褚文君

對(duì)于一些膝關(guān)節(jié)的疾病和創(chuàng)傷來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種比較常用的措施，是通過(guò)內(nèi)窺鏡對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察、診斷和治療的方式，能夠減少對(duì)患者的關(guān)節(jié)造成較大的損傷，同時(shí)達(dá)到較好的治療效果。根據(jù)臨床研究的結(jié)果顯示，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者治療的總體有效性更高，并發(fā)癥更少，但是部分患者在術(shù)后的恢復(fù)效果不是很少，要進(jìn)一步提升患者的預(yù)后，還是需要做好術(shù)后康復(fù)護(hù)理的。那么，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后要如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理呢？一起來(lái)了解一下吧。

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然優(yōu)勢(shì)明顯，但由于患者身體條件不同、行為習(xí)慣不同，在接受治療之后的具體恢復(fù)情況也會(huì)存在一定的差異。所以，要提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果和速度，首先要做的就是提高患者的健康意識(shí)。

1、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育？

在手術(shù)結(jié)束之后，患者大多會(huì)比較迷茫：手術(shù)效果怎么樣?。课乙啥嗑冒。慷嚅L(zhǎng)時(shí)間能好利索??？還有一些患者求好心切，別人隨口說(shuō)的所謂“偏方”都努力的想試一試，有時(shí)候卻會(huì)適得其反。所以，在護(hù)理的過(guò)程中，要先向先患者肯定本次治療的效果，同時(shí)告訴患者，想要恢復(fù)的更快更好，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的話，如果有什么不確定的，可以隨時(shí)向醫(yī)生和護(hù)理提問(wèn)。同時(shí)，要向患者介紹手術(shù)治療后的一系列護(hù)理措施，并且強(qiáng)調(diào)這些措施對(duì)患者的積極影響，讓患者有心理準(zhǔn)備，能夠更好的接受和配合。另外，要注意觀察患者的日常習(xí)慣，提醒患者哪些行為在術(shù)后對(duì)恢復(fù)是有好處的，哪些會(huì)影響恢復(fù)效果，讓患者能夠更好的進(jìn)行自我約束和管理，養(yǎng)成有利于關(guān)節(jié)康復(fù)的習(xí)慣心理問(wèn)題是手術(shù)治療患者術(shù)后容易發(fā)生的另一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，焦慮、抑郁、煩惱等情緒，會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)吸收減弱、恢復(fù)效果降低、治療配合度下降，所以要豬一樣培養(yǎng)患者的積極情緒。

2、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理？

護(hù)理人員在工作過(guò)程中，要注意多和患者溝通，并且評(píng)估患者的心理狀態(tài)，當(dāng)其情緒消極的時(shí)候，要先安撫患者，用肯定的語(yǔ)氣告訴患者目前的好轉(zhuǎn)，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，要多和患者講述其他康復(fù)出院患者的經(jīng)驗(yàn)，帶給患者積極的心理暗示。同時(shí)，我們要盡量多的了解患者的興趣愛(ài)好和溝通習(xí)慣，從患者喜歡的方面入手，通過(guò)音樂(lè)、書籍、報(bào)刊等分散患者的注意力，讓患者不覺(jué)得空虛，這樣也能夠改善其情緒。另外，我們也可以為患者安排一些如繪畫、插花、下棋等形式的活動(dòng)，讓患者在集體活動(dòng)中獲得心理上的滿足，同時(shí)能夠一起交流經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)。

感染是很多患者在術(shù)后容易發(fā)生的問(wèn)題，會(huì)對(duì)患者的手術(shù)部位產(chǎn)生不良影響，降低患者的預(yù)后效果。

3、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對(duì)患者進(jìn)行感染預(yù)防？

在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌化操作的規(guī)定，對(duì)雙手進(jìn)行徹底的清潔，對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)口定時(shí)進(jìn)行檢查，確保沒(méi)有受到污染的情況。患者的衣物要勤更換清洗，每天進(jìn)行體溫測(cè)量，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理，并且向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，病房更要保證清潔度符合要求。幫助患者進(jìn)行飲食方面的規(guī)劃，補(bǔ)充術(shù)后所需的營(yíng)養(yǎng)，提高患者自身的抵抗能力。

一些患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹的情況，導(dǎo)致患者痛苦程度增加、關(guān)節(jié)活動(dòng)性進(jìn)一步下降。

4、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對(duì)患者進(jìn)行局部護(hù)理？

在手術(shù)結(jié)束后，可以使用無(wú)菌布?jí)|主手術(shù)部位，同時(shí)進(jìn)行冷敷，能夠在一定程度上促進(jìn)腫脹的消失，同時(shí)也能提高鎮(zhèn)痛效果。在進(jìn)行冷敷的過(guò)程中，每次的冷敷時(shí)間在半小時(shí)即可，每隔一個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次冷敷。

很多患者在術(shù)后受到疼痛的影響，睡眠治療較差，需要引起注意。

5、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理？

術(shù)后疼痛是手術(shù)治療患者不可避免的一個(gè)問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中，我們可以通過(guò)幫助患者調(diào)整體位、冷敷、分散患者注意力、指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸等方法減輕疼痛的影響，對(duì)于一些疼痛比較嚴(yán)重，或者耐受比較差的患者，我們可以根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)，通過(guò)鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行藥物輔助鎮(zhèn)痛。

在患者的恢復(fù)過(guò)程中，良好的康復(fù)訓(xùn)練能夠提高患者的康復(fù)質(zhì)量。

6、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

護(hù)理過(guò)程中注意觀察評(píng)估患者的恢復(fù)情況，在術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉和功能性的鍛煉，防止肌肉和韌帶等組織發(fā)生粘連，同時(shí)避免肌肉萎縮的發(fā)生，提高血液的循環(huán)性。開(kāi)始階段的鍛煉要從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，隨著患者恢復(fù)效果的不斷進(jìn)步，逐漸增加訓(xùn)練的難度，從被動(dòng)訓(xùn)練過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，并逐漸加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練。

據(jù)調(diào)查顯示，很多患者在出院后的恢復(fù)情況明顯降低，甚至還出現(xiàn)了一些不良情況。

7、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)？

在患者出院之前，要對(duì)患者的恢復(fù)程度進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)針對(duì)患者在院內(nèi)的表現(xiàn)，幫助其規(guī)劃回家后的運(yùn)動(dòng)、飲食、作息等方面的計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)日常生活中需要注意的事項(xiàng)，提醒患者堅(jiān)持功能訓(xùn)練等。

綜上，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然療效較好、安全性較高，但患者在術(shù)后的恢復(fù)情況很大程度上會(huì)受到護(hù)理工作的影響，加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、局部護(hù)理、疼痛干預(yù)等，能夠更好地提升患者的配合度，同時(shí)通過(guò)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者肢體功能和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，再對(duì)出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，加強(qiáng)術(shù)后健康意識(shí)，能夠起到更好地效果。