楊桂茹 徐疾

每次去看牙補牙，一不小心沒了半個月的工資，有時下定決心去箍個牙，一聽費用要幾個月的工資，又打了退堂鼓。

這些時候，我們會暗暗地想，要是小時候知道保護(hù)牙齒，現(xiàn)在就不用受那么多的罪了，要是從小護(hù)理好了牙齒，現(xiàn)在就不用多花那么多錢了，有的人因此開始注意孩子的牙齒健康，不讓他們重走自己的路。

那么家長怎樣配合才能讓孩子的牙齒不輸在“起跑線”上呢？

以下分幾個階段講解：

0～2.5歲（乳牙萌出期）

孩子出生后4-6個月乳牙開始萌出，直到兩歲半孩子的20顆乳牙基本全部萌出，建議家長培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

這個階段孩子的飲食和喂養(yǎng)習(xí)慣也要特別關(guān)注，不良的口腔習(xí)慣都容易引起牙齒齲壞和牙齒排列的畸形。所以家長在孩子一周歲前，一定要帶孩子做一次全面的口腔檢查，進(jìn)行早期風(fēng)險評估，并糾正不良口腔習(xí)慣。

2.5～6歲（乳牙列期）

孩子牙齒會慢慢出現(xiàn)牙縫，不過這是生理性間隙，家長不用擔(dān)心。但是間隙容易有食物嵌塞，容易導(dǎo)致牙齒鄰面的蛀牙，所以家長要幫助孩子使用牙線，預(yù)防齲壞的發(fā)生。

孩子的飲食習(xí)慣要多加注意，尤其是控制零食和含糖、含碳酸飲料的攝入。3～4歲的階段，孩子的乳磨牙如果窩溝比較深，就可以進(jìn)行窩溝封閉保護(hù)。根據(jù)孩子的齲齒風(fēng)險高低，醫(yī)生會針對性地每3個月或6個月安排涂氟，降低蛀牙概率。

3歲開始，孩子就要進(jìn)行咬合檢查、面型評估和不良習(xí)慣的排查，對乳牙萌出完整、配合度良好的地包天小朋友可以考慮開始矯正，其他無法自行糾正并產(chǎn)生不良影響的錯頜畸形也可以酌情進(jìn)行干預(yù)。

6～12歲（混合牙列期）

這個時期，孩子的乳牙開始松動，恒牙開始萌出，而孩子咀嚼功能最強的一顆牙齒“六齡齒”開始萌出，這顆牙很容易被忽略發(fā)生蛀牙，成人失牙率最高的也是這顆牙，家長應(yīng)及時帶孩子給“六齡齒”做好窩溝封閉的保護(hù)，而且每個孩子的磨牙窩溝形態(tài)也不一樣，齲病風(fēng)險也有高低，所以針對陸續(xù)萌出的前磨牙、磨牙是不是需要做窩溝封閉，建議咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生。

6～8歲的孩子處于替牙列早期，這個階段生長發(fā)育潛能巨大，適宜進(jìn)行一次面型發(fā)育評估，通過口腔檢查、X線評估和模型測量，盡早發(fā)現(xiàn)并阻斷不良的生長障礙，適度早期矯正干預(yù)，為將來的恒牙列保駕護(hù)航。

8～12歲孩子處于生長發(fā)育高峰期，頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)的小朋友有機會在這個階段通過功能矯治、矯形矯治協(xié)調(diào)骨骼生長，適宜的早期矯治事半功倍，能為成年后的顏值大大加分。

12歲以后就是恒牙列期了，這個時候乳牙基本被替換，如果之前沒有干預(yù)，這個時候牙列不齊既成事實就應(yīng)該用傳統(tǒng)矯治方式了。有些頜骨發(fā)育的不協(xié)調(diào)，嚴(yán)重的牙列不齊，尤其是家族遺傳的嚴(yán)重錯頜畸形，更應(yīng)該早期控制！8～12歲頜骨發(fā)育高峰期千萬不要錯過！如果提前干預(yù)進(jìn)行早期矯治，即使比較復(fù)雜的錯頜畸形也會被控制成簡單的錯頜畸形，尤其對全臉面型發(fā)育起到至關(guān)重要的作用。