唐銀發(fā)　歐陽歡歡　李玉龍　蔣玲　蔣夢云

摘要：目的：嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中急救護(hù)理流程的應(yīng)用要點分析。方法 回顧性選取2019年1月-2019年12月未實施急救護(hù)理流程時收治的30例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臨床資料作為對照組，同時選取2020年1月-2020年12月實施急救護(hù)理流程時收治的30例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臨床資料作為觀察組。對比兩組急救效果、搶救成功率。結(jié)果 兩組搶救成功率對比無顯著差異（P>0.05）。觀察組救護(hù)車到達(dá)時間、接受手術(shù)時間、住院時間，優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 急救護(hù)理流程有助于縮短患者急救時間、住院時間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重多發(fā)傷;急救護(hù)理流程;急救效果

嚴(yán)重多發(fā)傷是臨床常見的危急重癥，其在臨床上，多見于各類嚴(yán)重事故，此類患者存在有病情重、傷情重、進(jìn)展快以及死亡率高等特點。而在嚴(yán)重多發(fā)傷發(fā)生后，臨床需要及時對患者予以救治，最大限度保證患者的生命安全。其中，嚴(yán)重多發(fā)傷發(fā)生后臨床需要在短時間內(nèi)做出快速反應(yīng)，使患者可以盡早進(jìn)行治療，正是在這樣的情況下，急救護(hù)理方法是否合理就顯得尤為重要^[1]。基于此，此次研究將圍繞著嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中急救護(hù)理流程的應(yīng)用要點進(jìn)行分析論述，詳細(xì)分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性選取2019年1月-2019年12月未實施急救護(hù)理流程時收治的30例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臨床資料作為對照組，同時選取2020年1月-2020年12月實施急救護(hù)理流程時收治的30例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臨床資料作為觀察組。對照組男19例，女11例，年齡22-58歲，平均年齡（37.65±4.39）歲;觀察組男18例，女12例，年齡22-59歲，平均年齡（38.04±4.11）歲;一般資料比對不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組實施常規(guī)救治流程，包括建立綠色通道、快速建立靜脈通道、觀察病情等內(nèi)容。

1.2.2觀察組

觀察組實施急救護(hù)理流程，具體見下：（1）院前急救護(hù)理。接到急救電話后，應(yīng)立即出車，并在前往事故地點途中與在場人員聯(lián)系，囑咐在場人員勿移動患者，若有大出血，囑咐其實施壓迫止血。到達(dá)現(xiàn)場后，要對患者病情進(jìn)行評估，同時與急診室進(jìn)行聯(lián)系，提前做好急救準(zhǔn)備。（2）急診科室護(hù)理。急診科室接到電話后，做好急救準(zhǔn)備，待患者入院后對患者進(jìn)行評估，協(xié)助醫(yī)生優(yōu)先處理致命傷，確保患者呼吸道通暢，協(xié)助患者取側(cè)臥位，并進(jìn)行機(jī)械通氣，若有氣胸存在，可先配合醫(yī)師進(jìn)行引流。同時要建立靜脈通道，實施對患者體征的動態(tài)監(jiān)測。（3）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前做好備血、皮試、導(dǎo)管留置針等準(zhǔn)備，病情難以糾正者及時送入ICU。（4）搶救護(hù)理。搶救過程中要注意患者病情變化，出現(xiàn)異常要及時匯報，存在活動性大出血者，要使用加壓止血帶止血，配合醫(yī)生進(jìn)行縫合，存在內(nèi)臟破裂出血，要及時告知麻醉科，做好術(shù)前準(zhǔn)備。此外對患者救治過程中，要注意安撫患者家屬情緒，給予家屬關(guān)心、鼓勵等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組急救效果、搶救成功率。包括救護(hù)車到達(dá)時間、接受手術(shù)時間、住院時間^[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，均數(shù)±平方差（）為計量資料，百分比為計數(shù)資料，x²、t值檢驗，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，組間搶救成功率對比無顯著差異（P>0.05）。觀察組救護(hù)車到達(dá)時間、接受手術(shù)時間、住院時間，好于對照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

3 討論

嚴(yán)重多發(fā)傷是臨床常見的創(chuàng)傷性疾病，此病是在同一致傷因素作用下，所致的身體2處或以上臟器、解剖部位損傷，且患者還有1處或以上的致命傷。通常情況下，嚴(yán)重多發(fā)傷多發(fā)生于倉促間，同時其在發(fā)生后會在短時間內(nèi)迅速惡化，從而導(dǎo)致患者發(fā)生休克、低氧血癥等，繼而威脅到患者的生命安全。有研究顯示^[3]，嚴(yán)重多發(fā)傷發(fā)生的1h內(nèi)是患者搶救的重要時間節(jié)點，所以最大限度縮短患者的救治時間，對于保證患者的安全，減少創(chuàng)傷對患者的影響十分重要。因而，臨床可以在對患者的救治中，采用急救護(hù)理流程的方法。急救護(hù)理流程是目前臨床常用的危重癥患者急救方法，此種方法在應(yīng)用后，可以大大縮短患者的救治時間，即在對患者進(jìn)行現(xiàn)場救治的同時，對患者病情進(jìn)行評估，以便急救科室提前做好準(zhǔn)備。而在患者到院后的護(hù)理中，此種護(hù)理方法還強(qiáng)化了對患者的術(shù)前護(hù)理、搶救護(hù)理，這則有助于臨床盡早安排手術(shù)，提高患者臨床救治的時效性，從而提高患者搶救的整體效率。大量臨床研究顯示^[4]，急救護(hù)理流程可在患者救治中發(fā)揮理想作用，這對于患者的救治有現(xiàn)實意義。

本次研究結(jié)果顯示，組間搶救成功率對比無顯著差異（P>0.05）。表明急救護(hù)理流程雖然有助于縮短患者的急救時間、住院時間，但對搶救成功率影響不大，這可能是因為嚴(yán)重多發(fā)傷患者的病情較重，且情況不一，同時也可能與此次研究的樣本量較少有關(guān)。觀察組救護(hù)車到達(dá)時間、接受手術(shù)時間、住院時間優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。通過急救護(hù)理流程的實施，能顯著提高急救效率，使患者可以盡早得到治療，并縮短住院時間，這與既往報道結(jié)果接近。表明急救護(hù)理流程具有較高的應(yīng)用價值，所以可結(jié)合實際情況積極推動其實踐應(yīng)用。

綜上所述，急救護(hù)理流程有助于縮短患者急救時間、住院時間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]趙衛(wèi)玲，趙琳，李青霞，于小稅. 急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：400-401.

通訊作者簡介：歐陽歡歡 女 1993-，廣西桂林市人， 職稱：護(hù)師，研究方向為急診護(hù)理。