鄭晨

[摘要]協(xié)同治理是一種多元共治的治理安排，倡導(dǎo)建立信任關(guān)系、達(dá)成共識(shí)并履行協(xié)同過(guò)程。為了深度剖析上海市心翼社工開(kāi)展反家暴服務(wù)的治理邏輯，該文利用協(xié)同治理理論分析各參與方的協(xié)同動(dòng)機(jī)和協(xié)同關(guān)系，發(fā)現(xiàn)“讓愛(ài)流動(dòng)”的反家暴服務(wù)具有比較明顯的協(xié)同成效，但該服務(wù)模式也存在待完善之處，建議完善反家暴項(xiàng)目服務(wù)系統(tǒng)的完整性，為各協(xié)同服務(wù)主體提供保障和支持，吸納更多資源進(jìn)入婦女反家暴協(xié)同系統(tǒng)，發(fā)揮各協(xié)同主體的功能。

[關(guān)鍵詞]協(xié)同治理社會(huì)工作反家暴服務(wù)

[中圖分類(lèi)號(hào)]D69366[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]10019596（2022）050042-05

一、問(wèn)題的提出

家庭暴力問(wèn)題具有隱蔽性、習(xí)得性等特點(diǎn)，其復(fù)雜性決定了必須多部門(mén)聯(lián)合介入才能根本解決。據(jù)全國(guó)婦聯(lián)調(diào)研，目前中國(guó)大約27億家庭存在家庭暴力現(xiàn)象，而暴力的受害者超過(guò)90%都是婦女。隨著家暴問(wèn)題受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，相應(yīng)的公益機(jī)構(gòu)、研究中心等如雨后春筍般涌現(xiàn)，反家暴工作變得蓬勃多元[1]。2016年3月1日，《中華人民共和國(guó)反家庭暴力法》明確鼓勵(lì)和支持社會(huì)工作力量介入反家庭暴力。一些地方政府引入社會(huì)工作，依靠專(zhuān)業(yè)、柔性的社會(huì)工作手法回應(yīng)成因復(fù)雜的反家暴工作[2]。在此背景下，社會(huì)工作開(kāi)始聯(lián)合多方部門(mén)參與到反家暴聯(lián)盟中，為家暴中的受害者提供心理、法律等多渠道援助。但是，社會(huì)工作在介入反家暴服務(wù)實(shí)踐中通常面臨治理主體多元化帶來(lái)的“碎片化”治理問(wèn)題，以及可能影響到協(xié)同系統(tǒng)的有效性等問(wèn)題[3]。本研究以協(xié)同治理理論為視角，以上海市心翼社工為例，從協(xié)同動(dòng)機(jī)、協(xié)同關(guān)系、協(xié)同效果及協(xié)同阻礙四個(gè)方面探討社會(huì)工作介入反家暴服務(wù)項(xiàng)目中的協(xié)同過(guò)程，分析協(xié)同阻礙，并總結(jié)協(xié)同經(jīng)驗(yàn)，提升協(xié)同服務(wù)效果，保障婦女人身安全和合法權(quán)益。

二、文獻(xiàn)回顧

協(xié)同治理理論最早是由赫爾曼哈肯創(chuàng)建的，強(qiáng)調(diào)多元主體間的合作。隨著西方國(guó)家公共政策和公共服務(wù)的發(fā)展，協(xié)同治理的概念應(yīng)運(yùn)而生，概念出自管理學(xué)著作《新公司戰(zhàn)略》，指的是協(xié)同效應(yīng)產(chǎn)生于戰(zhàn)略管理，追求整體系統(tǒng)性的功能與各部分的相互作用[4]。安塞爾和加什將協(xié)同治理視為一種正式的、審議的、具有基本共識(shí)的安排，公共部門(mén)和潛在的利益相關(guān)者共同參與制定和執(zhí)行公共決策，推動(dòng)公共事務(wù)的開(kāi)展[5]。國(guó)內(nèi)學(xué)者在引入國(guó)外概念的基礎(chǔ)上作了新的解釋。例如，李輝和任曉春將協(xié)同治理視為多元主體形成“彼此嚙合—依存—行動(dòng)—共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)”的協(xié)調(diào)局面，實(shí)現(xiàn)公共利益[6]。目前協(xié)同治理已經(jīng)成為公共領(lǐng)域的熱門(mén)話題，在公共管理實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。

現(xiàn)有關(guān)于社會(huì)工作介入反家暴的研究主要包括正反面意義、實(shí)踐的創(chuàng)新模式等。李春瑤對(duì)個(gè)案進(jìn)行梳理，認(rèn)為反家暴服務(wù)有利于維護(hù)受害者權(quán)利，在社會(huì)上具有一定的輻射作用[7]。社會(huì)工作的介入既有正面作用，也存在反面效應(yīng)。美國(guó)學(xué)者Bowker肯定了社會(huì)工作介入反家暴服務(wù)的成效，尤其是律師和社工所提供的正面支持。Fond強(qiáng)調(diào)了社會(huì)工作介入的反面作用，有些專(zhuān)業(yè)人士在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的過(guò)程中可能無(wú)法做到價(jià)值中立，會(huì)對(duì)受害者產(chǎn)生二次傷害。關(guān)于社會(huì)工作介入反家暴服務(wù)的方式，李茂強(qiáng)等提出了直接服務(wù)和間接服務(wù)兩種[8]，田心創(chuàng)新了預(yù)防家暴發(fā)生的方法，提出了社區(qū)社會(huì)工作方法[9]。XUEHUI學(xué)會(huì)2022年第5期2022年第5期社會(huì)工作介入反家暴服務(wù)的協(xié)同過(guò)程探究XUEHUI

反家庭暴力作為踐行協(xié)同治理的重要領(lǐng)域，需要鼓勵(lì)多元參與，建立集體行動(dòng)機(jī)制，整合分散資源。我國(guó)目前社會(huì)工作介入反家暴服務(wù)的研究采用了多方聯(lián)動(dòng)的方式，需要政府公權(quán)力部門(mén)、婦聯(lián)、社工等多領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)介入。那么在社會(huì)工作介入反家暴服務(wù)的實(shí)踐中，相關(guān)主體如何構(gòu)成協(xié)同關(guān)系？協(xié)同治理是如何開(kāi)展的？基于以上問(wèn)題，本文試圖引入具體的案例來(lái)剖析協(xié)同治理的過(guò)程。三、研究設(shè)計(jì)

（一）案例背景

本研究采用案例研究方法。上海心翼家庭社工師事務(wù)所成立于2014年，是由從事多年教育、心理、社會(huì)工作等多方資深人士成立的專(zhuān)業(yè)性社會(huì)組織。上海心翼家庭社工師事務(wù)所業(yè)務(wù)范圍廣泛：一是針對(duì)家庭進(jìn)行個(gè)案、危機(jī)干預(yù)，二是開(kāi)展并研究婦女兒童相關(guān)的公益項(xiàng)目，三是提供其他支持性服務(wù)。上海心翼家庭社工師事務(wù)所長(zhǎng)期致力于利用自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和社會(huì)資源，為有需要的家庭提供相應(yīng)的協(xié)助，其行業(yè)指導(dǎo)部門(mén)為嘉定區(qū)民政局、嘉定區(qū)婦聯(lián)，2018年該機(jī)構(gòu)被評(píng)為5A級(jí)社會(huì)組織。目前，上海心翼家庭社工師事務(wù)所已經(jīng)開(kāi)展了多種品牌項(xiàng)目，如“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)項(xiàng)目、39590800嘉定區(qū)心理援助熱線以及“玉蘭馨香”婚姻咨詢(xún)服務(wù)項(xiàng)目等。選擇上海心翼家庭社工事務(wù)所“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴項(xiàng)目主要是基于專(zhuān)業(yè)性社會(huì)組織在改善家庭關(guān)系和解決家庭問(wèn)題方面的獨(dú)特作用，同時(shí)具有與其他部門(mén)廣泛聯(lián)動(dòng)和豐富的協(xié)同經(jīng)驗(yàn)。

（二）研究方法

資料搜集過(guò)程中，本文采用了文獻(xiàn)法、參與式觀察法和訪談法。首先，觀察項(xiàng)目宣傳（反家暴巾幗三人行）、培訓(xùn)（反家暴工作流程培訓(xùn)）到救助（家暴案件干預(yù)服務(wù)）的具體開(kāi)展，通過(guò)整理搜集到的相關(guān)信息，回應(yīng)提出的研究問(wèn)題。同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行深度訪談，把握上海心翼家庭社工“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴項(xiàng)目的整體運(yùn)行情況，包括反家暴服務(wù)項(xiàng)目的主要功能、資源來(lái)源、關(guān)系的構(gòu)建和沖突等。之后，對(duì)參與反家暴項(xiàng)目的社會(huì)組織成員，尤其是與政府部門(mén)工作人員直接接觸的社會(huì)組織成員進(jìn)行重點(diǎn)訪談，了解其他相關(guān)部門(mén)（婦聯(lián)、公安、法院等）對(duì)社會(huì)組織參與反家暴聯(lián)盟的態(tài)度，以及政府部門(mén)如何建構(gòu)與上海心翼家庭社工師事務(wù)所的關(guān)系。最后，與直接接觸幾位家暴案件的受害人的工作人員進(jìn)行訪談，對(duì)上海市心翼“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴項(xiàng)目在實(shí)踐過(guò)程中與政府、受害人、和其他相關(guān)主體的協(xié)同關(guān)系進(jìn)行深入分析，探討協(xié)同治理在社工介入反家暴實(shí)踐中的運(yùn)作機(jī)理和問(wèn)題。

四、協(xié)同過(guò)程分析

（一）協(xié)同動(dòng)機(jī)

從案例研究發(fā)現(xiàn)，參與到“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)項(xiàng)目，并與上海市心翼家庭社工師事務(wù)所構(gòu)成協(xié)作關(guān)系的各個(gè)主體分別是民政救助部門(mén)、區(qū)婦兒工委、區(qū)公安局治安支隊(duì)、嘉佳幸福維權(quán)聯(lián)盟各街鎮(zhèn)聯(lián)盟分中心、人民法院、居委會(huì)、派出所、社會(huì)組織以及家暴案件的受害人。在“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)項(xiàng)目中，這些不同參與主體基于各自的立場(chǎng)和訴求有著不同的意愿和動(dòng)機(jī)。

其中，政府部門(mén)、區(qū)婦兒工委、區(qū)公安局治安支隊(duì)、民政救助部門(mén)及人民法院等相關(guān)機(jī)構(gòu)的意愿表現(xiàn)為希望專(zhuān)業(yè)性社會(huì)力量的介入，有利于彌補(bǔ)自身職能的不足，而上海市心翼家庭社工則旨在獲取合理的政策支持和自身地位和活動(dòng)的合法性。民政救助部門(mén)主要是基于其建立的庇護(hù)站存在服務(wù)層次和內(nèi)容單一、缺乏專(zhuān)業(yè)服務(wù)的團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)等問(wèn)題，需要與心翼社工形成庇護(hù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。2018年，心翼社工正式開(kāi)放了“暖心驛站”庇護(hù)所，為受家暴女性提供心理、法律等專(zhuān)業(yè)服務(wù)和援助。區(qū)婦兒工委對(duì)心翼社工進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，提供明確的方向指引，為反家暴項(xiàng)目進(jìn)行宣傳和推廣，奠定其社會(huì)組織專(zhuān)業(yè)為婦女維權(quán)的服務(wù)基礎(chǔ)。對(duì)于區(qū)公安局治安支隊(duì)來(lái)說(shuō)，心翼社工將公安作為人民調(diào)解員納入受暴婦女的服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò)，而社會(huì)組織在與公安系統(tǒng)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)過(guò)程中，可以整合執(zhí)法資源，為家暴事實(shí)取證，合法保障受暴婦女的人身安全。對(duì)于嘉佳幸福聯(lián)盟各街鎮(zhèn)來(lái)說(shuō)，他們和心翼社工主要是合作互補(bǔ)關(guān)系，各街鎮(zhèn)在場(chǎng)地人手、特色服務(wù)設(shè)計(jì)等資源的協(xié)調(diào)介入有較大的參與力度，而心翼社工在進(jìn)行服務(wù)設(shè)計(jì)時(shí)需要結(jié)合各街鎮(zhèn)的規(guī)劃與特色。對(duì)于家暴案件的被害人來(lái)說(shuō)，被害人向居委會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)求助，社工可以根據(jù)他們的反饋和需求提供有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

（二）協(xié)同關(guān)系

在心翼社工開(kāi)展的“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)活動(dòng)中，不同參與者都有各自的動(dòng)機(jī)，彼此之間構(gòu)建了不同的協(xié)同關(guān)系，以不同的協(xié)同路徑實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

通過(guò)與上海市心翼“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴項(xiàng)目的相關(guān)工作人員進(jìn)行訪談并對(duì)項(xiàng)目運(yùn)作過(guò)程跟蹤觀察發(fā)現(xiàn)，心翼社工與政府部門(mén)建立了“監(jiān)督指導(dǎo)—資源依賴(lài)—功能支撐”的合作伙伴關(guān)系。區(qū)婦兒工委對(duì)包括心翼社工、婦聯(lián)、公安、人民法院、嘉佳各街鎮(zhèn)聯(lián)盟等在內(nèi)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督，并根據(jù)相關(guān)機(jī)關(guān)的工作匯報(bào)進(jìn)行總結(jié)反饋。采訪中，“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示，心翼聯(lián)合了包括區(qū)婦聯(lián)在內(nèi)的40多位領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建一號(hào)家暴干預(yù)群，一旦有求助者報(bào)案，便協(xié)調(diào)相關(guān)資源介入。與鎮(zhèn)、街道、社區(qū)婦聯(lián)開(kāi)展協(xié)作，具體的合作內(nèi)容包括提供反家暴工作流程培訓(xùn)。近幾年，心翼對(duì)嘉定區(qū)12個(gè)街鎮(zhèn)婦女干部和一線人員進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)介紹反家暴干預(yù)流程，切實(shí)落實(shí)反家暴工作，提供家暴預(yù)防倡導(dǎo)服務(wù)、調(diào)節(jié)家庭矛盾;派出所提供執(zhí)法功能，人民法院提供司法維權(quán)，庇護(hù)中心提供臨時(shí)救助，其他相關(guān)社會(huì)組織提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，心翼社工通過(guò)對(duì)受暴家庭進(jìn)行隨訪，收集記錄，配合民警調(diào)查處理，并由人民法院送達(dá)人身安全保護(hù)令，在街鎮(zhèn)婦聯(lián)調(diào)節(jié)的過(guò)程中邀請(qǐng)其他社會(huì)組織參與，為受暴者提供法律服務(wù)、心理咨詢(xún)等相關(guān)的專(zhuān)業(yè)性服務(wù)。

（三）協(xié)同效果

通過(guò)資料分析，圍繞共同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，本研究總結(jié)了上海心翼家庭社工師事務(wù)所開(kāi)展“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)項(xiàng)目工的協(xié)同治理效果。

1服務(wù)資源整合

心翼社工與不同參與主體通過(guò)整合分散、豐富的社會(huì)資源，提高反家暴服務(wù)的效果。具體而言，與婦聯(lián)進(jìn)行服務(wù)聯(lián)動(dòng)，獲取社區(qū)家庭的信息，婦聯(lián)通過(guò)社工的工作匯報(bào)獲取服務(wù)數(shù)據(jù)和個(gè)案進(jìn)展;通過(guò)與公安機(jī)關(guān)執(zhí)法聯(lián)動(dòng)，在公安機(jī)關(guān)執(zhí)法過(guò)程中，社工協(xié)助受暴婦女進(jìn)行家暴事實(shí)取證，配合民警調(diào)查;與人民法院互動(dòng)，社工通過(guò)司法途徑獲取維護(hù)受暴婦女合法權(quán)益的法律權(quán)益和維權(quán)手段;與庇護(hù)中心互動(dòng)，發(fā)揮庇護(hù)中心的重要作用，為受暴婦女提供臨時(shí)救護(hù)所;與其他社會(huì)組織展開(kāi)互動(dòng)，如心理咨詢(xún)中心為心翼社工補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)性的心理輔導(dǎo)資源，將心理咨詢(xún)服務(wù)納入“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴項(xiàng)目的常規(guī)服務(wù)資源，緩解受暴者長(zhǎng)期以來(lái)難以平復(fù)的創(chuàng)傷。

2服務(wù)效率提升

通過(guò)與多方部門(mén)的合作，心翼社工整合銜接了不同部門(mén)的服務(wù)功能，并擴(kuò)展了專(zhuān)業(yè)的服務(wù)內(nèi)容，提升了反家暴服務(wù)的水平。服務(wù)效率指的是資源的投入與回報(bào)產(chǎn)出的比例，協(xié)同的服務(wù)系統(tǒng)有利于降低受暴婦女維權(quán)求助的成本，有利于提升服務(wù)效率。家暴的復(fù)雜性需要多方聯(lián)動(dòng)才能夠有效解決家庭暴力問(wèn)題，這主要取決于多方部門(mén)是否形成了協(xié)同機(jī)制和系統(tǒng)效果，心翼家庭社工師事務(wù)所提供的“讓愛(ài)流動(dòng)”項(xiàng)目系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)在于實(shí)現(xiàn)了婦聯(lián)、公安、人民法院、庇護(hù)中心等多部門(mén)的資源優(yōu)化配置，從而更高效地開(kāi)展協(xié)同服務(wù)。

3服務(wù)信息互通

心翼社工實(shí)現(xiàn)了與其他多個(gè)部門(mén)的信息互融互通，這是協(xié)同關(guān)系建立的必要條件，也是實(shí)現(xiàn)協(xié)同服務(wù)循環(huán)的重要基礎(chǔ)。通過(guò)與各街鎮(zhèn)婦聯(lián)互動(dòng)，心翼社工能夠獲取最新的社區(qū)家庭信息，迅速聚焦到需要重點(diǎn)關(guān)注的人群，節(jié)省調(diào)研成本，街鎮(zhèn)婦聯(lián)可以獲得社工開(kāi)展的個(gè)案詳情和服務(wù)數(shù)據(jù)信息，及時(shí)反饋，通過(guò)例會(huì)督導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展反家暴工作，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制;通過(guò)與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)動(dòng)，社工為公安提供取證事實(shí)和文字記錄，公安機(jī)關(guān)將案件的處理結(jié)果反饋給社工，以便后續(xù)服務(wù)及時(shí)跟進(jìn);通過(guò)與人民法院的聯(lián)動(dòng)，人民法院和社工為受暴婦女搭建了合法維權(quán)的橋梁，以免上當(dāng)受騙，更有效地收集家暴證據(jù)，法院裁定申請(qǐng)人身安全保護(hù)令，心翼社工在干預(yù)家暴個(gè)案過(guò)程中所跟進(jìn)的事實(shí)依據(jù)為維護(hù)受暴婦女合法權(quán)益提供有效信息。

（四）協(xié)同阻礙

上海嘉定心翼社工在開(kāi)展“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)同治理中尚處于初步探索階段，面臨著諸多問(wèn)題和阻礙，體現(xiàn)在以下幾方面。

1協(xié)同主體的參與力度不足

有效的協(xié)同治理需要相關(guān)主體都能參與到反家暴項(xiàng)目中。在“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)中，各主體融入度不足。心翼社工與有些主體僅是建立了表層的協(xié)同關(guān)系，未能真正建立起穩(wěn)固的協(xié)同機(jī)制。如在區(qū)婦兒工委的指導(dǎo)監(jiān)督下，只建立了政策支持和資源協(xié)調(diào)，未建立完整的資源機(jī)制以提供所需的資源，無(wú)法形成資源的及時(shí)供應(yīng)補(bǔ)給，不利于服務(wù)的優(yōu)化。另外，有些相關(guān)主體的代表性不強(qiáng)，如一些開(kāi)展心理咨詢(xún)、法律咨詢(xún)服務(wù)的社會(huì)組織僅在人民調(diào)解過(guò)程中受到重視，可以在家暴干預(yù)服務(wù)前端設(shè)立相關(guān)宣講會(huì)，普及法律和心理學(xué)方面的知識(shí)。

2協(xié)同系統(tǒng)尚不健全

系統(tǒng)的運(yùn)行離不開(kāi)子系統(tǒng)的促進(jìn)作用，而必要的子系統(tǒng)也是服務(wù)系統(tǒng)良好運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。在整個(gè)協(xié)同系統(tǒng)中，發(fā)現(xiàn)由心翼社工開(kāi)展的“讓愛(ài)流動(dòng)”項(xiàng)目缺失了醫(yī)療服務(wù)這一重要子系統(tǒng)。家暴帶給受暴者的是生理和心理的雙重創(chuàng)傷。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，自2018年至2020年3月，用于證明家暴的傷情鑒定在病例及醫(yī)療診斷書(shū)中較少，僅占9%，同時(shí)，受暴者需要及時(shí)救治，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)在反家暴服務(wù)系統(tǒng)中不可或缺，在傷情鑒定、醫(yī)療救治、量刑取證等方面起著不可估量的作用。因此，心翼社工開(kāi)展的“讓愛(ài)流動(dòng)”反家暴服務(wù)協(xié)同系統(tǒng)缺乏完整性，忽視了醫(yī)療子系統(tǒng)。

3協(xié)同主體的功能發(fā)揮不足

有效發(fā)揮服務(wù)系統(tǒng)中各主體的功能至關(guān)重要。在案例調(diào)查的過(guò)程，發(fā)現(xiàn)各主體在功能的發(fā)揮上存在一些問(wèn)題。一是公安機(jī)關(guān)的告誡不足，家暴告誡制度就是為了改變過(guò)去針對(duì)輕微家暴不予干預(yù)的行為，并為家暴行為的事實(shí)取證。其次是社會(huì)工作團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力不足，主要原因在于，一是各街鎮(zhèn)婦聯(lián)對(duì)社工崗位的經(jīng)濟(jì)投入不夠，成員還要監(jiān)管庇護(hù)中心，二是社工崗位具有一定的專(zhuān)業(yè)性，但存在成員流失現(xiàn)象，沒(méi)有相應(yīng)的待遇保障，因此難以為繼。

五、結(jié)論

通過(guò)對(duì)上海市心翼社會(huì)工作開(kāi)展的“讓愛(ài)流動(dòng)”項(xiàng)目展開(kāi)案例分析，發(fā)現(xiàn)反家暴服務(wù)不同主體在協(xié)同過(guò)程中存在參與者融入不夠、協(xié)同系統(tǒng)缺乏完整性及協(xié)同主體自身功能發(fā)揮不夠等問(wèn)題。在未來(lái)協(xié)同實(shí)踐中，各主體應(yīng)該實(shí)現(xiàn)平等對(duì)話，讓每一個(gè)參與主體都提出自身的利益訴求，并傾聽(tīng)其他主體的訴求，構(gòu)建平等的對(duì)話機(jī)制和平臺(tái)，重視醫(yī)療子系統(tǒng)的地位和作用，重視發(fā)揮各參與主體的功能，實(shí)現(xiàn)協(xié)同服務(wù)效果提升。

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