李保芹　蘇玉霞　譚一冰

摘要：目的：評價青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理意義。方法：研究時間2019年8月-2021年8月，接診的青少年抑郁癥患者110例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對照組常規(guī)護(hù)理，研究組開展小組心理護(hù)理;比較干預(yù)前后心理狀態(tài)評分變化，及患者認(rèn)知水平變化。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，研究組患者心理狀態(tài)評分均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)評分均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理可有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高對疾病的認(rèn)知，積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：青少年抑郁癥;小組心理護(hù)理;效果

抑郁癥臨床表現(xiàn)主要為情緒低落，對周圍事物、人物等興趣度降低，伴有疲乏感，思維動作遲緩，語言減少，對患者的生活、工作等多方面造成嚴(yán)重影響。青少年是抑郁癥的高發(fā)人群，疾病的影響是一方面，患者的心理包袱也比較大。由于患者的年齡較年輕，對社會、生活等多方面在疾病治療后的適應(yīng)情況，也成為關(guān)鍵。臨床應(yīng)用的治療藥物一定程度上會有不良反應(yīng)，所以對患者心理狀態(tài)的調(diào)整也尤為重要。本文主要評價青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理意義，研究時間2019年8月-2021年8月，接診的青少年抑郁癥患者110例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年8月-2021年8月，接診的青少年抑郁癥患者110例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組55例;對照組年齡12-17歲，平均（14.39±1.12）歲;男性30例，女性25例。研究組年齡12-17歲，平均（14.43±1.09）歲;男性29例，女性25例。所有患者均為接受教育階段，可正確表達(dá)意愿。上述兩組一般信息比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2方法

對照組常規(guī)護(hù)理，入院后對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，遵醫(yī)囑做好用藥護(hù)理;并與患者積極溝通，了解患者的 需求，積極建立良好的護(hù)患關(guān)系;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，規(guī)律飲食等。

研究組開展小組心理護(hù)理，具體操作如下：

首先組建心理護(hù)理小組，組員需經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，經(jīng)合格后方可入組上崗。制定干預(yù)計(jì)劃，結(jié)合以往臨床病例，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對認(rèn)知、行為、健康、心理等開展定期目標(biāo)，循序漸進(jìn)?；颊呷虢M后，應(yīng)主動與患者進(jìn)行積極的面談，對心理小組開展的流程，規(guī)則，時間等進(jìn)行效果講解，叮囑患者需認(rèn)真遵守。定期組織主題活動，活動選擇青少年喜歡的表演、讀書、游戲等多種形式，每次活動時長2-3小時，根據(jù)設(shè)定的主題開展相關(guān)的內(nèi)容，增進(jìn)患者間的相互溝通交流，表現(xiàn)優(yōu)異者適當(dāng)鼓勵?；顒幼詈罂晒餐套h下次活動主題，提高患者的主動參與的積極性。開展定期講座，邀請家屬共同參與，主要開展疾病的誘因，目前治療方案，藥物不良反應(yīng)等，其目的主要提高家長及患者的認(rèn)知，消除憂慮。進(jìn)行反饋信息匯總，小組討論，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評分變化比較，采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD），評分越高說明焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

兩組患者認(rèn)知水平變化比較，包括癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、護(hù)理要點(diǎn)和日常防范，單項(xiàng)滿分25分，分?jǐn)?shù)越高說明越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 ?表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評分變化比較

兩組干預(yù)前心理狀態(tài)評分比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者心理狀態(tài)評分均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者認(rèn)知水平變化比較

兩組干預(yù)前認(rèn)知水平各項(xiàng)評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)評分均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

抑郁癥屬于心境障礙的一種，近幾年青少年抑郁癥的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯的逐年上升，青少年作為特殊群體，本身自身心智尚未成熟，而抑郁癥會給患者的學(xué)習(xí)、生活等多方面造成嚴(yán)重影響。部分患者甚至可能存在傷人或自殘傾向，已逐漸發(fā)展成為僅次于心臟病的第二大危害性疾病，對患者自身，家庭、甚至社會都會帶來承重的負(fù)擔(dān)。抑郁癥病程長，易反復(fù)。臨床上既要根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)采取對癥治療措施，也要予以個性化護(hù)理來改善患者心理狀態(tài)，控制疾病進(jìn)一步發(fā)展。常規(guī)護(hù)理通常是為疾病治療工作服務(wù)的，對患者個人情緒關(guān)注度有限，難以從根本上緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，為此，需深入探討此病，旨在尋求一種科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施。

小組心理護(hù)理的開展，通過小組形式，可以增加患者之間的溝通;且小組護(hù)理可以給抑郁患者營造優(yōu)良的心理環(huán)境，有效疏導(dǎo)患者的壓力;患者通過對抑郁癥的相關(guān)知識進(jìn)行了解和討論，在放松訓(xùn)練的幫助下更好更有效地緩解患者的抑郁和焦慮情緒，并且通過游戲逐漸改善自身的認(rèn)知，同時還能夠在護(hù)士的積極鼓勵下快速恢復(fù)信心。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)干預(yù)后，研究組患者心理狀態(tài)評分均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者各項(xiàng)評分均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。進(jìn)一步分析，小組心理護(hù)理也逐步改善患者的不良行為和思維模式，產(chǎn)生積極的思維模式，進(jìn)一步改善不良情緒，積極配合。

綜上所述，青少年抑郁癥患者的小組心理護(hù)理可有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高對疾病的認(rèn)知，積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

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