沈 影，黃振羽

1 黑龍江中醫(yī)藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040；2 大連海事大學公共管理與人文藝術學院

大科學裝置起源于美國“二戰(zhàn)”期間的“曼哈頓工程”，在中國又被稱為“國家重大科技基礎設施”或“重大科技基礎設施”，諸如散列中子源、托卡馬克核聚變研究裝置或正負電子對撞機就是典型的大科學裝置?！笆濉币?guī)劃時期，中國政府先后出臺了《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》《國家重大科技基礎設施建設“十三五”規(guī)劃》《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》和《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》等政策文件，提出要在大科學裝置集中的地區(qū)建設綜合性國家科學中心，形成具有全國乃至全球影響力的科學技術重要發(fā)源地。為此，2016 年至2025 年的十年被稱為中國大科學裝置發(fā)展的“黃金十年”［1］。然而，從國務院于2018 年印發(fā)的4 號文件《關于全面加強基礎科學研究的若干意見》看，大科學裝置的建設主要聚焦于能源、生命、地球系統(tǒng)與環(huán)境、材料、粒子物理和核物理、空間和天文以及工程技術等科學領域。換言之，在大科學裝置發(fā)展的“黃金十年”里，中醫(yī)基礎理論領域是缺席的。雖然江西省與中國科學院在2019年共同簽署了《省院共同推進建設中藥大科學裝置的框架協(xié)議》，但該裝置是瞄向中藥物質(zhì)組成與結構分析、組分精準制備、先進制造技術以及中藥數(shù)據(jù)庫等，即利用大科學裝置研究中藥的藥物化學和生物學等原理［2-3］。

中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學，在目前的大科學時代下，中醫(yī)基礎理論的發(fā)展是否也需要大科學裝置？對此，本文擬從布萊恩·阿瑟的技術理論出發(fā)，闡明建設支撐中醫(yī)基礎理論發(fā)展的大科學裝置的必要性和重要性。

1 布萊恩·阿瑟的技術理論

技術思想家布萊恩·阿瑟在《技術的本質(zhì)》一書中做出這樣的追問：“技術是什么？它從何而來？它又是如何進化的？”［4］5圍繞這一追問，阿瑟揭示出了技術的遞歸性結構，即技術包含著技術，一直分解下去，將到達某種“自然現(xiàn)象”，因此，阿瑟認為技術在本質(zhì)上“是那些被捕獲并加以利用的現(xiàn)象集合，或者說，技術是對現(xiàn)象有目的的編程”［4］53。例如，石油煉制是基于“氣化原油過程中不同成分會在不同溫度凝結”這個現(xiàn)象。因此，阿瑟指出，“現(xiàn)象是技術賴以產(chǎn)生的必不可少的源泉”，而一旦某個現(xiàn)象簇被發(fā)現(xiàn)，就會產(chǎn)生一連串的技術［4］49，62。

基于這一認識，阿瑟對科學與技術的關系做了有啟發(fā)意義的闡釋［4］63-69：科學提供了觀察現(xiàn)象的手段，提供了預測現(xiàn)象如何作用的理論，并提供捕獲現(xiàn)象的方法，但這種供給又是建立在已有的技術基礎上，從技術當中建構了自身。換言之，現(xiàn)有的設備或方法等技術形成于被發(fā)現(xiàn)和理解的現(xiàn)象，但這些技術反過來會幫助揭示新的現(xiàn)象，以及促進對這些新現(xiàn)象的知識建構和理解。例如，X射線衍射的技術、設備以及提純DNA 所需的技術，幫助沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA結構，而DNA結構的發(fā)現(xiàn)又推動了基因技術的出現(xiàn)。

捕捉現(xiàn)象并加以利用是技術的本質(zhì)，發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象往往會導致顛覆性技術的出現(xiàn)，然而，在發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象之前，技術的進化和創(chuàng)新依靠技術的組合，即技術的組合進化機制，這是技術遞歸性結構的另一層含義。阿瑟指出，“所有技術產(chǎn)生與已有技術，已有技術的組合使新技術成為可能”［4］189。因此，聚集在一起的技術元素數(shù)量越大，因組合而帶來的技術創(chuàng)新可能性就越高，從而提高了發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象的機會。

2 中醫(yī)基礎理論與中醫(yī)技術體系分離下的發(fā)展困境

中醫(yī)基礎理論是以研究和闡述中醫(yī)學有關人體結構和功能、病因與發(fā)病和疾病病機變化，以及預防和治療疾病基本原則認識為主要內(nèi)容的基礎理論和知識體系，是中醫(yī)學和中藥學共同的理論基礎［5］。因此，如果建設了一臺中藥大科學裝置，但其中的研究原理卻是藥物化學或生物學，那對于中醫(yī)基礎理論本身的發(fā)展而言，相關性可能并不大。有研究明確指出，中醫(yī)藥學的發(fā)展要以中醫(yī)基礎理論的發(fā)展為先導，中醫(yī)藥治療的安全有效，正是以中醫(yī)基礎理論為指導進行辨證論治的結果［6-7］。

中醫(yī)基礎理論主要包括陰陽五行、藏象、經(jīng)絡、病因病機、五運六氣和防治原則等內(nèi)容，而這些理論蘊涵了對生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的深刻認識［5］。例如，中醫(yī)有關人體精、氣、血、津液等各自生理功能和內(nèi)在聯(lián)系的認識和理解，是建立在五行陰陽學說的基礎上。基于女性的生理特點，中醫(yī)從陰陽消長論闡述了女性陰陽及氣血盛衰隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性的消長變化現(xiàn)象［8］。在中醫(yī)基礎理論的應用方面，我們曾在粵西鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)采訪過一位西醫(yī)內(nèi)科大夫，他從一本中醫(yī)古方的書籍上學到一個治療跌打內(nèi)傷的藥方，這個藥方要根據(jù)患者受傷的時間來確定藥物配伍和藥引，治療效果明顯，個中原理正是人體的氣血運行變化。由于中醫(yī)基礎理論注重人體以及人與外部環(huán)境的統(tǒng)一性，如《素問·寶命全形論篇》的“人以天地之氣生，四時之法成”，這也使得中醫(yī)學被稱為“整體醫(yī)學”或“自然醫(yī)學”。

然而，相較于中醫(yī)基礎理論所蘊含的豐富現(xiàn)象，中醫(yī)技術體系發(fā)展卻較為滯后。從布萊恩·阿瑟的技術理論看，技術源自現(xiàn)象捕捉，而新現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)和已有技術組合能夠產(chǎn)生新技術，新技術又為新現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)提供物質(zhì)基礎，這是一個循環(huán)發(fā)展的過程。而當前的中醫(yī)基礎理論與中醫(yī)技術體系處于一種相對分離的狀態(tài)，中醫(yī)基礎理論所蘊含的現(xiàn)象未能大規(guī)模地轉(zhuǎn)化為中醫(yī)技術，而未成體系的中醫(yī)技術和新技術的欠缺，又阻礙了新現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，進而制約了中醫(yī)基礎理論的發(fā)展。正如中國中醫(yī)科學院劉保延教授指出：“滿足中醫(yī)發(fā)展需求的現(xiàn)代方法與技術體系還未完全建立，這是制約中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)揮的關鍵問題之一，目前支撐中醫(yī)實踐的技術仍停留在千余年前的古代醫(yī)學階段?！保?］有研究［10］指出，中醫(yī)學應用于臨床的技術較理論出現(xiàn)早，但中醫(yī)學的技術內(nèi)容并沒有在發(fā)展過程中被很好地分化出來，未建立起符合自身規(guī)律的技術體系。例如，中醫(yī)學的診斷技術“望、聞、問、切”四診仍然較為“原始”，而諸如中醫(yī)外科、婦科、兒科等其他方面的臨床技術，基本與現(xiàn)代醫(yī)學融合乃至被替代［11-12］。為此，中醫(yī)基礎理論的發(fā)展亟待一個集成化的技術體系支撐，而大科學裝置則為該歷史使命的實現(xiàn)提供了新路徑。

3 大科學裝置的技術本質(zhì)與中醫(yī)基礎理論發(fā)展新路徑

基于布萊恩·阿瑟的技術理論看待大科學裝置，可以發(fā)現(xiàn)大科學裝置正是一種把技術與科學融于一體的技術。首先，大科學裝置是一種基礎研究設施的制造和應用技術，目的在于發(fā)現(xiàn)新的自然現(xiàn)象［13］。《國家重大科技基礎設施建設中長期規(guī)劃（2010—2030 年）》提出，“重大科技基礎設施是為探索未知世界、發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律、實現(xiàn)技術變革提供極限研究手段的大型復雜科學研究系統(tǒng)，是突破科學前沿、解決經(jīng)濟社會發(fā)展和國家安全重大科技問題的物質(zhì)技術基礎”。2012 年，歐洲核子研究中心的科學家們正是利用了大型強子對撞機發(fā)現(xiàn)了被稱為“上帝粒子”的希格斯玻色子，從而完善了粒子物理的標準模型和量子場論。

其次，從大科學裝置的誕生與發(fā)展歷史看，其呈現(xiàn)為一種特定時代和區(qū)域下前沿基礎科學知識工程化的技術產(chǎn)物，根植于對自然現(xiàn)象的捕捉和應用，并面向解決具有時代性的重大科學問題和國家戰(zhàn)略需求［13］。例如，美國二戰(zhàn)時期的“曼哈頓工程”，就是將相對論的質(zhì)能方程及有關的物理學理論轉(zhuǎn)化為原子彈，與這種理論轉(zhuǎn)化相伴隨的，是一系列核反應堆和加速器作為“曼哈頓工程”的支撐設施被建造，這些設施隸屬于原子彈理論轉(zhuǎn)化的一部分，而該理論的核心正是質(zhì)量和能量相互轉(zhuǎn)化的自然現(xiàn)象。

最后，大科學裝置一般是由特定科學領域和工業(yè)領域等領域的大量技術元素組合而成，而基于大科學裝置所產(chǎn)生的科學發(fā)現(xiàn)能夠為新技術的產(chǎn)生提供基礎［13］。例如，世界四大脈沖中子源之一的東莞散列中子源，建設這一設施需要具備中子散射技術、負氫離子剝離技術、加速器技術、注入凸軌磁鐵脈沖電源技術、中子帶寬限制斬波機和中子譜儀等，而該裝置的研究成果將為新材料的制造技術提供基礎。

因此，從本質(zhì)上看，大科學裝置是特定時間和區(qū)域內(nèi)的大量技術的系統(tǒng)聚合，其面臨的重大科學問題在于發(fā)現(xiàn)和研究新現(xiàn)象、建立新知識，而捕捉這些新現(xiàn)象，將有可能產(chǎn)生重大技術變革?；诖罂茖W裝置的技術本質(zhì)，我們完全可以建構出一個中醫(yī)基礎理論發(fā)展的新路徑，見圖1。

圖1 基于大科學裝置的中醫(yī)基礎理論發(fā)展路徑

第一，需要根據(jù)當前國內(nèi)乃至國際上在中醫(yī)基礎理論領域的臨床實踐和學術研究情況，提出相應的大科學問題，即以大科學問題引領中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)技術的系統(tǒng)集聚。當前的中醫(yī)理論和技術發(fā)展呈現(xiàn)出較為嚴重的“碎片化”現(xiàn)象，如果沒有一個大科學問題作為引領，就很難做到大規(guī)模地跨組織、跨學科與跨區(qū)域合作。

第二，中醫(yī)基礎理論是對生命現(xiàn)象的認識，而這種認識又能夠進一步從陰陽五行、藏象和經(jīng)絡、病因病機、五運六氣以及防治原則等5 個子理論體系分別闡述。這些理論體系所蘊含的現(xiàn)象和原理，為相應技術體系的建構提供了源泉。大科學裝置是由相關科技領域與工業(yè)領域的大量技術元素富集而成。中醫(yī)基礎理論與中醫(yī)技術體系的長期分離未能立刻為中醫(yī)大科學裝置的建設提供足夠的技術基礎。然而，在大科學問題的引領下，就可以有目的、系統(tǒng)地從現(xiàn)有的理論體系中挖掘技術，并在這個過程中發(fā)展相應的工業(yè)體系。

第三，當技術體系和工業(yè)體系發(fā)展到一定程度，就可以進一步建設支撐中醫(yī)基礎理論發(fā)展的大科學裝置，以解決中醫(yī)基礎理論發(fā)展中所面臨的重大科學問題。在這個過程中，借助新技術就有機會在中醫(yī)基礎理論的視域下發(fā)現(xiàn)新的生命現(xiàn)象，捕捉這些現(xiàn)象，并對這些現(xiàn)象進行“編程”，就可能推動中醫(yī)技術的重大創(chuàng)新，從而進入到理論創(chuàng)新與技術創(chuàng)新的良性循環(huán)發(fā)展路徑中。

4 結論

在布萊恩·阿瑟的技術理論視角下，通過分析中醫(yī)基礎理論與中醫(yī)技術體系分離下的發(fā)展困境，在揭示大科學裝置的技術本質(zhì)基礎上，提出了基于大科學裝置的中醫(yī)基礎理論發(fā)展路徑。中醫(yī)基礎理論發(fā)展的當務之急，就是要改變現(xiàn)有的“碎片化”局面，提出大科學問題和建設大科學裝置，將能夠集聚國內(nèi)乃至國際上中醫(yī)基礎理論研究領域的人才和技術，以突破當前因中醫(yī)技術體系缺失而帶來的發(fā)展瓶頸。實踐經(jīng)驗和發(fā)展趨勢也證明，大科學裝置以及由此建立的綜合性國家科學中心，已經(jīng)成為跨學科、跨組織和跨區(qū)域合作的一個重要平臺，中醫(yī)基礎理論的發(fā)展需要抓住“黃金十年”帶來的歷史機遇。

中醫(yī)基礎理論根源于自然，講究“天人相應”，從中醫(yī)基礎理論發(fā)掘中醫(yī)技術體系，實際上就是在探索人與自然的和諧共處之路。正如布萊恩·阿瑟所指出：“如果技術將我們與自然分離，它就帶給了我們某種類型的死亡；但如果技術加強了我們和自然的聯(lián)系，它就肯定了生活，因而也就肯定了我們的人性?！保?］241