,只是在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化。分析原因,這類患者常常因慢性疾病需要長期服藥,未能及時(shí)隨訪肝功能以致患病。
所謂“是藥三分毒”,常見可直接導(dǎo)致藥物性肝損傷的中草藥包括昆明山海棠、黃藥子、艾葉、補(bǔ)骨脂、白鮮皮、苦楝子、苦楝根皮、蒼耳子、雷公藤、千里光、望江南子、雄黃、砒石、冬青葉等。中藥加工炮制能降低毒性,中藥復(fù)方配伍也可減低毒性。
專家闡述,中草藥引起的藥物性肝損傷大致可分為幾種情況。首先,未能辨證論治?!俺藻e(cuò)補(bǔ)藥如吃毒藥”,一些患者偏聽偏信,導(dǎo)致服藥不對(duì)路。其次,隨意應(yīng)用中藥,中藥強(qiáng)調(diào)“中病即止”“衰其大半而止”,疾病不同階段都遵循辨證論治的原則,不可隨意延長療程、加大劑量。再者,不當(dāng)途徑購藥。
專家提醒:長期服用中藥的患者三個(gè)月應(yīng)復(fù)查一次肝功能,一年做一次肝臟超聲檢查;堅(jiān)決不在地?cái)?、菜場購買中藥;切忌按照所謂“秘方”擅自服用中藥;長期用中藥煲湯有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)謹(jǐn)慎。
(摘自《解放日報(bào)》)