王麗旻

多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶不影響健康

有些人的體檢報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)鈣化。別擔(dān)心，這往往只是鈣鹽異常沉積在了肝臟。形成肝內(nèi)鈣化灶的原因很多，包括肝創(chuàng)傷后修復(fù)、寄生蟲(chóng)感染，以及腫瘤內(nèi)鈣化等。

如果沒(méi)有慢性肝病，只是體檢發(fā)現(xiàn)了單個(gè)或多個(gè)直徑小于1cm的鈣化灶，同時(shí)肝臟的形態(tài)、大小未見(jiàn)異常，谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常，這樣的鈣化灶類(lèi)似疤痕，不會(huì)影響肝臟健康，也不需要用藥。但如果因腫瘤而出現(xiàn)了鈣化灶，則需要關(guān)注腫瘤的情況。

肝血管瘤和肝癌無(wú)關(guān)

肝血管瘤是一種較常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。大多數(shù)人發(fā)生肝血管瘤后并無(wú)明顯不適，常在B超檢查或腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。一般未引起腹脹、腹痛的血管瘤不需要治療，但每年要定期檢查，觀察其大小的變化。

肝囊腫不會(huì)發(fā)展成腫瘤

肝囊腫是一種較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，多為先天性膽管發(fā)育異常造成，部分在兒童期就可發(fā)現(xiàn)，也可能在早期因?yàn)樾《幢话l(fā)現(xiàn)，隨著年齡增加逐漸增大，才在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。少部分肝囊腫是由創(chuàng)傷和炎癥所致。如果囊腫較小且無(wú)癥狀，一般無(wú)須處理，定期隨訪即可。不過(guò)，囊腫較大、壓迫癥狀明顯者，超聲、腹部CT或核磁共振檢查提示并發(fā)感染、有囊內(nèi)出血者，則需要進(jìn)行相關(guān)治療。

總膽紅素升高一般無(wú)須用藥

體檢報(bào)告中常見(jiàn)的異常指標(biāo)之一是總膽紅素升高，不伴或伴輕度的直接膽紅素升高。總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。體檢中常見(jiàn)的總膽紅素升高常表現(xiàn)為總膽紅素輕度升高（小于70μmol/L），以間接膽紅素升高為主。如果無(wú)明顯不適，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均正常，這種情況既往常稱為體質(zhì)性黃疸，無(wú)須用藥。不過(guò)，在禁食、用藥、腹瀉、情緒緊張、感染、妊娠或月經(jīng)異常等情況下，總黃疸可上升，因此要盡量避免上述情況。一旦總膽紅素超過(guò)70μmol/L，并伴有肝酶的升高，須及時(shí)就醫(yī)。