陳曉宇

摘要：本文的研究目的旨在探討藥房藥劑師在調(diào)配兒童藥品時(shí)的有關(guān)注意事項(xiàng)。方法是選取本院兒科門診2020年2月至2022年2月期間收治的兒科患兒資料為研究對(duì)象，篩選其中由于藥劑師調(diào)配錯(cuò)誤導(dǎo)致的不良反應(yīng)情況162例，分析藥劑師調(diào)配兒童藥品過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)內(nèi)容。結(jié)果顯示，162例兒科不良反應(yīng)情況病例中包括發(fā)熱48例、呼吸困難28例、皮疹30例、面部潮紅20例、胸悶20例、惡心嘔吐16例。分析產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因主要包括：用法用藥錯(cuò)誤、重復(fù)用藥、食物干擾以及藥物配伍不當(dāng)?shù)?。得到的結(jié)論是，門診藥房的藥劑師在進(jìn)行兒童藥品調(diào)配時(shí)，需要切實(shí)關(guān)注藥物的準(zhǔn)確性，切實(shí)保障用藥的安全并有效降低兒童可能出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)，從而提升醫(yī)院的整體形象。

關(guān)鍵字：門診藥房;藥劑師;兒童藥品;注意事項(xiàng)

引言

兒童是人群中較為特殊的群體，由于其機(jī)體器官和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此一般會(huì)表現(xiàn)出抵抗力較差的情況，導(dǎo)致兒童容易出現(xiàn)各類疾病，臨床上在兒童疾病治療過(guò)程中，一般會(huì)在確診之后及時(shí)給予治療，以免由于治療不當(dāng)產(chǎn)生各類問(wèn)題。但是從當(dāng)前的實(shí)際情況來(lái)看，受到藥劑師工作過(guò)程的影響，經(jīng)常出現(xiàn)用藥方法不當(dāng)、重復(fù)用藥、配伍不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е聝和盟幇踩珕?wèn)題時(shí)有發(fā)生，給兒童的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，同時(shí)也受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。本文中，結(jié)合實(shí)際出現(xiàn)兒童用藥不良反應(yīng)情況，對(duì)藥劑師調(diào)配兒童藥品有關(guān)問(wèn)題報(bào)道分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院兒科門診2020年2月至2022年2月期間收治的兒科患兒資料為研究對(duì)象，所有納入研究的兒童均為年齡五歲以下的兒童，出現(xiàn)的不良反應(yīng)經(jīng)過(guò)臨床確認(rèn)全部為門診藥房藥劑師工作不當(dāng)導(dǎo)致，并且有完整的臨床資料，相關(guān)家屬簽署知情同意書并了解研究基本情況，對(duì)于非配藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)患兒予以排除，患兒年齡區(qū)間為四個(gè)月至五歲，患兒中有男性90例女性72例。

1.2方法

通過(guò)回顧性分析法對(duì)不良反應(yīng)患兒詳細(xì)資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)發(fā)生情況，對(duì)相關(guān)藥劑師進(jìn)行調(diào)查，分析不合理操作的分類。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兒童不良反應(yīng)類型

在162例不良反應(yīng)病例中，出現(xiàn)發(fā)熱48例（29.6%）、呼吸困難28例（17.3%）、皮疹30例（18.5%）、面部潮紅20例（12.4%）、胸悶20例（12.4%）、惡心嘔吐16例（9.9%）。

2.2引起兒童不良反應(yīng)的原因

在全部不良反應(yīng)發(fā)生情況中，出現(xiàn)問(wèn)題的原因如下表所示

3討論

3.1調(diào)配兒童藥品不當(dāng)對(duì)患兒的影響

門診藥房作為藥物調(diào)配的重要科室，在近些年的工作中面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，受到藥品種類增多等多方面因素的影響，出現(xiàn)的藥品調(diào)配不合理問(wèn)題也越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。門診藥房的藥品調(diào)配不合理，輕者會(huì)引起患者的不良反應(yīng)，重者有可能對(duì)患者生命安全造成干擾，特別是對(duì)于兒科患者而言，受到其機(jī)體功能尚不健全的影響，一旦發(fā)生藥品調(diào)配不當(dāng)，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而影響治療效果，增加醫(yī)患糾紛。本次研究中，由于藥劑師調(diào)配不當(dāng)發(fā)生的不良反應(yīng)類型很多，產(chǎn)生問(wèn)題的原因也有多個(gè)方面，證明藥劑師工作過(guò)程與兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況有著非常直接的關(guān)系。

3.2管理措施

首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品調(diào)配管理的規(guī)范化，為進(jìn)一步提升調(diào)配藥品的效果，應(yīng)當(dāng)從規(guī)范化管理角度著手，強(qiáng)化藥劑師的責(zé)任意識(shí)，落實(shí)藥劑師工作職責(zé)范圍內(nèi)各項(xiàng)制度要求，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的管理制度，提升藥劑師工作和用藥調(diào)配的安全性，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)門診藥劑師的職業(yè)素養(yǎng)強(qiáng)化，定期開展職業(yè)技能培訓(xùn)與深造，提升其專業(yè)基礎(chǔ)能力和水平，從而促進(jìn)藥物調(diào)配的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，降低重復(fù)用藥和用藥錯(cuò)誤的問(wèn)題。

其次，要注重對(duì)藥物存儲(chǔ)知識(shí)的普及和強(qiáng)化，在兒童藥物臨床應(yīng)用的過(guò)程中，涉及到的藥物種類較多，相關(guān)的存儲(chǔ)條件要求也各不相同，藥劑師應(yīng)當(dāng)及時(shí)為家長(zhǎng)普及藥物存儲(chǔ)相關(guān)知識(shí)，如對(duì)于兒童常吃的益生菌類藥物，是治療兒童腹瀉、結(jié)腸炎、慢性腸炎的有效藥品，在對(duì)其存儲(chǔ)時(shí)需嚴(yán)格控制環(huán)境溫度保持在2至8攝氏度，必要時(shí)放置在冰箱中冷藏，一些兒童使用的生物制劑如球蛋白、干擾素等也需要在冷藏條件下存儲(chǔ)，另有一些蛋白類藥物同樣需要特殊的存儲(chǔ)條件和要求。如果家長(zhǎng)未能掌握該類藥物的存儲(chǔ)要求，很容易導(dǎo)致藥物效果失去或變質(zhì)，從而導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)。

三是要注重為患者家屬提供科學(xué)用藥方法指導(dǎo)，在用藥劑量方面要充分考慮到患兒體質(zhì)情況和年齡特點(diǎn)，將用藥劑量控制在合理范圍，對(duì)于體重較大、年齡偏長(zhǎng)的兒童可以適當(dāng)擴(kuò)大藥物攝入量以保證藥效。在為患者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)盡可能避免使用過(guò)于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，確?；颊呒覍倌軌蛘_理解。對(duì)于常見的退燒類藥物要及時(shí)指導(dǎo)用藥時(shí)間和用藥頻次，以免出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。此外，對(duì)于新生兒用藥要給予特別關(guān)注，指導(dǎo)患兒家屬結(jié)合新生兒吃奶情況及時(shí)調(diào)整喂藥過(guò)程，以免其出現(xiàn)飽脹影響治療效果。

結(jié)語(yǔ)

總之，門診藥房藥劑師的工作對(duì)于兒童用藥有著非常重要的意義，其工作的合理性直接影響兒童的安全和療效，藥劑師必須秉承認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，提升用藥的合理性，從而避免兒童用藥不良反應(yīng)的發(fā)生。

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